張海珊

摘要：目的：通過對肺結(jié)核合并感染的臨床特征進(jìn)行分析，同時(shí)采用相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)手段，探討其臨床治療效果。方法：將本院治療的40例肺結(jié)核合并感染患者作為研究對象，就診時(shí)間為2019年2月至2021年3月，深入分析肺結(jié)核合并感染患者的臨床特征，采用恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄅc護(hù)理干預(yù)手段，分析其臨床護(hù)理效果。結(jié)果：本文研究的40例肺結(jié)核患者經(jīng)過治療后，15例（37.5%）患者治療效果顯效;21例（52.5%）患者的治療效果為有效，僅有2例（5.0%）患者治療無效，治療有效率為95.0%。結(jié)論：通過分析肺結(jié)核合并感染患者的感染菌，采用恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?，?lián)合護(hù)理要點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了理想的治療效果。

關(guān)鍵詞：臨床特點(diǎn);肺結(jié)核;護(hù)理干預(yù)

肺結(jié)核屬于一種慢性疾病，其發(fā)病機(jī)制主要是結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致，會波及患者的很多個(gè)臟器，大多數(shù)肺結(jié)核患者會造成肺部感染，主要分為真菌感染與細(xì)菌感染，最終不能實(shí)現(xiàn)理想的治療效果。針對早期診斷，同時(shí)展開前期治療患者，從某種程度上會實(shí)現(xiàn)理想的臨床效果。肺結(jié)核合并感染患者需要長期使用抗菌藥物展開治療，但是極易引發(fā)真菌感染，所以治療的基礎(chǔ)上還需要采取護(hù)理手段，從而使患者感染更加嚴(yán)重。本文研究主要對肺結(jié)核合并感染的臨床特征及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行深入研究，具體研究過程如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將本院治療的40例肺結(jié)核合并感染患者作為研究對象，就診時(shí)間為2019年2月至2021年3月，其中男性患者與女性患者的比例為26：22，最小年齡為41歲，最大年齡為79歲，這些患者都出現(xiàn)咳痰、發(fā)熱及咳嗽等臨床表現(xiàn)。

1.2方法

全部患者均采用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)手段，其主要內(nèi)容如下：

一是心理護(hù)理。肺結(jié)核是一種慢性呼吸道疾病，具備較強(qiáng)的感染性，治療過程需要很長的周期，患者會因這些問題和藥物副作用出現(xiàn)恐懼、焦慮及低落等不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員需要積極和病人交流，為患者講解與引導(dǎo)，與此同時(shí)為患者家屬進(jìn)行引導(dǎo)，給予患者充足的關(guān)愛，降低患者的不良情緒，使患者保持積極向上的心理狀態(tài)。

二是口腔護(hù)理。肺結(jié)核患者口腔和咽喉腫的細(xì)菌能夠直接轉(zhuǎn)移到氣管，高效的口腔護(hù)理會滋生大量細(xì)菌，這樣從某種程度上減少并發(fā)癥的發(fā)生。對患者口腔中的酸堿值科學(xué)挑選恰當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理溶液。

三是呼吸道護(hù)理。肺結(jié)核合并感染患者會出現(xiàn)很多的痰液，同時(shí)痰液是黏稠狀態(tài)，不易咳出，所以讓患者大量飲水，必要狀況下能夠?yàn)榛颊卟扇§F化吸入手段，以便于將痰液稀釋，從而快速排痰?；颊呋旧鲜抢夏耆嘶蝮w質(zhì)相對虛弱的群體，護(hù)理人員可以采取拍背的方法幫助患者排痰。

四是飲食護(hù)理。肺結(jié)核患者的飲食需要保持清淡爽口，禁止使用油膩食物，重視飲食口味，提高患者的食欲。因?yàn)榉谓Y(jié)核合并感染患者會消耗大量機(jī)體能量，再加上服用很多抗結(jié)核藥物，從而降低患者的食欲，因患者機(jī)體熱量補(bǔ)充缺失，代謝較大，從而患者容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。如果人體出現(xiàn)營養(yǎng)不良，會嚴(yán)重?fù)p壞肺部的防御機(jī)制。所以，肺結(jié)核合并感染的患者需要從飲食方面給予大量營養(yǎng)，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，鞭策患者食用各種肉蛋禽類等含蛋白質(zhì)較高的食物，食用新鮮的蔬菜與水果強(qiáng)化患者的機(jī)體抵抗力和修復(fù)能力。與此同時(shí)，肺結(jié)核合并感染的患者需要忌煙忌酒，防止煙酒嚴(yán)重刺激患者肺部。

