陳永鋒

一、 什么是膝骨關節(jié)炎？

年紀越來越大，人們也能越發(fā)明顯地感受到腿腳的不利索，膝關節(jié)的力不從心。尤其是膝蓋關節(jié)處的疼痛，就連平時走路上坡都疼得厲害。這正是醫(yī)學中所謂的膝骨關節(jié)炎。膝骨關節(jié)炎的種類很多，包括類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎，滑膜炎和骨性關節(jié)炎。膝骨關節(jié)炎是一種以退行性病理或繼發(fā)性骨質增生為基礎的慢性疾病。而導致關節(jié)炎的原因可能是由于年齡的增長，可能是肥胖、勞損、創(chuàng)傷導致還可能是由于關節(jié)先天性異常、關節(jié)畸形等等。

二、 為什么會得膝骨關節(jié)炎？

膝骨關節(jié)炎算是日常生活中的一種常見疾病，而且常見于中老年人又以女性居多。那么哪些因素致使人體患上膝骨關節(jié)炎呢？

首先要明白膝骨關節(jié)炎是與膝關節(jié)的軟骨磨損有關。所以年齡的增長導致膝關節(jié)處韌帶還有半月板的損壞是患上膝骨關節(jié)炎的重要原因。膝骨關節(jié)炎還常與肥胖有關。肥胖導致身體重量增加，膝關節(jié)的軟骨承受的壓力增大，自然磨損的越快。所以，減肥是預防膝骨關節(jié)炎的一個好方法，但是注意不要過度不正當?shù)厥褂孟ドw。因為受力不均、負荷過重會造成膝關節(jié)軟骨的勞損，也會使膝骨關節(jié)炎發(fā)生的可能性增加。那么為什么女性比男性的患病率高？據(jù)調查研究，膝骨關節(jié)炎還與人體內的雌性激素的含量有關。女性到了老年，體內雌性激素下降，患病的可能性升高。所以膝骨關節(jié)炎與年齡、體重、勞損、性別都有關，那它還會與其他什么因素有關呢？在研究中不難發(fā)現(xiàn)，膝骨關節(jié)炎還與遺傳因素有關。有些人由于先天膝蓋關節(jié)畸形或者關節(jié)面不平整就會導致自身患這種病的可能性高于普通人。

三、 膝骨關節(jié)炎帶來的危害

若問及膝骨關節(jié)炎患者最深的感受，無疑是痛！大家都知道疼痛是關節(jié)炎最主要的癥狀，但是對于它所帶來的危害，又了解的幾個呢？

1. 關節(jié)疼痛

膝關節(jié)疼痛在早期是較輕的，剛開始只是隱隱作痛，尤其是膝關節(jié)周圍疼痛比較明顯。到中期，疼痛加劇，使活動受限。膝關節(jié)僵硬，導致上下樓梯或上坡困難。直到后期，疼痛嚴重影響生活，休息時都會感到疼痛，有時甚至會痛得在夢中驚醒。這時候患者就需要接受手術才能維持正常生活了。

2. 晨起僵硬

膝蓋出現(xiàn)晨僵，說明膝關節(jié)炎已經(jīng)引發(fā)了滑膜的炎癥反應。但是和類風濕關節(jié)炎的晨僵不同，滑膜炎引起晨僵的時間比較短，一般在半個小時以內。

3. 有黏著感

有的老年患者會發(fā)現(xiàn)，當膝蓋休息一段時間后，再次運動，關節(jié)明顯僵硬，像是被什么東西黏住了一樣，但是活動了一段時間后關節(jié)又恢復了正常。而這種感覺被稱為黏著感。

4. 關節(jié)攣縮

關節(jié)攣縮是由于關節(jié)受損后在恢復的過程中關節(jié)囊、韌帶修復形成瘢痕，使關節(jié)不能正常舒展，出現(xiàn)攣縮，發(fā)生功能性障礙。在此過程中，疼痛的情況越發(fā)嚴重，比如負重時，疼痛加劇，甚至在休息狀態(tài)下依舊伴有疼痛感。

5. 關節(jié)積液、畸形

得有膝骨關節(jié)炎的患者，病情一直是不穩(wěn)定的，時輕時重。比如患者有時走路會感受到疼痛，但是休整片刻后疼痛感就會減輕。還比如得膝骨關節(jié)炎的患者是要謹防長時間保持一個動作的，他們需要隨時活動自己的身體。患者每天的病情都不一樣，還會引發(fā)骨質增生致使關節(jié)腫大，出現(xiàn)極積液。如果情節(jié)嚴重，出現(xiàn)急性腫脹導致腔內出血，引發(fā)肌肉萎縮，發(fā)生關節(jié)內翻和外翻的畸形。

四、 對于膝骨關節(jié)炎應該怎樣預防治療？

1. 關于膝骨關節(jié)炎的預防

關于膝骨關節(jié)炎的預防最主要的就是要做到減少對膝關節(jié)軟骨的損傷。所以盡可能避免對膝關節(jié)損傷較大的運動，如登山、馬拉松、上下爬樓等。還可以用一些輔助用品減輕對膝蓋過重的負壓，比如在跑步中、打羽毛球或是網(wǎng)球佩戴護膝，平時還要注意膝蓋的保暖。適量做一些能改善關節(jié)的運動，比如太極拳、游泳、八段錦等。還需要注意平時正確的走路姿勢，也是對膝關節(jié)炎強有力的預防。

2. 關于膝骨關節(jié)炎的治療

對于膝骨關節(jié)的治療主要就是要做到對癥下藥緩解疼痛?？筛鶕?jù)患者病情分梯度治療。對于早期的患者最好采取康復訓練，糾正患者的行為運動，對患者進行物理治療。對于稍微有點嚴重的患者就需要給予藥物治療?？紤]患者個體身體情況和發(fā)病部位選擇合適的藥物。而膝骨關節(jié)炎中后期的患者，病情更為嚴重，如果基礎治療和藥物治療對其的康復都沒有顯著成效，那么可以考慮膝關節(jié)手術修復，但是手術的風險也大，需要病人仔細考慮。到了病情的后期，手術修復都沒有效果后，可以考慮給患者重建關節(jié)的手術，比如關節(jié)融合術、截骨術、關節(jié)置換術等。

膝關節(jié)承載著人體大部分的身體重量，需要每個人注重對它的防護，保護好膝關節(jié)才能走更遠的路欣賞到更美的風景。眾所周知徹底根治膝骨關節(jié)炎是非常困難，即使現(xiàn)代醫(yī)學也無法夸出徹底根治膝骨關節(jié)炎的?？?，所以要從現(xiàn)在做起保護好膝關節(jié)。切記注重減少對膝關節(jié)軟骨的磨損，注意平時走路姿勢是否正確，還要注重膝蓋的保暖避免“老寒腿”的風險。平時也要注意適當有效的運動，強身健體的同時也避免肥胖找上門來。