袁志先

急性心肌梗死（又稱心肌梗死、心梗）是由于急性冠狀動脈功能不全（持續(xù)性缺氧、缺血）所導(dǎo)致的心肌壞死。其發(fā)作時(shí)最先出現(xiàn)和最突出的癥狀便是疼痛，典型的部位為胸骨后到咽部或在心前區(qū)，疼痛性質(zhì)為壓迫感、擠壓感、沉重感，持續(xù)時(shí)間一般較長，超過30分鐘。不典型部位有右胸、下頜、頸部、牙齒，罕見頭部、下肢大腿甚至腳趾疼痛。

近年來，我國心梗的發(fā)生率總體呈上升趨勢。尤其是在工作生活壓力大、不良習(xí)慣等因素的影響下，45歲以下人群心梗的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。冠狀動脈粥樣硬化是急性心肌梗死發(fā)生的重要基礎(chǔ)，而錯(cuò)誤的飲食、生活方式與冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生有很大的關(guān)系。因此，預(yù)防急性心肌梗死，就要在飲食上下點(diǎn)功夫。

首先，要限制脂肪的攝入。過多的脂肪和熱量會給血管和心臟造成不必要的負(fù)擔(dān)，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，所以要限制高脂肪、高能量食物的攝入，如肥肉、黃油等。高鹽、高糖的食物長期攝入也可導(dǎo)致血液越來越黏稠，促進(jìn)血栓形成，要減少攝入。煙酒對全身臟器都會造成損傷，戒煙限酒的重要性自不必多說。

日常飲食應(yīng)以低脂肪、低能量、高膳食纖維、高維生素的食物為主，低脂肪的食物有蝦、土豆等；低能量的食物有黃瓜、番茄等；高膳食纖維的食物有綠豆、燕麥等；高維生素的食物有獼猴桃等。盡量將食物做得清淡且易于消化，油炸、炭烤、腌制等方式就不推薦。

其次，碘、鎂對降低血清膽固醇有重要作用，可減少膽固醇和鈣鹽在血管壁內(nèi)的沉積，減緩動脈粥樣硬化病變的形成。像海帶、海魚等各種海產(chǎn)品中幾乎都富含碘，要想適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充碘元素，是非常容易的。

鎂可以提高心肌的興奮性，如果人體內(nèi)鎂元素不足，會出現(xiàn)心律紊亂、胸悶氣短，并影響冠狀動脈血流，進(jìn)一步導(dǎo)致心肌缺血缺氧，對于有病的心肌更加不利，甚至可使病情再次復(fù)發(fā)。因此，要及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)的鎂元素。鎂的食物來源廣泛，如菠菜、芹菜以及油菜等深綠色蔬菜，全谷根莖類、堅(jiān)果種子等食物也含鎂，保證每日飲食均衡，多吃上述食物就能獲得足夠的鎂。但鎂的吸收率隨年齡增加而降低，且藥物、疾病也會影響鎂的吸收與利用。所以消化力差或服用影響鎂吸收藥物的老年人，可在醫(yī)生指導(dǎo)下判斷是否鎂缺乏，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎂補(bǔ)充劑。

最后，預(yù)防心肌梗死應(yīng)做到規(guī)律進(jìn)食、少量多餐。每年都有因?yàn)楸┦痴T發(fā)心梗的新聞，這是因?yàn)樵陲柌秃螅绕涫窃谶M(jìn)食大量油膩、高熱量食物后，人體內(nèi)血脂水平突然升高，致使血液黏稠度增加。一方面會導(dǎo)致血液流速緩慢，外周血管阻力增加，心臟負(fù)荷增大；另一方面會導(dǎo)致血小板聚集性增高，在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，堵塞管腔，引起急性心肌梗死。而且為了消化吸收食物，更多的血液流向胃腸道，心臟冠脈的供血相對減少，在有冠脈狹窄的基礎(chǔ)上，容易出現(xiàn)心肌供血不足，導(dǎo)致心肌缺血壞死引發(fā)心肌梗死。長期這樣不合理飲食，胃功能也會下降。所以，吃飯時(shí)切忌“快、多、猛”，細(xì)嚼慢咽更容易產(chǎn)生飽腹感，有利減少熱量攝入、控制體重。

此外，要想有效的預(yù)防心肌梗死，還需要合理安排作息，保證睡眠，避免過度勞累。更不要在熬夜后、過勞時(shí)搬動重物，增加心臟負(fù)荷，易引發(fā)心梗甚至猝死。日常注意控制情緒，情緒波動過大容易引起心肌缺血進(jìn)而引發(fā)心梗。適當(dāng)合理的鍛煉有助控制體重，提高免疫力。