彭菲

專家推薦，地中海飲食或MIND飲食可以降低阿爾茨海默病的風險。這兩種飲食的核心就是鼓勵以蔬菜、水果、堅果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食。可見，核桃作為一種堅果，是有益于預防癡呆的，但它只是防癡呆飲食的一部分。

地中海飲食或MIND飲食具體建議如下：①鼓勵多進食綠葉蔬菜及其他新鮮蔬菜、堅果及漿果;②食物的加工盡量簡單，烹飪時用植物油代替動物油及各種人造黃油，尤其提倡使用橄欖油;③每周吃兩次魚類或禽類食物;④用新鮮水果代替甜品、甜食、糕點類食品;⑤盡量避免進食紅肉;⑥少量飲用葡萄酒，每日1～2杯為宜。

在腦力活動方面，國外一項對AD前期的研究顯示，長達40周的智力休閑活動（跳舞和演奏樂器）干預能明顯提升患者的記憶和認知水平;在體力活動方面，研究證實體力活動可以改善腦灌注，促進神經發(fā)生和突觸形成，減少神經元丟失，并在易患AD的區(qū)域保留腦容量。同時，老年人的認知功能還會受到社交活動的影響。一項前瞻性隊列研究結果顯示，活躍的社交活動可能延緩癡呆前期患者的認知功能進一步減退。

因此，鼓勵老年人群進行一些益智活動，如書法、繪畫、拼圖、演奏樂器、廣場舞等。打麻將雖然未被列舉，但也是一種不錯的益智活動。不過需要注意的是，要在無煙的環(huán)境適度進行，不要久坐，也不要過于激動，避免引起血壓波動。同時，推薦老年人群每周至少150分鐘的中到高強度的有氧運動、耐力訓練、太極拳等，建議老年人多參與社交活動，如參加生日聚會、集體度假、旅游等。這些都有助于預防AD。不過體育運動一定要根據自身情況量力而行，循序漸進，不要因為運動強度過高增加心肺負擔或造成其他傷害。

當然。研究發(fā)現(xiàn)，受教育年限對癡呆有一定保護作用。雖然我們早年接受的教育水平已經固定，但是可以通過晚年教育補充和加強。晚年教育作為一種認知儲備，有助于降低與低教育水平相關的阿爾茨海默病風險。在一項前瞻性研究中，近400名健康老年人完成12個月以上的非全日制大學學習后，對其進行4年以上的追蹤評估，發(fā)現(xiàn)他們的語言等方面的能力隨時間的推移而顯著提高。

因此，專家建議老年人進行終生學習，增加認知儲備。特別是老年大學，不僅為老年人提供了學習平臺，還為老年人提供交友、社交、娛樂的內容和場所，值得推廣。

吸煙不僅增加癌癥及心腦血管疾病的發(fā)生率，研究還表明，吸煙與認知功能下降及癡呆發(fā)病相關，煙草煙霧也會對被動吸煙者的認知功能造成損害。大量飲酒也被證實與老年認知功能障礙相關。不過，少量飲酒一般不會增加癡呆的風險。因此，“戒煙”“限酒”是被專家推薦的預防癡呆及心腦血管疾病的健康生活方式。

目前，關于控制血壓、血糖、血脂對癡呆的預防作用的研究尚無統(tǒng)一結論，但這些治療可以有效預防卒中，因此仍建議規(guī)范治療以及監(jiān)測。