周君，章盈盈

（南華大學(xué) 設(shè)計與藝術(shù)學(xué)院，湖南 衡陽 421001）

糖尿病足是一種難治愈的慢性并發(fā)癥，其有病理時間長、治愈難度高、心理負(fù)擔(dān)重、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)大、致殘率高等特點，對糖尿病患者的生命健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重威脅。糖尿病足患者除了急性期需要在醫(yī)院接受治療和護理外，大部分時間需要在家中進行長期、持續(xù)性的護理。在居家護理過程中，患者對病情管理、治療途徑、情感壓力、心理負(fù)擔(dān)、社會支持等會衍生出一系列不良的情緒反應(yīng)，不僅導(dǎo)致患者對治療的依從性差，還會產(chǎn)生一些心理問題，使患者產(chǎn)生低落、焦慮等負(fù)性情緒，嚴(yán)重者有抑郁傾向。目前，與患者情緒方面相關(guān)的問題在以用戶為中心的設(shè)計研究中卻很少被提及。Russell 基于認(rèn)知理論提出了情感環(huán)理論模型，從喚醒度及效價2 個維度，對核心情緒狀態(tài)進行度量。Bradley 等修訂的SAM 情緒量表，可在喚醒度、愉悅度和優(yōu)勢度等3 個維度上對情緒進行量化評估。在糖尿病足的預(yù)防及治療產(chǎn)品設(shè)計中融入情緒相關(guān)理論，并結(jié)合用戶體驗地圖交互模型，有助于深度挖掘患者隱藏的情緒信息，找準(zhǔn)設(shè)計切入點，獲取潛在的隱性需求，賦予產(chǎn)品人性化、情感化的特征，提升產(chǎn)品的可用性。

1 糖尿病足現(xiàn)狀分析

糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變、外周血管疾病，以及感染引起的一系列足部疾病而導(dǎo)致糖尿病足，近年來糖尿病足已成為公共問題，并嚴(yán)重威脅人類生命健康，成為糖尿病患者致殘、致死的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥之一[1]，其發(fā)病率日趨攀升、勢態(tài)堪憂。據(jù)了解，在早期識別糖尿病足的高危因素并積極采取措施，可保證一半以上的患者避免由病足引起的截肢[2]，但由于其病程長、難治愈、易反復(fù)發(fā)作等特點，患者在治療過程中依從性較差[3]，極易產(chǎn)生沉重的心理負(fù)擔(dān)，恐慌感、無助感和孤獨感加重，使患者對未來生活失去信心。傳統(tǒng)的醫(yī)療產(chǎn)品大多是從功能性的角度出發(fā)，基于醫(yī)院的場景模式下對患者進行治療及護理，對患者情緒體驗的考慮有所欠缺，導(dǎo)致患者體驗感不佳、治療效果差。

2 情緒量化理論基礎(chǔ)及其與疾病的關(guān)系

2.1 情緒維度理論研究及量化方式

心理學(xué)家認(rèn)為，情緒是對一系列主觀認(rèn)知經(jīng)驗的統(tǒng)合，是多種感覺、思想和行為綜合產(chǎn)生的心理和生理狀態(tài)。它伴隨著人體的認(rèn)知和意識過程，影響著人們的思想及行為傾向，在工作、學(xué)習(xí)、行為決策、性格培養(yǎng)等方面都扮演著重要角色。情緒的結(jié)構(gòu)是多維量的，馮特于1896 年在情緒的三維學(xué)說中表明：感情過程由愉快—不愉快、興奮—沉靜、緊張—松弛3對情感元素構(gòu)成[4]；Russell[5]于1980 年基于認(rèn)知理論提出了“情感環(huán)”維度模型，該模型認(rèn)為核心情緒狀態(tài)主要從喚醒度及效價2 個維度進行度量；Desmet等[6]在2019 年的研究中揭示了20 種情緒和68 種想法/行動傾向之間的關(guān)系，幫助設(shè)計師在以用戶為中心的交互設(shè)計中更好地識別用戶情緒，并注意由情緒激發(fā)的用戶偏好、感覺和行動的動態(tài)變化，以此作為指導(dǎo)，做出更好的設(shè)計。Blessing[7]于1994 年修訂的SAM 情緒量表在喚醒度、愉悅度和優(yōu)勢度等3 個維度上，對情緒狀態(tài)進行了量化評估，擺脫了以往設(shè)計師對情緒的關(guān)注度低、主觀性較強、測量方式片面化等問題。

