張鳴年

摘要人口問題事關國家興衰和民眾福祉。繼黨的十八屆五中全會作出“全面兩孩政策”決定，2021年5月中央又出臺了一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，標志著我國人口發(fā)展進入到了新階段。為有效達到政策目標，實現(xiàn)人口均衡發(fā)展，無錫應該加大政策的宣傳力度，鼓勵按政策生育；動員社會力量打造鼓勵生育的良好物質基礎；進一步完善教育、醫(yī)療等基礎設施建設；切實完善生育二孩三孩家庭的補助措施；重視二胎三胎的優(yōu)生優(yōu)育工作，繼續(xù)做好流動人口衛(wèi)生計生均等化服務工作；完善生育保險，增強生育保障；進一步完善托幼設施，提高嬰幼兒照護水平。

關鍵詞無錫；新生育政策；目標思考

人口問題事關國家興衰和民眾福祉。習近平總書記指出，我國是世界上人口最多的國家，人口問題始終是一個全局性、戰(zhàn)略性問題。黨的十八屆五中全會作出了關于“全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策”的決定，2021年5月中央又出臺了《關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》，明確提出實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，標志著我國人口發(fā)展進入到了新階段。全國人口第七次普查顯示，總體看，我國人口增長放緩。隨著新生育政策及優(yōu)化生育環(huán)境政策的陸續(xù)出臺，各地深化探索有了方向。各地結合自身實際也形成了一批有益的探索成果，為探索的深化提供了有益的借鑒，也為促進無錫生育政策目標的實現(xiàn)提供了思考空間。

加大政策的宣傳力度，鼓勵按政策生育。各地要利用互聯(lián)網、政務公開專欄，在網絡、電視、報紙等各類媒體上，大力宣傳國家最新生育政策。同時，全社會積極聯(lián)手，努力打造有利于兒童健康成長的環(huán)境，有效防范針對兒童的不法犯罪行為，并大力整治校園欺凌暴力等未成年人違法犯罪。對當下超生的家庭暫時一律不作處罰。各地婦聯(lián)、共青團、工會等社會組織要圍繞新生育政策開展專題活動，引導青年人樹立正確的婚育觀念。

動員社會力量打造鼓勵生育的良好物質基礎。完善出臺政策，對生育二孩三孩的家庭在休假、孕期檢查、入托、入園、上學等方面給以政策激勵，加大優(yōu)惠力度。三孩政策出臺后，廣東省發(fā)布通知，女方享受80日的獎勵假，男方享受15日的陪產假；北京也規(guī)定，生育三孩的，除享受國家規(guī)定的產假外，還享受生育獎勵假30天，其配偶享受陪產假15天。女職工經所在單位（組織）同意，可再增加假期一至三個月。從2021年5月31日至9月16日，多地相繼推出了“一攬子”扶持政策，新增超92萬家母嬰、月子、家政相關企業(yè)。一些地方還出臺政策，要求房地產開發(fā)商按二孩三孩家庭居住、學習、生活需要設計戶型，并鼓勵其對生育二孩三孩家庭購房實行額外打折優(yōu)惠，政府對此給予稅收優(yōu)惠等。民營部門，鼓勵他們積極承擔社會責任，在二孩三孩入托、入園、家庭購房、購車等在指標、價格方面給予優(yōu)惠鼓勵，解除這些家庭的后顧之憂。目前，多地已出臺改革公租房戶型、差異化租賃以及購房享優(yōu)惠等措施。2021年8月，北京率先出臺多孩家庭可優(yōu)先申請公租房并在戶型選擇上給予適當照顧政策；隨后，長沙、成都等地在研究生育二胎家庭放寬房屋限購相關政策。而臨澤縣明確規(guī)定，對生育二孩三孩的臨澤戶籍常住家庭，在城區(qū)、集中居住區(qū)購買商品房時分別給予4萬元、3萬元的政府補助，另在配租公租房時，對符合住房保障條件且有未成年子女的家庭，政府優(yōu)先予以保障。

進一步完善教育、醫(yī)療等基礎設施建設。教育方面，進一步完善公平分配教育資源手段；加強學前與義務教育階段基礎設施建設的投入，幼兒教育方面的財政預算切實做到逐年增加，高質量建設更多托兒所、幼兒園，并完善其基礎設施，為逐步普及學前教育做好各類保障工作；加大學前教育和義務教育的師資培訓力度，在規(guī)范辦學秩序的基礎上，鼓勵民間與有條件的企業(yè)辦學，保障每一個學齡兒童都能接受高質量的素質教育。醫(yī)療方面，相關院校要不斷增加產科和兒科的招生人數(shù)，加大對兒科和產科醫(yī)生的人才培養(yǎng)；建議建立兒科專家巡診幫帶制度，以方便生育與嬰幼兒看病。加強對產科和兒科建設的投入，在職稱評定、人員招聘、薪酬待遇等方面給予一定的傾斜和照顧；高齡產婦孕育將面臨各方面多種風險，需要加強對其進行再孕評估，并及時跟蹤保障，及時把握其孕前孕期的身體狀況，加強高危妊娠管理；同時，及時擴充醫(yī)療隊伍，并加大在崗醫(yī)務人員培訓力度，提高他們對高齡產婦心理指導的能力與服務水平，努力消除產婦的焦慮情緒。

