李 想,荊 晨,黃 禾

(上海對外經(jīng)貿(mào)大學(xué),上海 201620)

0 引言

2019年7月,國家衛(wèi)健委出臺的《健康中國行動(2019—2030年)》指出,當(dāng)前我國以抑郁障礙為主的心境障礙和焦慮障礙患病率總體呈上升趨勢,要加大發(fā)現(xiàn)和及時干預(yù)力度。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)2017年發(fā)布的《抑郁癥及其他常見精神障礙》披露數(shù)據(jù)顯示,全球有超過3.5億人罹患抑郁癥,近十年來患者增速18%,其中,中國抑郁癥患者人數(shù)達9 500萬[1]。截至2019年12月,新浪微博與“抑郁”相關(guān)話題累計閱讀4.5億,百度關(guān)于“抑郁”相關(guān)貼吧累計發(fā)帖2 700萬,知乎關(guān)于“抑郁”相關(guān)問題關(guān)注量82萬。這些數(shù)據(jù)背后,不僅反映出國民對抑郁癥關(guān)注度的提高,也表明患者疾病教育不充分、病恥感強、精神心理健康服務(wù)資源匱乏等問題[2]。因此,從“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下的心理健康咨詢出發(fā),將大數(shù)據(jù)與機器學(xué)習(xí)相結(jié)合構(gòu)建心理健康云平臺,可以有效解決患者病恥感強、服務(wù)資源匱乏等問題[3]。

1 平臺構(gòu)建必要性分析

2021年3—6月,團隊組織了關(guān)于消費者對心理咨詢服務(wù)的問卷調(diào)查。市場問卷調(diào)查共擬出7個問題,從認(rèn)知程度、現(xiàn)實需求、應(yīng)對措施等幾個方面進行調(diào)查,以更加了解消費者微觀市場。受疫情影響,調(diào)查活動全面在線上進行,均采用線上問卷的形式,共收回合格有效問卷500份,調(diào)查對象涉及都市白領(lǐng)、醫(yī)療工作者、教育工作者、在校大學(xué)生等。部分調(diào)查分析結(jié)果報告如下。

1.1 當(dāng)前抑郁癥系統(tǒng)化治療的覆蓋度的認(rèn)知

根據(jù)調(diào)查顯示,抑郁癥患者得到系統(tǒng)治療的只占總?cè)藬?shù)的10%左右(見圖1)。大部分的抑郁癥患者都沒有得到系統(tǒng)的治療。這表明國內(nèi)對抑郁癥的治療現(xiàn)狀并不理想。分析可能的原因發(fā)現(xiàn),70%～80%的人報告自己不清楚有沒有(或者沒有)可以進行心理治療的機構(gòu)和個人。

圖1 系統(tǒng)化治療的覆蓋度調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計

1.2 對采取線上心理干預(yù)措施的意愿

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,有40%的受訪者愿意通過網(wǎng)絡(luò)平臺(網(wǎng)站、App等)進行匿名心理咨詢,受訪者對線上心理干預(yù)軟件的接受度較高(見圖2)。這表明有很大一部分心理障礙者出于病恥感、個人隱私等多方面原因,偏向于在網(wǎng)絡(luò)上尋求匿名幫助,也說明了大眾在尋求心理咨詢幫助時,對不同途徑存在著不同的心理距離。

圖2 心理干預(yù)措施調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計

因此面對大眾心理健康問題不斷凸顯的現(xiàn)狀,“互聯(lián)網(wǎng)+”策略為建立新型心理健康處理平臺提供了可能性,通過大數(shù)據(jù)分類和專家網(wǎng)絡(luò)診斷的模式,可以減小大眾尋求幫助時的心理距離[1]。同時,云平臺為患者和患者家屬搭建了一個匿名交流的平臺,能夠緩解患者家屬的情緒和壓力,通過家庭力量改善患者心理健康問題。

