王挨榮

摘要：隨著信息技術的快速發(fā)展，醫(yī)院為了滿足更多患者的需要，展現(xiàn)了醫(yī)療服務領域的新形態(tài)，其中互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療成為了突出的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院主要的功能包括咨詢、隨訪以及慢性病管理，其既有實體醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)生作為其強大的支撐，也能夠在線上方便患者的簡單問題的咨詢。本篇所要探討的是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對慢性傷口的遠程護理，醫(yī)院的護士或者醫(yī)生會通過互聯(lián)網(wǎng)都方式指導病人對慢性傷口的護理，這樣不僅減少了醫(yī)院的會診壓力，也節(jié)省了患者的時間和精力。

關鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院;慢性傷口;遠程護理;

前言：慢性傷口不同于常規(guī)的傷口，其會持續(xù)地保持炎癥的狀態(tài)，并且引發(fā)慢性傷口的原因比較復雜，對慢性傷口的處理也比較繁瑣，不僅需要專業(yè)的醫(yī)務人員對傷口進行處理和治療，還需要患者定期去往醫(yī)院，這不僅對打亂了患者的生活秩序也降低了患者的生活質(zhì)量。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的應用，慢性傷口的處理方式能夠通過線上醫(yī)生的指導使得患者能夠自己處理慢性傷口，既提高了患者對慢性傷口的基本認識，也有利于創(chuàng)新醫(yī)院服務模式。

一、慢性傷口重要內(nèi)容介紹

1.1引發(fā)慢性傷口的原因

慢性傷口形成的原因比較復雜，患者不同的體質(zhì)所形成的慢性傷口也是不一樣的，并且恢復的速度也是不一樣的。其中，靜脈功能不全面、有全身疾病、周圍血管疾病以及感染等病因是形成慢性傷口的主要原因。并且慢性傷口愈合的速度也受到全身性和局部因素的影響，其中具有慢性疾病、糖尿病、神經(jīng)病變、營養(yǎng)不良以及壓力的患者慢性傷口愈合的速度比較緩慢。慢性傷口也受到組織中生長因子減少、蛋白水解酶以及衰老細胞的影響。另外，心理因素以及患者的年齡和新陳代謝頻率都是影響慢性傷口愈合速度的因素。

1.2對慢性傷口的全面評估

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對慢性傷口進行全面評估的時候不僅要針對不同的臨床表現(xiàn)特征而確定病因，還要抓住患者的身體狀況綜合分析慢性傷口的病因和治療措施。首先，醫(yī)生要詢問患者造成慢性傷口的主要原因，還要詢問患者慢性傷口最初表現(xiàn)的特征，比如部位、大小、氣味等，還要掌握慢性傷口疼痛的程度和性質(zhì)。其次，醫(yī)生要對詢問患者傷口診斷的歷史、經(jīng)過以及效果，從而掌握影響患者傷口愈合的系統(tǒng)性疾病和藥物。最后，患者的手術史、過敏史以及家族病史都是評估患者傷口的重要因素。

二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完成慢性傷口遠程護理工作的常見問題

2.1慢性傷口遠程護理工作缺少統(tǒng)一的質(zhì)量標準

首先，由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是一個新興服務體，因此其還沒有完善的法律法規(guī)的約束以及正常的支持?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院與常規(guī)醫(yī)院具有同等的責任，需要對行業(yè)和患者負責。但是現(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院缺少完善的管理制度和質(zhì)量標準，既不利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的規(guī)范性和法治化，也不利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的快速發(fā)展。其次，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與常規(guī)醫(yī)院具有質(zhì)量管理同質(zhì)化的要求，但是不同等級的醫(yī)院參與互聯(lián)網(wǎng)慢性傷口遠程護理的程度不一，并且每個參與的醫(yī)院遠程護理工作的質(zhì)量標準也是不統(tǒng)一的，不利于患者平等的享受醫(yī)療服務以及無法到達良好的互聯(lián)網(wǎng)遠程護理體驗。

