許妍

【摘 要】目的：探討人性化助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式及母嬰的影響。方法：觀察2019年7月至2021年5月期間接收的108例產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩案例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各54例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用人性化助產(chǎn)護(hù)理，分析不同護(hù)理方式對(duì)產(chǎn)婦分娩方式及母嬰的影響情況。結(jié)果：在自然分娩率上，觀察組高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率上，觀察組低于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在產(chǎn)后出血量上，觀察組少于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人性化助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用在產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩中，可以提升自然分娩率，減少產(chǎn)后出血量，降低胎兒窘迫與新生兒窒息等不良風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】人性化助產(chǎn)護(hù)理；產(chǎn)科；產(chǎn)婦分娩方式；母嬰；影響

Analysis on the influence of humanized midwifery nursing on obstetric parturient women’s delivery mode and mother and baby

XU Yan

Yongning people’s Hospital，Yinchuan， Ningxia 750001， China

【Abstract】Objective： To explore the influence of humanized midwifery nursing on the delivery method and mother-to-child of obstetrical parturients. Method： Observing 108 cases of obstetric parturients received from July 2019 to May 2021， and randomly divide them into control group and observation group， with 54 cases each. The control group used routine nursing， and the observation group used humanized midwifery nursing. Analysis the effects of different nursing onthe maternal delivery method and the impact of mother and child. Results： In the natural delivery rate， the observation group was higher than the control group， which was statistically significant（P<0.05）； In the incidence of fetal distress and neonatal asphyxia， the observation group was lower than the control group， the comparison was statistically significant（P<0.05）； In terms of postpartum hemorrhage amount， the observation group was less than the control group， the comparison was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The application of humanized midwifery nursing in the delivery of obstetric women can increase the natural delivery rate， reduce the amount of postpartum hemorrhage， and reduce the adverse risks of fetal distress and neonatal asphyxia.

【Key？Words】Humanized midwifery nursing； Obstetrics Department； Maternal delivery mode； Mother and child； Influence

產(chǎn)婦分娩方式以及母嬰結(jié)局在一定程度上受到多方面因素的影響，包括胎兒狀況、產(chǎn)道與產(chǎn)力情況，產(chǎn)婦心理狀況也產(chǎn)生直接影響。自然分娩所產(chǎn)生的疼痛不適感會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦有較大的恐懼感，剖宮產(chǎn)的運(yùn)用也不斷攀升。除了專業(yè)的治療干預(yù)，同時(shí)也需要護(hù)理工作輔助來提升產(chǎn)婦身心狀況。本文采集108例產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩案例，分析運(yùn)用人性化助產(chǎn)護(hù)理后患者產(chǎn)婦分娩方式及母嬰的影響情況，內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

觀察2019年7月至2021年5月期間接收的108例產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩案例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各54例。對(duì)照組，年齡22歲～36歲，平均年齡（26.87±3.09）歲，孕周37周～40周，平均孕周（38.37±1.06）周；觀察組，年齡21歲～34歲，平均年齡（26.15±4.27）歲，孕周37周～40周，平均孕周（38.86±1.12）周。兩組患者在基本的年齡、孕周等信息上沒有明顯差異，有對(duì)比研究意義。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用人性化助產(chǎn)護(hù)理，內(nèi)容具體如下：入院之后需要做好全面教育指導(dǎo)，讓患者了解醫(yī)院規(guī)章制度，知曉圍產(chǎn)期有關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)耐心傾聽患者想法，做好心理疏導(dǎo)工作，提升其治療恢復(fù)的信心[1]。產(chǎn)前護(hù)理需要做好產(chǎn)婦與家屬的心理支持工作，讓其更好地融入醫(yī)院環(huán)境，做好親和有禮的溝通互動(dòng)，指導(dǎo)其了解孕產(chǎn)期表現(xiàn)、分娩過程以及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給有關(guān)注意事項(xiàng)。指導(dǎo)其合理掌握專業(yè)的呼吸方法與分娩技巧，耐心傾聽患者與家屬的疑問，給予必要的支持[2]。要做好情緒干預(yù)工作，提升積極情緒帶來的良好治療配合度，優(yōu)化產(chǎn)婦身心體驗(yàn)。產(chǎn)中護(hù)理中，需要輔助產(chǎn)婦做好合理體位的擺放，宮口全開之后需要指導(dǎo)其做好呼吸管理。在宮縮來臨時(shí)、有便意時(shí)，需要進(jìn)行屏氣用力[3]。當(dāng)胎頭著冠時(shí)，需要指導(dǎo)其做好用力和呼氣處理。接產(chǎn)前需要進(jìn)行產(chǎn)前評(píng)估，做好產(chǎn)婦用力個(gè)性化指導(dǎo)，一直要持續(xù)到當(dāng)胎頭胎肩以及胎兒娩出。分娩中需要做好擦汗、遞送水等支持工作，同時(shí)通過注意力轉(zhuǎn)移的方法或者配合中醫(yī)穴位按摩來緩解產(chǎn)婦所存在的宮縮疼痛感。分娩結(jié)束之后，需要讓產(chǎn)婦與新生兒做及早的皮膚接觸，早接觸、早開奶與早吸吮[4]，同時(shí)在產(chǎn)房需要進(jìn)行母嬰兩小時(shí)觀察，沒有異常情況后送入病房，最后做好護(hù)理人員交接處理。