2 平臺構(gòu)建與應(yīng)用

2.1 平臺技術(shù)

平臺主要的核心技術(shù)為大數(shù)據(jù)科學(xué)分析以及云計算?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”心理健康平臺設(shè)置自動問答系統(tǒng)(見圖3),利用心理健康大數(shù)據(jù)可以為平臺的一般性心理咨詢產(chǎn)生反饋,并定時收集更新相關(guān)數(shù)據(jù)。云計算主要是應(yīng)用于如何處理平臺上由于交流、咨詢產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù),其通過網(wǎng)絡(luò)“云”將平臺上的海量數(shù)據(jù)處理任務(wù)分布到各個服務(wù)器節(jié)點上,借助于計算機資源的協(xié)調(diào),進一步將大量的處理工作進行分解,從而實現(xiàn)對云平臺中心理咨詢問題的及時處理。

圖3 心理健康云平臺結(jié)構(gòu)設(shè)計

2.2 設(shè)計目標(biāo)

(1)高效處理大眾以抑郁癥為主體的心理健康問題,有效做到緩解心理壓力,并能過做到多方聯(lián)合,發(fā)揮最大能動性;(2)具備對海量數(shù)據(jù)的收集處理和分析反饋能力,能夠通過問答系統(tǒng)及時解決簡單的心理咨詢問題;(3)具備高隱私性、高安全性、高保密性的交流咨詢服務(wù)。

2.3 平臺架構(gòu)體系

平臺架構(gòu)體系主要包含基礎(chǔ)層、數(shù)據(jù)層、分析層、決策層和應(yīng)用層。

(1)基礎(chǔ)層主要包含客戶端以及平臺整體建設(shè)。

(2)數(shù)據(jù)層主要是兩種數(shù)據(jù)庫:一是由心理健康相關(guān)理論知識以及基本問題專業(yè)回答內(nèi)容等構(gòu)建的資源數(shù)據(jù)庫,用于解決用戶的一些基本簡單心理咨詢問題。此數(shù)據(jù)庫將根據(jù)用戶咨詢案例增加而不斷增強和發(fā)展。二是用戶信息數(shù)據(jù)庫包含用戶基本信息和咨詢的問題。在此數(shù)據(jù)庫中需要對數(shù)據(jù)進行加密處理,以保障數(shù)據(jù)安全。

(3)分析層。首先,對用戶信息數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進行脫敏處理;其次,進行識別和計算,通過對用戶的屬性、年齡、性別等數(shù)據(jù)進行案例分類,傳送給決策層的學(xué)習(xí)器和推理器進行決策。

(4)決策層主要是通過迭代器實現(xiàn)自我迭代和機器學(xué)習(xí),對處理過后的心理案例進行決策。

(5)應(yīng)用層將決策層的結(jié)果輸出,給出相應(yīng)的心理咨詢建議。

2.4 平臺功能模塊

平臺功能模塊主要分為匿名交流論壇、心理健康咨詢支持、心理健康互動測試、志愿者對接公益服務(wù)以及精神撫慰犬專項服務(wù)五大模塊,如圖4所示。

圖4 平臺結(jié)構(gòu)模式

(1)匿名交流論壇模塊。以匿名性和隨機性為特點,在充分保護隱私的情況下,為患者及其家屬提供一個情感傾訴和發(fā)泄的窗口。用戶可通過匿名留言的方式傾吐心聲,分享、評論論壇內(nèi)容,推動家屬、患者、心理工作者、志愿者之間的溝通交流,平臺將推送護理貼士、心理學(xué)科普知識等優(yōu)質(zhì)內(nèi)容,活躍論壇。

(2)心理健康咨詢模塊。提供線上安全可靠的線上優(yōu)質(zhì)心理咨詢服務(wù),心理健康服務(wù)需求者可根據(jù)自我需求,靈活自由的選擇預(yù)約心理醫(yī)生,及時獲取個性化心理干預(yù)疏導(dǎo)服務(wù),高效保障用戶心理健康。

