陳華

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人民生活水平的日益提高，冠心病的發(fā)病率也越來(lái)越高，冠心病已經(jīng)成為我國(guó)心腦血管疾病的頭號(hào)殺手。從我國(guó)冠心病患者的主要患病群體可以看出，這種疾病多發(fā)于40歲以上人群。隨著人口老齡化的加劇，冠心病的發(fā)病率居高不下，給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。為此，我們需對(duì)這種疾病加強(qiáng)科普，提高老百姓的防范意識(shí)，樹(shù)立冠心病患者的正確治療態(tài)度。

1.什么是冠心病呢？

心臟就像汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)，汽車要正常的行駛，就需要發(fā)動(dòng)機(jī)提供足夠的動(dòng)力，而發(fā)動(dòng)機(jī)要正常工作，就需要足夠的油料及通暢的供油管，要是供油管堵塞了，不通暢了，發(fā)動(dòng)機(jī)就會(huì)出故障甚至熄火。人體患上冠心病的過(guò)程也是類似的，心臟就好像是發(fā)動(dòng)機(jī)，只有為其供應(yīng)充足的“油料”，也就是血液，才能保證它的持續(xù)規(guī)律跳動(dòng)，而為心臟輸送血液的主要管道——冠狀動(dòng)脈，也可能會(huì)因?yàn)楦鞣N各樣的原因出現(xiàn)不同程度的狹窄甚至閉塞，從而導(dǎo)致血液無(wú)法順利送至心臟，心臟在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)缺少足量的血液供應(yīng)，就會(huì)引起心肌缺血、缺氧甚至壞死，這就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，臨床簡(jiǎn)稱為冠心病。

2.哪些人容易患冠心病呢？

國(guó)內(nèi)外研究表明，具有以下危險(xiǎn)因素的人群，患冠心病的可能性將大大增加，如吸煙、嗜酒、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張等，此外，很多疾病都是隨著患者年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)的，冠心病患者在年齡和性別上都表現(xiàn)出一定的患病率上的差異，家族中具有糖尿病、血脂異常等病史的更是比較容易患上這種疾病。我們可以通過(guò)一些措施預(yù)防冠心病，比如積極調(diào)節(jié)自身的作息方式和飲食結(jié)構(gòu)。生活方式對(duì)疾病的影響在一定程度上大于遺傳因素的影響。

3.冠心病有哪些表現(xiàn)呢？

平時(shí)生活中，我們?cè)鯓蛹霸绨l(fā)現(xiàn)自己是不是患了冠心病呢，冠心病最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是胸痛，也就是我們常說(shuō)的心絞痛，發(fā)作時(shí)會(huì)感到胸口有壓迫感或緊繃感，就像是有塊石頭壓在胸口，很憋氣，有些患者有可能會(huì)同時(shí)感到牽扯到頸部、手臂或背部疼痛，尤其是在勞累或情緒激動(dòng)后容易出現(xiàn)，平靜休息幾分鐘后疼痛會(huì)消失，如果疼痛持續(xù)不緩解，就一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，千萬(wàn)不能抱僥幸的心理，忍一會(huì)兒就過(guò)去了，否則就會(huì)延誤病情甚至造成災(zāi)難性后果，除了典型的心絞痛癥狀外，有些冠心病患者還可表現(xiàn)為牙疼、突然出現(xiàn)冷汗、頭暈、惡心甚至昏厥等。

4.患了冠心病，我們?cè)撛趺崔k呢？

首先是要去正規(guī)的醫(yī)院就診，千萬(wàn)不要道聽(tīng)途說(shuō)，去尋找祖?zhèn)髅胤?、偏方之類，這樣不但治不好病，反而會(huì)耽誤病情甚至造成患者死亡，冠心病的治療主要包括生活方式改變、藥物治療、介入治療、冠脈搭橋以及近年來(lái)興起的心臟康復(fù)等，冠心病患者首先要改掉不良生活習(xí)慣，如戒煙限酒、減肥、運(yùn)動(dòng)，如合并有高血壓、糖尿病、高血脂等，要一并控制好，藥物治療是基礎(chǔ)，常用的藥物有抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;抗心肌缺血藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯緩釋片等，抑制交感神經(jīng)的β受體拮抗劑如倍他樂(lè)克、比索洛爾等;調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊的他汀類藥物如阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣等，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑及血管緊張素受體拮抗劑，如貝那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等， 此外，對(duì)于有嚴(yán)重冠脈狹窄的患者，還需要進(jìn)行PCI介入治療，也就是常說(shuō)的放支架，如果冠脈病變非常嚴(yán)重，不適合PCI治療，那就需要進(jìn)行冠脈搭橋了。冠脈搭橋的治療原則是繞開(kāi)處于閉塞狀態(tài)的血管，重新搭建一支通暢的血管，使之恢復(fù)正常的血供，這一手術(shù)操作對(duì)于患者的身體損傷是比較大的，屬于開(kāi)胸手術(shù)，治療風(fēng)險(xiǎn)和治療費(fèi)用也在隨之增加。

5.什么是心臟康復(fù)呢？

心臟康復(fù)是為心臟病患者提供的一種系統(tǒng)性的聯(lián)合干預(yù)治療方法，聯(lián)合手段包括藥物治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、飲食營(yíng)養(yǎng)、心理輔導(dǎo)和生活方式調(diào)節(jié)等。它為心臟病患者尤其是冠心病患者在急性期、恢復(fù)期以及整個(gè)病程中提供的從生理、心理和社會(huì)諸多方面的全程管理，其目的是使患者回歸正常社會(huì)，預(yù)防心臟事件的發(fā)生，是近年來(lái)越來(lái)越受到重視的新興學(xué)科。

總而言之，冠心病已是當(dāng)前臨床上一種常見(jiàn)的心腦血管疾病，冠心病雖然不可治愈，但患者多了解一些相關(guān)知識(shí)，并嚴(yán)格按照醫(yī)生醫(yī)囑服藥治療，一樣可以帶病延年，希望本篇文章能夠給冠心病患者帶來(lái)一些幫助。