2.2 情緒與疾病的關(guān)系

個體的情緒檢測是人機交互的一個重要研究分支，也是情感計算領(lǐng)域的重要研究方向，并在健康產(chǎn)品情感交互和心理健康領(lǐng)域有著重要的應(yīng)用價值[8]。情緒與疾病息息相關(guān),可直接關(guān)聯(lián)，也可間接關(guān)聯(lián)，其關(guān)系主要集中在2 個方面，一是不良情緒是疾病誘因的原因趨向，二是負(fù)性情緒是疾病產(chǎn)物的后果趨向，二者關(guān)聯(lián)緊密[9]。情緒概念和身體預(yù)算能夠促進身體健康，但它們同時也是疾病的催化劑，情緒不良可能會導(dǎo)致各種疾病，如糖尿病等[10]，具體關(guān)系見圖1。患慢性病者在病程中極易產(chǎn)生負(fù)性情緒，且患病不同階段的情緒體驗也不盡相同。研究患者在病理過程中的情緒狀態(tài)，有助于獲取用戶潛在的情緒信息，挖掘隱性需求，找到更加準(zhǔn)確、可靠的設(shè)計機會點。

圖1 情緒與疾病間的相互關(guān)系Fig.1 The correlation between emotion and disease

3 情緒引導(dǎo)行為交互下的產(chǎn)品創(chuàng)新設(shè)計策略

基于情緒引導(dǎo)行為交互下的產(chǎn)品創(chuàng)新設(shè)計研究策略，整體上分為3 個步驟，見圖2。

圖2 情緒引導(dǎo)行為交互下的產(chǎn)品創(chuàng)新設(shè)計策略Fig.2 Product innovation design strategy under the interaction of emotion-guided behavior

步驟1，量化情緒。首先基于情感環(huán)理論將情緒劃分為效價和喚醒2 個維度，接著使用SAM 情緒量化工具對效價（愉悅）和喚醒（激動）2 個維度進行量化分析，然后設(shè)計實驗，得出各情緒維度的初始數(shù)據(jù)，并據(jù)此計算出不同糖尿病足等級下各維度情緒水平的平均值，以及不同糖尿病足等級下各維度情緒水平的波動指數(shù)。

步驟2，基于用戶體驗地圖交互模型，繪制病理各階段的用戶行為特征、對應(yīng)痛點、目標(biāo)需求，并結(jié)合情緒各維度初始數(shù)據(jù)，繪制情緒變化曲線，基于上述情緒各維度的變化曲線及波動指數(shù)，找到設(shè)計的介入點。

步驟3，情緒引導(dǎo)行為交互下的產(chǎn)品設(shè)計。首先解讀行為交互，構(gòu)建患者與產(chǎn)品間的行為交互方式，并對情緒引導(dǎo)下的行為交互方式進行分析，據(jù)此建立產(chǎn)品的功能模型，最后將產(chǎn)品可視化展示給用戶，讓用戶了解產(chǎn)品后，再次評估自我的情緒值，以此獲得用戶的滿意度，從而證明該策略的可行性及可信性。

3.1 實驗參與者

通過實地考察和用戶調(diào)研，筆者走訪了位于衡陽市南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院的內(nèi)分泌科，在護士長的帶領(lǐng)下，對19 名糖尿病足患者進行了訪問（由于無法一次接觸那么多患者，所以采用多次走訪的方式來搜集信息），按照糖尿病足的Wagner 分級法，19 人均為患病足4 級及以上的患者，男11 名，女8 名，平均年齡為62 歲，足部均出現(xiàn)了病變及壞疽。

3.2 情緒測量

通過檢測患者在病理過程中的情緒傾向，提高痛點挖掘的準(zhǔn)確性，利用實驗過程來建立病足等級與情緒狀態(tài)之間的關(guān)系。選取情緒誘發(fā)的方法——圖片誘發(fā)法[11]，借助SAM 情緒量化工具進行實驗及分析。

