喻巖

【摘要】目的：探討老年糖尿病患者采取全程護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法：選取80例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各40例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取全程護(hù)理，觀察患者血糖指標(biāo)變化。結(jié)果：護(hù)理后兩組空腹血糖、餐后2h血糖均是顯著低于護(hù)理前，但實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程護(hù)理干預(yù)用于老年糖尿病護(hù)理中，可取得良好的應(yīng)用效果，控制患者血糖水平，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理干預(yù);老年糖尿病;血糖

糖尿病是一種常見慢性疾病，該病在任何年齡段均可發(fā)生，但是高發(fā)人群主要是中老年。老年患糖尿病，因患者血糖處在較高水平，會(huì)損傷患者視力、心血管系統(tǒng)及腎臟系統(tǒng)，這樣對(duì)患者的生活質(zhì)量造成巨大影響，因此需要采取合理治療方式，并且配合科學(xué)有效的護(hù)理手段。全程護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理手段，能夠在生理、心理以及飲食等方面予以綜合性護(hù)理，滿足患者的多方需求，達(dá)到良好的干預(yù)效果。本研究中，納入老年糖尿病患者80例，探討全程護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2021年1月-2022年2月收治的80例老年糖尿病患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合《中國老年糖尿病診療指南（2021年版）》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）年齡均在60歲以上，精神狀態(tài)良好并且隨訪資料完全。（3）自愿參加并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并肝腎功能疾病者。（2）存在精神疾病及認(rèn)知障礙者。（3）中途退出研究者。按隨機(jī)數(shù)字表法的分組原則，研究對(duì)象主要分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組每組40例。對(duì)照組男25例，女15例;年齡61～84歲，平均（72.02±2.41）歲;病程2～14年，平均（7.11±1.16）年。對(duì)照組男24例，女16例;年齡62～84歲，平均（71.98±2.39）歲;病程2～15年，平均（7.12±1.18）年。兩組患者基線資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，主要是進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)普及，進(jìn)行患者心理安撫，予以飲食指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組采取全程護(hù)理干預(yù)措施，方法如下：（1）入院時(shí)護(hù)理人員全面了解患者基本病情，結(jié)合病患的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性健康指導(dǎo)，可采取視頻宣教及發(fā)放宣傳手冊(cè)的方法指導(dǎo)，幫助患者掌握疾病相關(guān)知識(shí)以及干預(yù)措施，提高配合度。（2）護(hù)理人員密切監(jiān)測患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行患者心理疏導(dǎo)，緩解焦慮抑郁負(fù)性情緒，讓患者始終保持樂觀積極的心理狀態(tài)。（3）依據(jù)病患的具體情況，制定科學(xué)的飲食干預(yù)方案，計(jì)算每日機(jī)體營養(yǎng)攝入量，按需進(jìn)行飲食的調(diào)配，以確保在獲得所需營養(yǎng)物質(zhì)需求的同時(shí)避免血糖劇烈波動(dòng)。（4）制定并且實(shí)施科學(xué)運(yùn)動(dòng)方案，患者選擇有氧運(yùn)動(dòng)方式，如打太極拳、散步等，每日運(yùn)動(dòng)量適宜，控制在身體承受范圍以內(nèi)，教導(dǎo)患者密切監(jiān)測自身血糖，在運(yùn)動(dòng)過程中可隨身攜帶糖果，避免出現(xiàn)低血糖情況，一旦出現(xiàn)頭暈及出汗不止的情況，需要即刻停止運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免引起不良后果。（5）結(jié)合患者并發(fā)癥情況，做好患者皮膚以及足部護(hù)理工作，每日可協(xié)助患者翻身以及保證個(gè)人洗護(hù)安全，病房內(nèi)需要定期進(jìn)行清潔及消毒殺菌，進(jìn)行侵入性操作時(shí)嚴(yán)格按無菌原則進(jìn)行，避免感染發(fā)生。針對(duì)病情好轉(zhuǎn)出院患者，囑咐患者定期返院復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者均是護(hù)理1個(gè)月，觀察患者護(hù)理前后空腹血糖與餐后2h血糖水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料用（）表示，使用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前血糖水平無顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后2h血糖水平均是顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病是老年常見的一種慢性病，與飲食及生活習(xí)慣密不可分。對(duì)老年糖尿病主要是采取藥物治療，同時(shí)還應(yīng)給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施存在護(hù)理系統(tǒng)不健全，護(hù)理項(xiàng)目缺失的問題，往往使得護(hù)理效果不佳，患者血糖控制不理想，無法顯著降低各種心腦血管疾病的發(fā)病率。全程護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理措施，主要是患者治療同時(shí)予以全程身心及人文關(guān)懷護(hù)理，結(jié)合多種系統(tǒng)性護(hù)理措施于一體。本次研究結(jié)果顯示護(hù)理后兩組血糖水平顯著降低，而實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，提示全程護(hù)理干預(yù)價(jià)值突出。分析原因主要對(duì)于老年糖尿病，實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)可通過健康教育提高患者認(rèn)知;心理疏導(dǎo)緩解患者負(fù)性情緒，提高配合度;自覺飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、定期隨訪等，可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測患者的身體狀況及血糖情況，予以相應(yīng)的處理，有效控制患者病情，使得患者盡快恢復(fù)到正常生活中。

綜上所述，老年糖尿病護(hù)理中，實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)措施可以取得滿意的效果，有效控制患者血糖水平，改善患者生活質(zhì)量，因此值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

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