一、患了中耳炎就一定有耳痛、耳道流膿癥狀
中耳炎是一種常見的耳部疾病。臨床上,將中耳炎分為化膿性中耳炎(包括急性中耳炎和慢性中耳炎)、分泌性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎等。耳道流膿為化膿性中耳炎患者的主要癥狀,且其在急性期內(nèi)多伴有耳痛。但分泌性中耳炎患者則無耳道流膿癥狀,也較少出現(xiàn)耳痛,可僅有耳悶、聽力下降、耳道有滲出液等。
二、耳道“出水”、流膿就表示患了中耳炎
耳道“出水”、流膿,并非就表示患了中耳炎,其他耳科疾病也會有“出水”、流膿的癥狀。例如,外耳道炎有時就表現(xiàn)為耳道“出水”,如伴有細菌感染時還會有流膿的癥狀。外耳道炎與中耳炎的主要區(qū)別就是前者鼓膜完整無穿孔現(xiàn)象。外耳道炎產(chǎn)生的原因有很多,如反復挖耳、糖尿病真菌感染、耳道進水等。此外,外耳道毛囊炎形成癤腫破潰也可引起耳道流膿癥狀。
三、耳道流膿時不宜手術
以前,由于受醫(yī)療技術水平的限制,大多數(shù)慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者采取藥物保守治療。若手術,需在患者的耳道停止流膿3個月以后進行。否則,會由于中耳乳突炎性病灶沒有被徹底根除,導致中耳炎復發(fā),出現(xiàn)鼓膜再次穿孔、耳道流膿的現(xiàn)象。目前,隨著耳科顯微技術的發(fā)展,鼓室成形術已廣泛應用于中耳炎的治療,該技術不僅能根除中耳乳突炎性病灶,而且能修復鼓膜、重建聽骨鏈。
四、中耳炎手術容易造成面癱,能不做盡量不做
面神經(jīng)走行在中耳鼓室和乳突腔,中耳炎手術需要從面神經(jīng)表面剝離病灶,可能刺激面神經(jīng)而引起面部水腫,但只要及時處理,一般不會發(fā)生面癱。
五、中耳炎手術可以完全恢復聽力并消除耳鳴
由于中耳炎病程大多較漫長,長期炎性或膽脂瘤病灶的刺激和破壞,可能導致內(nèi)耳系統(tǒng)出現(xiàn)不同程度的感音神經(jīng)性聽力損害,并產(chǎn)生耳鳴。鼓室成形手術雖然可以完全清除病灶,達到使耳道停止流膿的效果,甚至可以重建聽骨鏈,但也僅能大部分恢復因聽骨鏈損傷、鼓膜穿孔引起的聽力下降,對感音神經(jīng)性聽力損害卻不能修復,也不能完全消除耳鳴癥狀。
六、治療中耳炎,使用抗生素就可以
分泌性中耳炎患者主要是治療其誘因,如鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染、感冒等,可使用抗生素類滴鼻液等治療。但是,如果其誘因為鼻息肉、鼻腔腫瘤、鼻咽增殖體重度肥大等,則需要通過手術治療。
(江蘇? ?久久)