SAM 情緒量表是一種非語言的圖像評估技術(shù)，被廣泛應(yīng)用于自我情緒狀態(tài)的評估，從喚醒度（Arousal）、愉悅度（Valence）、優(yōu)勢度（Dominance）等3 個維度，測量用戶應(yīng)對各種圖片刺激的情緒反應(yīng)，每個維度有5 個描繪不同程度的山姆圖，每個山姆圖之間也有評分點，SAM 情緒量表見圖3。此次實驗從情緒的效價和喚醒2 個維度進行測量和說明。在正式實驗前，被試者需要簽署研究同意書。采用類似IAPS 實驗程序的方式，按照Wagner 評級方法，從權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志上選取患病足0—5 級的患者足部圖片11張，然后讓被試者從0 級開始觀察圖片，在評估過程中完成一張照片共需26 s，其中觀看病足等級序號需5 s、觀看病足刺激照片需6 s、被試者的評估作答時間需15 s。在正式實驗前，每位被試者都會接受研究者明確的測試指導(dǎo)和說明。在完成評估后，每位被試者都有參與實驗的小禮物，具體過程見圖4。得到的結(jié)果數(shù)據(jù)見表1。

圖4 情緒測試實驗程序Fig.4 Schematic diagram of emotion test experimental procedure

表1 不同糖尿病足等級下各維度情緒水平的平均值Tab. 1 Average emotional levels of each dimension under different diabetic foot grades

圖3 SAM 情緒量表Fig.3 SAM emotion scale

通過數(shù)據(jù)分析，計算出情緒每一維度的波動指數(shù)，“+”表示在該方向維度水平上相對上一個水平升高，“-”表示在該方向維度水平上相對上一個水平降低，計算結(jié)果見表2。

表2 不同糖尿病足等級下各維度情緒水平波動指數(shù)Tab. 2 The emotional level fluctuation index of each dimension under different diabetic foot grade

3.3 情緒引導(dǎo)下用戶體驗地圖創(chuàng)新方法

以往用戶體驗地圖中的情緒水平，均是由受訪者的主觀感受及設(shè)計師的生活經(jīng)驗和知識儲備來評定，測量的結(jié)果缺乏準(zhǔn)確性和說服力?；趯嶒灁?shù)據(jù)的用戶體驗地圖描繪方式，能夠為測試結(jié)果提供更加科學(xué)的理論支撐[12]。吳春茂等[13]將統(tǒng)計學(xué)中變異指數(shù)測量的方法融入用戶體驗地圖的繪制中，以量化用戶體驗滿意度變異系數(shù)，分析離群點信息，從而得出新的模型，為以用戶為中心的設(shè)計研究，提供了更加高效、有力的實驗數(shù)據(jù)支撐。李曉英等[14]基于用戶體驗地圖分析，結(jié)合AHP 層次分析法進行產(chǎn)品創(chuàng)新設(shè)計機會點的具體結(jié)構(gòu)化分析，計算用戶需求權(quán)重并進行排序，從而確定設(shè)計的優(yōu)先級，得到產(chǎn)品創(chuàng)新設(shè)計方法。

按照Wagner 的0—5 級分級法，筆者在原有基礎(chǔ)上，分別在每2 級之間加入了中間過程，以獲得更多的數(shù)據(jù)和更細(xì)致的變化趨勢。引入情感環(huán)理論模型和SAM 情緒測量方法，并將測得的效價和喚醒維度數(shù)據(jù)融入用戶體驗地圖的繪制中，見圖5。從效價和喚醒2 個維度量化體驗地圖中的情緒水平，二者的結(jié)合也能夠給設(shè)計師帶來更直觀的感受，從而更明確用戶的情緒變化趨勢，更準(zhǔn)確地找到設(shè)計切入點。

圖5 情緒引導(dǎo)下用戶體驗地圖創(chuàng)新方法Fig.5 Emotion-guided user experience map innovation approach