切實完善生育二孩三孩家庭的補助措施。完善財政補貼措施，如減免二孩三孩孕育階段一條龍檢查費，提高生育階段醫(yī)療報銷百分比與生育假期間的生活津貼標準，減免二孩三孩一定年齡養(yǎng)育階段父母的個人所得稅等；對國產奶粉廠家給予補助、降低進口奶粉關稅等措施減輕養(yǎng)育成本；對有計劃生二孩三孩并實際已經生產了的婦女所在企業(yè)給予稅收等方面的優(yōu)惠，鼓勵企業(yè)招收育齡年齡段女性，切實消除職場女性生育的后顧之憂。同時，為鼓勵生育，建議在落實國家規(guī)定政策的基礎上，創(chuàng)新政策舉措，以各市、區(qū)為單位，充分發(fā)揮社會組織計劃生育協(xié)會的作用，并以計劃生育協(xié)會名義，給每一個生育家庭發(fā)放生育紅包。可以參照甘肅省臨澤縣的做法，臨澤給戶籍常住家庭，在該縣公立醫(yī)療機構生育二孩三孩的，二孩每年發(fā)放5000元育兒補貼，三孩每年發(fā)放10000元育兒補貼，直至孩子三歲；在轄區(qū)內公辦幼兒園就讀的二孩每生每學年給予1000元的資助，三孩每生每學年給予2000元的資助。

重視二胎三胎的優(yōu)生優(yōu)育工作，繼續(xù)做好流動人口衛(wèi)生計生均等化服務工作。做好二胎三胎孕前優(yōu)生健康檢測、圍產期篩查及產前優(yōu)生檢查，同時做好新生兒疾病篩查工作，以提升生育質量，使出生缺陷發(fā)生率得到有效降低，真正做到對社會負責，對生育家庭負責，切實提升這些家庭的幸福指數(shù)。流動人口出生人口占無錫市新生兒比例的1/3左右，是無錫市人力資源的直接來源，直接影響無錫市出生人口數(shù)量。加大對這類人群的關愛，讓他們感受到無錫的善意，真正把無錫當家鄉(xiāng)。

完善生育保險，增強生育保障。國家、社會、企業(yè)以及個人切實承擔生育保險責任主體的責任意識，并在多責任主體繳費前提下建立生育基金，實現(xiàn)制度化、規(guī)范化的生育費用繳納；確保產假工資的實際保障力度，以更好地保障女性權利。對沒有生育保險、沒有列入醫(yī)?；蛘咛厥饫щy的家庭，實質性地納入保險范圍或參照其他同類家庭給予同額補貼或者減免；盡快將生育保險并入醫(yī)療保險，以此來擴大生育保險的覆蓋面，為生育過程保駕護航。充分發(fā)揮商業(yè)保險的補充作用，以滿足不同生育家庭不同水平的需求。目前，甘肅、江蘇、安徽、山東、天津等多個省市發(fā)文明確將三孩生育費用納入醫(yī)療保障。甘肅省自2021年6月起，對生育津貼和符合政策的參保女職工生育三孩的生育醫(yī)療費用（包括終止妊娠）等費用納入生育保險待遇支付范圍，并按規(guī)定及時足額支付。安徽省、江蘇省南京市也有類似甚至更寬泛的補貼政策。

進一步完善托幼設施，提高嬰幼兒照護水平。無錫明確提出“十四五”期間將全面構建嬰幼兒普惠托育服務體系，推進托育服務健康發(fā)展。建議發(fā)揮政府投資作用，推動建設一批高質量、方便可及、價格合理的托育服務機構；支持有條件的用人單位為職工提供托育服務，不斷提升普惠托育服務有效供給；鼓勵動員全社會力量舉辦托育機構，并進行規(guī)范指導，更大程度滿足嬰幼兒家庭照護需求；在醫(yī)院地址的選擇上，要始終堅持以方便市民為宗旨，根據(jù)人口比例，合理布點，為新生育政策實施提供基礎設施保障；豐富嬰幼兒照護服務供給模式，推出“一對一”、家庭式、企業(yè)職工、社區(qū)中心集中等多種托育形式，以滿足家庭、孩子的多元需求；到2025年，達到每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.5個。

“生育”包含“生養(yǎng)”和“培育”兩個方面，而培育才是今后工作的重中之重。要全方位貫徹新生育政策，進一步完善新政后續(xù)相關保障性政策或制度，為“十四五”開局提出的新生育政策打牢基礎，切實落實好黨中央提出的新生育政策目標。

參考文獻：

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［2］中共中央國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定[EB/OL].新華社，2021-07-20.

［3］國家衛(wèi)健委：5月31日后均可生三孩，女方生育三孩可享受98天產假[EB/OL].光明網，2021-07-20.

［4］國家醫(yī)療保障局辦公室關于做好支持三孩政策生育保險工作的通知[EB/OL].醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕36號，中華人民共和國人民政府網，2021-07-06.

本文系江蘇省黨校系統(tǒng)學習貫徹黨的十九屆五中全會和省委十三屆九次全會精神專項立項課題《基于無錫市域樣本“全面兩孩”政策及其走向的實證與預設對策研究》（編號ZX21019）的階段性成果。

（作者系中共無錫市委黨校教授）

【責任編輯：江東】