1.3 評(píng)估觀察

分析不同護(hù)理方式對(duì)患者產(chǎn)婦分娩方式及母嬰的影響情況。分娩方式主要觀察自然分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等。同時(shí)觀察胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率以及產(chǎn)后出血量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 各組分娩方式情況

在自然分娩率上，觀察組為77.78%，高于對(duì)照組的57.41%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 各組母嬰雙方情況

在胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率上，觀察組為14.81%和5.56%，低于對(duì)照組的31.48%和20.37%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在產(chǎn)后出血量上，觀察組為（416.82±98.27）mL，少于對(duì)照組的（521.98±106.27）mL，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

人性化護(hù)理不僅需要做好生理護(hù)理與心理護(hù)理，還需要做好認(rèn)知行為干預(yù)，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知與行為，可以提升患者治療恢復(fù)效果，降低護(hù)理工作阻力。認(rèn)知行為干預(yù)方式，在一定程度上可以提升其治療配合依從性，減少負(fù)面情緒，降低因?yàn)檎J(rèn)知以及心理負(fù)面情緒等引發(fā)的矛盾糾紛?？梢源偈购椭C護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，減少護(hù)理工作壓力。具體執(zhí)行上面還需要做好護(hù)理人員培訓(xùn)管理，讓其更好地落實(shí)好人性化助產(chǎn)護(hù)理執(zhí)行工作。良好的護(hù)理干預(yù)方案，需要有效的執(zhí)行才能實(shí)現(xiàn)其最終的效果。要做好護(hù)理人員的培訓(xùn)管理，定期進(jìn)行工作考核，針對(duì)實(shí)際一線工作問題做好個(gè)性化的調(diào)整方案設(shè)計(jì)。同時(shí)定期做好工作經(jīng)驗(yàn)交流分享，讓護(hù)理人員對(duì)科室工作情況有更多的了解。對(duì)于陪產(chǎn)的家屬，需要展開對(duì)應(yīng)的教育指導(dǎo)工作，讓家屬對(duì)待產(chǎn)室以及產(chǎn)房有關(guān)安全注意事項(xiàng)有基本的了解，防控由于家屬違規(guī)行為而影響工作正常開展。要讓家屬對(duì)整體產(chǎn)房環(huán)境有基本的了解與適應(yīng)，要開展產(chǎn)前有關(guān)健康教育及心理護(hù)理工作，防控產(chǎn)婦由于過多的焦慮情緒而導(dǎo)致分娩工作受到影響。要多鼓勵(lì)與表揚(yáng)產(chǎn)婦，讓其對(duì)自身狀況有基本的信心，積極地配合護(hù)理工作的進(jìn)行，提升患者順利分娩的信心。待產(chǎn)過程中，可以保持其體位的自由狀態(tài)，以舒適體位為佳。做好1對(duì)1的人性化助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)，在一定程度上可以優(yōu)化整體護(hù)理工作的專注度，產(chǎn)婦的整體體驗(yàn)感受更好?？梢员３謩?dòng)態(tài)性、隨時(shí)性的產(chǎn)婦狀況了解，防控產(chǎn)婦生理、心理方面訴求受到忽視而引發(fā)的不良問題?？梢远嗾归_對(duì)應(yīng)的產(chǎn)婦溝通互動(dòng)，提升整體的護(hù)理工作便捷性，滿足患方基本訴求。提升產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度，減少不必要的矛盾糾紛。人性化的服務(wù)注重產(chǎn)婦心理與生理雙重性的安撫，減少其壓力，減少其焦慮、緊張情緒導(dǎo)致機(jī)體茶酚胺水平提升而引發(fā)的大腦皮層疲勞感，減少對(duì)宮縮產(chǎn)生的影響，減少產(chǎn)后出血量，減少產(chǎn)程延長(zhǎng)而引發(fā)的宮縮乏力等不良問題。人性化助產(chǎn)護(hù)理可以優(yōu)化整體的產(chǎn)婦分娩安全性與質(zhì)量，對(duì)醫(yī)患雙方都有較好的支持作用。在具體的處理應(yīng)對(duì)上，護(hù)理人員也需要有綜合的應(yīng)對(duì)能力，包括溝通能力、心理學(xué)、法律常識(shí)等。這樣才能應(yīng)對(duì)實(shí)際多樣化的狀況，減少不良沖突矛盾。尤其是在溝通觀察能力上，需要保持較為專業(yè)的素養(yǎng)，反應(yīng)及時(shí)，護(hù)理恰當(dāng)。

總而言之，人性化助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用在產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩中，可以提升自然分娩率，減少產(chǎn)后出血量，降低胎兒窘迫與新生兒窒息等不良風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

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