3.4 結(jié)果分析

用戶體驗地圖和不同糖尿病足等級下各維度情緒水平的波動指數(shù)，見表2。由表2 可以看出，隨著患者患病足等級的增加，用戶的情緒效價逐漸降低，波動指數(shù)最大的是從0 級發(fā)展到1 級，結(jié)合用戶體驗地圖分析可知，該階段患者出現(xiàn)糖尿病足早期癥狀，但并不明顯，由于不具備相關(guān)病理知識，家中也沒有相應(yīng)的檢測設(shè)備及條件，此時用戶容易產(chǎn)生慌亂、焦慮和不安的心理，情緒較為激動，容易病急亂投醫(yī)，此時用戶的情緒效價下降幅度很大，喚醒度上升也很明顯。在4 級即將發(fā)展到5 級的時候，此時病情嚴(yán)重的患者甚至可能會面臨截肢的風(fēng)險，此時情緒效價降到最低，喚醒度達(dá)到最高，情緒最為激動，起伏很大。根據(jù)以上分析，筆者決定以患者情緒作為設(shè)計的切入點，找到情緒效價值下降幅度較大，且喚醒值上升幅度較大的階段，即患病足的0—1 階段，對此階段進行病足產(chǎn)品的相關(guān)設(shè)計。

4 情緒引導(dǎo)行為交互下的產(chǎn)品設(shè)計

4.1 行為交互

行為交互是一種“以人為本”的自然交互方式，旨在以行為動作的呈現(xiàn)及相關(guān)反饋來達(dá)到互動和交流的目的。通過觀察和研究用戶生活中最自然的行為習(xí)慣，來構(gòu)建人和產(chǎn)品的交互關(guān)系。構(gòu)建行為交互方式的前提是理解用戶的行為邏輯，基于行為邏輯的思維方式能夠合理地組織用戶行為，為交互設(shè)計提供理論依據(jù)。設(shè)計師除了需要掌握用戶的行為習(xí)慣外，還需要關(guān)注人與產(chǎn)品之間的行為互動效應(yīng)，推理行為背后所隱含的目標(biāo)信息，同時還需要對人與產(chǎn)品的行為交互關(guān)系進行深入分析，以此構(gòu)建合理的行為交互方式。

4.2 情緒引導(dǎo)下的行為交互方式分析

情緒引導(dǎo)建立在了解用戶情緒的基礎(chǔ)上，使設(shè)計師用可視化的方式客觀地展現(xiàn)用戶情緒，并引導(dǎo)設(shè)計師根據(jù)用戶真實的情緒表現(xiàn)來找到設(shè)計機會點，而不僅僅讓設(shè)計師對用戶的情緒體驗陷入主觀臆想中。情緒表現(xiàn)和行為傾向是研究用戶動機的重要依據(jù)，行為主義代表人物斯金納認(rèn)為，情緒是行為傾向，完全可以對情緒進行操作分析，也就是說，分類情緒實際上就是分類行為[15]。據(jù)此，了解用戶在進行活動或操作時的情緒及行為變化，有助于設(shè)計師了解用戶動機，并從中提取用戶的情感及行為需求。

由用戶訪談和上述用戶體驗地圖可知，用戶在患病足0—1 級時偶爾感到腿部麻木，經(jīng)常酸痛，此時患者不確定是否患病足，在情緒上表現(xiàn)為擔(dān)憂、焦慮，慌亂，在行為上會經(jīng)常撫摸腿部，感受腿部變化，在動機上十分渴望了解自己的病理情況，如去醫(yī)院檢查等。因此，可以根據(jù)此時患者的情緒、行為等特點，了解此階段用戶的動機及需求，從而進行產(chǎn)品設(shè)計。

4.3 情緒引導(dǎo)下的產(chǎn)品設(shè)計

筆者工作室原創(chuàng)作品“WEICHU”，是一款集視覺、聽覺、觸覺于一體的糖尿病足預(yù)防及治療產(chǎn)品。通過了解患者在患病足0—1 級時的情緒變化及經(jīng)常撫摸腿部的行為動機，決定采用撫摸的行為交互方式。據(jù)了解，撫摸時通過觸覺感知到的刺激，可以被體表皮膚的觸覺感受器接收，并通過副交感神經(jīng)的興奮作用而使機體處于平靜狀態(tài)，以達(dá)到情緒穩(wěn)定[16]，同時產(chǎn)品數(shù)據(jù)可視化、語音播報等多通道交互方式可以讓患者更直觀、清楚地了解其病理情況，從而提高人和產(chǎn)品交互的自然性和高效性[17]。由此可知，患者在使用產(chǎn)品進行治療的同時，能夠以更加親和的方式增進患者與產(chǎn)品之間的信息互動和情感交流，安撫患者的情緒，使用戶體會到更加細(xì)膩的情感，同時，在使用產(chǎn)品過程中，通過視覺、觸覺、聽覺等多種體驗方式，更能提升情感的能效性。