為及時獲取有效信息,保證及時高效的心理咨詢回應(yīng),將安排AI智能機器人24小時常駐在線,聯(lián)合抑郁癥互助公益網(wǎng)(http://www.yiyuzhenghuzhu.com/),對咨詢服務(wù)一些常見的熱點問題進行摘錄整理,最大化解決用戶緊急心理咨詢求助需求。

(3)心理健康互動測試模塊。心理健康互動測試模塊意在引導(dǎo)社會公眾自覺自愿參與心理抑郁焦慮程度測試等各項科學(xué)有效的心理學(xué)評估測試,并根據(jù)測試結(jié)果給出分級等級,以增進公眾對自我心理健康狀態(tài)的認(rèn)知。為用戶對自身心理咨詢服務(wù)需求的必要性和可能性提供準(zhǔn)確的科學(xué)測試依據(jù)。

(4)志愿者對接公益服務(wù)模塊。平臺將設(shè)立志愿者積分制度,以增強社會公眾對公益活動的參與度,發(fā)起或參與公益項目活動將獲得公益時長積分,可用于兌換相應(yīng)獎勵。

(5)精神撫慰犬專項服務(wù)。根據(jù)用戶需求偏好的不同,結(jié)合前期平臺用戶識別和消費者行為刻畫等信息,從犬只庫中派出相應(yīng)的犬只種類,適當(dāng)分配長期寄養(yǎng)或短期租借服務(wù)工作,為抑郁癥、躁郁癥等精神疾病患者提供情感支持,幫助他們減輕病情。

2.5 平臺信息系統(tǒng)安全

由于心理健康系統(tǒng)咨詢涉及大量客戶隱私,因此平臺信息系統(tǒng)安全問題極為重要,主要通過如下三種安全管理措施來保障平臺網(wǎng)絡(luò)信息安全[4]。

(1)手機終端安全管理。對平臺網(wǎng)絡(luò)信息的保護,需要保障用戶賬號的安全,用戶在注冊信息時需要綁定手機號碼,登錄時需要向綁定的號碼發(fā)送驗證碼,同時關(guān)聯(lián)其他平臺賬戶,如微博微信等。當(dāng)存在涉密操作時,將發(fā)送短信進行二次預(yù)警和確認(rèn),其他平臺賬號也將做出預(yù)警。

(2)數(shù)據(jù)脫敏安全管理。將用戶訪問咨詢產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行脫敏處理,在上傳至用戶信息數(shù)據(jù)庫過程中將用戶隱私信息進行分離。在系統(tǒng)進行分析和決策的過程中,只對心理相關(guān)的數(shù)據(jù)進行處理,如用戶姓名、聯(lián)系方式等私人信息。

(3)防火墻安全管理。為了防止信息泄露,通過設(shè)置防火墻防止惡意入侵訪問和暴力攻擊。

3 結(jié)語

通過應(yīng)用大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)構(gòu)建心理健康云平臺,可以推動抑郁癥患者及其家屬群體內(nèi)部的交流,疏導(dǎo)排解部分不利于康復(fù)的不良因素。同時,充分利用網(wǎng)絡(luò)空間的便捷性和匿名性,化解公眾對心理治療的受歧視感和排斥感,打通了內(nèi)外部聯(lián)系,使公眾更加了解抑郁癥群體,加強自我風(fēng)險警示,引導(dǎo)公眾關(guān)注關(guān)愛抑郁癥,推動各類相關(guān)抑郁癥公益項目的發(fā)展,營造有利于抑郁癥患者康復(fù)的內(nèi)部家庭環(huán)境和外部社會環(huán)境[5-6]。平臺滿足用戶的隱私需求,盡可能減少用戶付出的時間、財務(wù)成本以獲取最大可能的心理庇護與支持。