五是發(fā)熱護(hù)理。肺結(jié)核患者都會出現(xiàn)程度不同地發(fā)熱癥狀，這就要求護(hù)理人員動(dòng)態(tài)監(jiān)測患者體溫的改變狀況，間隔4小時(shí)應(yīng)為患者測量一次體溫，如果患者的體溫高于38.5C，應(yīng)采取物理降溫或者是藥物降溫的方法。藥物降溫主要服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物，患者降溫過程中應(yīng)給予大量水分，防止因缺水出現(xiàn)身體虛脫。

六是并發(fā)癥護(hù)理。肺結(jié)核合并感染患者經(jīng)常會出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀，這就需要為其采用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理策略。針對咯血護(hù)理，當(dāng)患者出現(xiàn)咯血狀況時(shí)極易被血塊堵塞氣道的情況，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，咯血時(shí)要求患者采取平臥體位，嚴(yán)重情況下需要枕平臥，把頭偏向一邊，引導(dǎo)患者輕輕咳出血塊，確保患者能夠順暢呼吸，按照醫(yī)生囑咐為患者進(jìn)行止血治療。對于胸痛護(hù)理，患者應(yīng)臥床休息，如果胸痛嚴(yán)重需要使用藥物鎮(zhèn)痛。

1.3觀察指標(biāo)

查看患者的臨床治療效果。有效指的是患者咳嗽發(fā)熱等臨床癥狀全部消失;顯效是指患者的臨床癥狀得到顯著改變;無效是指患者的臨床癥狀沒有明顯改變，并且更加嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過搜集與梳理本文研究過程中使用的數(shù)據(jù)，使用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，t作為檢驗(yàn)值，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，如果P<0.05表示數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，值得進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

本文研究的40例肺結(jié)核患者經(jīng)過治療后，15例（37.5%）患者治療效果顯效;21例（52.5%）患者的治療效果為有效，僅有2例（5.0%）患者治療無效，治療有效率為95.0%。

3討論

肺結(jié)核是臨床上經(jīng)常見到的一種慢性疾病，倘若患者不能得到及時(shí)治療，會對其支氣管結(jié)構(gòu)造成直接損壞，肺結(jié)核還會對患者的臟器造成嚴(yán)重?fù)p傷，致使患者臟器功能降低，與此同時(shí)還會降低患者的免疫力，讓患者出現(xiàn)多種感染。肺結(jié)核在臨床治療中如果耐多藥或耐藥，則會為該疾病的治療增加難度，伴隨肺部感染，治療難度更大。肺結(jié)核患者的生理變化致使患者支氣管、肺泡丟失上皮細(xì)胞表面纖維粘素，采取吸氧、霧化吸入治療等極易使患者上呼吸道、口腔中的一些病原菌進(jìn)入呼吸道，從而對肺泡與呼吸道黏膜造成嚴(yán)重?fù)p傷，最后出現(xiàn)肺部感染。肺結(jié)核患者的細(xì)胞免疫力較低，特別是反復(fù)治療肺結(jié)核患者的病程比較長，病情更加嚴(yán)重，肺部出現(xiàn)大規(guī)模病變，肺部出現(xiàn)一些空洞等，降低患者的抵抗力。

肺結(jié)核合并感染臨床治療中經(jīng)過采用原發(fā)疾病治療手段和抗感染治療策略，同時(shí)根據(jù)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥和不良反應(yīng)采用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)策略，有利于提高患者自身的免疫力，防止患者出現(xiàn)交叉感染的狀況，對長期治療效果不理想的患者應(yīng)檢驗(yàn)其感染病原菌，采取合理的抗菌治療，改變患者的臨床癥狀。

結(jié)論

總而言之，通過對肺結(jié)核合并感染的臨床特征進(jìn)行分析，采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)策略，有利于實(shí)現(xiàn)理想的治療效果，加快患者身體機(jī)能的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙婧芳.肺結(jié)核合并真菌感染的臨床特點(diǎn)及耐藥研究[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2021，7（6）：3.

[2]彭金莉.探討肺結(jié)核的慢性傳染源特點(diǎn)及防控策略[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020（03）：15-16.