“微觸”產(chǎn)品主要由檢測模塊、治療模塊、涂抹模塊、凹槽、底座、超聲探頭、顯像接收探頭、超聲發(fā)射探頭、中藥紗布、開關(guān)、主機、腕帶、親膚水性凝膠貼片等部分組成。其中，檢測模塊主要包括超聲探頭、顯像接收探頭等部分，佩戴該模塊的患者在撫摸腿部時，超聲探頭不斷向血管發(fā)出高頻率音波，顯像接收探頭通過接收反射的音波形成圖像，從而確定擁堵位置。治療模塊主要包括超聲發(fā)射探頭等部分，佩戴該模塊的患者在撫摸腿部時，超聲發(fā)射探頭不斷向皮下血管發(fā)射高頻音波，使黏附物從血管內(nèi)壁上分離，同時帶動血管進行舒張活動，恢復(fù)彈性。涂抹模塊內(nèi)置可更換的染有中藥的紗布，在撫摸過程中可通過高頻音波將中藥分子打入皮下，使血管充分吸收，從而恢復(fù)血管舒張度。見圖6。

圖6 產(chǎn)品設(shè)計方案及功能原理Fig.6 Product design scheme and functional schematic diagram

使用產(chǎn)品時首先建議患者先靜坐15 min，在檢測部位的皮膚上涂抹耦合劑，然后按圖示佩戴腕帶，兩端的親膚水性凝膠貼片能夠舒適地貼合皮膚，接著按圖示穿接主機模塊，使模塊吸附在腕帶兩邊，即為穿戴完成。接下來針對所需功能，選擇相應(yīng)的功能模塊并安裝好，觸啟開關(guān)后，撫摸腿部，對腿部血管進行治療，隨時記錄數(shù)據(jù)，并通過移動設(shè)備進行在線學(xué)習(xí)，隨時同步數(shù)據(jù)到個人的病情數(shù)據(jù)庫。具體過程見圖7。

圖7 產(chǎn)品使用方式及流程分析Fig.7 Product usage and process analysis diagram

4.4 設(shè)計方案評估

為了驗證設(shè)計方案的可信性和可行性，再次進行用戶訪談，并采用SAM 情緒量表將患者對產(chǎn)品功能、使用方式、外觀造型、人機交互，以及使用環(huán)境的情緒效價和喚醒度進行自我評估，評估結(jié)果見表3。通過表3 分析可知，情緒效價和喚醒度在這5 個方面均表現(xiàn)出了中上等水平，說明用戶對此產(chǎn)品的總體滿意度水平較高，比較符合用戶的預(yù)先期望。在用戶訪談中了解到，用戶對簡潔的外觀造型愉悅度較高，對產(chǎn)品能預(yù)防及治療的功能，喚醒度較高。在使用方式上，部分用戶表示產(chǎn)品分區(qū)較多、缺乏明確的信息引導(dǎo)，同時在進行情緒測量實驗時，參與者基于過去事件回憶的情緒體驗報告的有效性仍有待考證，這些也是接下來將繼續(xù)優(yōu)化和改進的方向。

表3 用戶對產(chǎn)品的情緒維度指數(shù)評估均值Tab.3 The average value of users' evaluation of the emotional dimensions of products

5 結(jié)語

文中從情緒研究入手，借助“情感環(huán)”理論模型和SAM 情緒量表，量化了情緒中的效價和喚醒2 個維度，并從這2 個維度出發(fā)，設(shè)計實驗測量了糖尿病足不同等級時患者的情緒水平，并將情緒變化曲線繪制到用戶體驗地圖交互模型當(dāng)中，解決了以往在設(shè)計研究中忽略的患者情緒、情緒評價主觀化等問題，并據(jù)此建立了基于情緒引導(dǎo)行為交互下的產(chǎn)品創(chuàng)新設(shè)計研究策略，以此來指導(dǎo)產(chǎn)品的創(chuàng)新設(shè)計?！癢EICHU”產(chǎn)品的設(shè)計實踐及用戶對此的滿意度水平驗證了該策略的可靠性和可行性，為未來基于情緒引導(dǎo)行為交互下的產(chǎn)品創(chuàng)新設(shè)計提供了新思路。