2.2互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院慢性傷口遠程護理工作缺少實踐經(jīng)驗

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展時間不長，很多患者并不信任和接受網(wǎng)絡遠程護理項目，導致互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院慢性傷口遠程護理工作的參與度比較低。并且每個患者有不同水平的醫(yī)療和護理知識，在互聯(lián)網(wǎng)遠程護理指導下患者對慢性傷口的處理效果也是不一樣的。同時，由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍處于發(fā)展過程中，因此很多設備和系統(tǒng)并不完善，醫(yī)生和護理人員在判斷慢性傷口的病因和處理方式的時候會有一定幾率出現(xiàn)判讀失誤，導致患者慢性傷口處理不當。以上這些問題都是出于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院慢性傷口遠程護理工作缺少實踐經(jīng)驗的原因，患者沒有網(wǎng)絡看病的經(jīng)驗，醫(yī)生沒有網(wǎng)絡診斷的經(jīng)驗。

2.3互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院慢性傷口遠程護理工作存在隱私隱患

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院慢性傷口遠程護理工作存在一定的隱私隱患，互聯(lián)網(wǎng)診斷慢性傷口一般會通過視頻、照片的形式，由于現(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院慢性傷口安全教官系統(tǒng)還沒有完善，因此可能會發(fā)生病人隱私信息泄露以及醫(yī)療信息泄露的問題。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展仍需要安全信息系統(tǒng)的保護。

三、互聯(lián)網(wǎng)完成慢性傷口遠程護理工作質(zhì)量提升措施

3.1以優(yōu)化醫(yī)療資源配置為重點，推進遠程護理工作的規(guī)范性

如何為不同情況的患者提供遠距離但質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需要深度思考的問題，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要優(yōu)化自身的醫(yī)療資源配置，從而提高互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院慢性傷口的遠程護理質(zhì)量，在這個過程中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠程護理工作會慢慢地規(guī)范化，其不僅能夠提高患者對互聯(lián)網(wǎng)遠程護理工作的信任度和滿意度，還能夠擴充醫(yī)生網(wǎng)上診斷和護理慢性傷口的經(jīng)驗?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院要協(xié)調(diào)社區(qū)、家庭以及醫(yī)院三者的關系，從而構建智慧化的遠程護理模式，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的資源充分地利用起來，從而實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，患者能夠得到更好的護理體驗，有利于患者慢性傷口的恢復。

3.2以提高病人生活質(zhì)量為關鍵，推進遠程護理工作的優(yōu)質(zhì)化

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要以提高病人的生活質(zhì)量和護理體驗為關鍵工作和評價指標，基層醫(yī)院要將自身的醫(yī)療資源共享給參與互聯(lián)網(wǎng)遠程診斷的護士和醫(yī)生，從而準確地判斷患者慢性傷口的病情，以及提供有效的治療方法，患者慢性傷口的恢復程度會大大提高，進而實現(xiàn)病人生活質(zhì)量的保持和提高，同時互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對慢性傷口的遠程護理工作能夠節(jié)省患者和醫(yī)院的時間，減輕患者的經(jīng)濟負擔以及醫(yī)院的工作壓力。

3.3以提高患者配合度為任務，推進遠程護理工作的常態(tài)化

患者配合度越高，互聯(lián)網(wǎng)遠程護理工作的質(zhì)量就越高，也有利于患者慢性傷口的愈合。其中不僅要加大宣傳互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的力度，開通多渠道的醫(yī)患溝通平臺，從而獲取患者的關注和配合。同時護理人員要深入到患者實際生活中觀察患者的狀況，全面護理患者的慢性傷口，從而提高患者的配合度和依從性，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠程護理工作的常態(tài)化。

結語：綜上所述，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院慢性傷口的遠程護理工作仍需要持續(xù)地發(fā)展和完善，不僅要提高醫(yī)護人員的工作能力，更要推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院慢性傷口護理的同質(zhì)化和優(yōu)質(zhì)化，從而在提高患者配合度的基礎上，提高慢性傷口的治療效果，為患者的生活質(zhì)量負責。

參考文獻：

[1]鐘小玲，陸瑞珍，周東紅，梁吒吒，尤金福，楊小佳，馮晶，梅杰松，熊艷麗，陳玉兵.“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”在基層醫(yī)院的實踐[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2022，22（01）：129-130+133.

[2]于冰潔，洪美麗.以醫(yī)院為主體的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”模式的構建與實踐[J].中醫(yī)藥管理雜志，2021，29（20）：216-218.DOI：10.16690/j.cnki.1007-9203.2021.20.105.