內(nèi)蒙古包頭讀者杜某來(lái)電說(shuō)：我因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)腳跟痛去就醫(yī)，被診斷為跟腱炎，治療后并沒(méi)有好轉(zhuǎn)。拍片發(fā)現(xiàn)有骨刺，醫(yī)生說(shuō)我的腳跟痛可能跟骨刺有關(guān)。請(qǐng)問(wèn)，我的足跟底疼痛是不是跟腱炎？骨刺是不是造成我足跟底部疼痛的原因？

跟腱炎會(huì)引起足跟后面疼痛，但不會(huì)導(dǎo)致腳跟底疼痛。一般情況下，足底出現(xiàn)的骨刺并不會(huì)造成足跟疼痛。您的腳跟疼痛可能是跖筋膜的過(guò)度拉伸導(dǎo)致的跖筋膜止點(diǎn)炎。

跖筋膜是足底腱膜的一部分，用于維持足弓的活動(dòng)度。當(dāng)跖筋膜收縮時(shí)，足部才能完成我們的走路或跳躍動(dòng)作。跖筋膜止點(diǎn)炎的疼痛多發(fā)于足跟底部，表現(xiàn)為走路或站立時(shí)足跟底及足心出現(xiàn)疼痛，且疼痛在停止走路后并不會(huì)立刻消失，經(jīng)數(shù)小時(shí)的休息后疼痛才會(huì)緩解。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是走路時(shí)足跟越來(lái)越痛，到后來(lái)每走一步觸地側(cè)都很痛，只有不走了，疼痛才緩解。

跖筋膜止點(diǎn)炎發(fā)生的原因主要有以下三種：①慢性勞損或退變，如日常不正確的走姿或走路過(guò)多;②運(yùn)動(dòng)過(guò)度，如在運(yùn)動(dòng)中腳部的使用力度和程度大于跖筋膜可承受的范圍;③生活習(xí)慣，如過(guò)度穿著高跟鞋、硬底鞋，同時(shí)不注意腳部的保護(hù)和休息。

一般來(lái)說(shuō)，輕度的跖筋膜止點(diǎn)炎經(jīng)過(guò)一段時(shí)間休息后，疼痛即可消除。若沒(méi)有效果，建議進(jìn)行以下方式：①理療，通過(guò)足浴或熱敷來(lái)緩解疼痛，也可以在醫(yī)院進(jìn)行沖擊波治療消炎止痛;②服用消炎止痛的藥物止痛;③局部封閉治療，封閉是緩解腳跟疼痛的有效手段，但由于封閉治療會(huì)削弱肌纖維的強(qiáng)度，因此不宜多打;④手術(shù)治療，若是通過(guò)前三種方法治療，腳跟痛無(wú)法緩解，可通過(guò)“筋膜部分離斷術(shù)”來(lái)將跖筋膜的長(zhǎng)度延展，緩解壓力，緩解疼痛。

主任醫(yī)師 李艷鳴