高春賢

摘要：目的 分析探討在眩暈病患者中使用半夏白術(shù)天麻湯加減方案進(jìn)行治療的具體效果。方法 將在本院接受診斷和治療的64例眩暈病患者納入研究，有32例患者使用眩暈寧進(jìn)行治療，為對(duì)照組，有32例患者采用半夏白術(shù)天麻湯治療加減治療方案，為研究組，統(tǒng)計(jì)比較兩組的具體療效。結(jié)果 研究組患者中的治療總有效率為96.88%，對(duì)照組的該指標(biāo)為84.38%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在眩暈病患者的治療過(guò)程中，半夏白術(shù)天麻湯加減辨證治療能夠收到比較理想的效果。

關(guān)鍵詞：半夏白術(shù)天麻湯;眩暈病;臨床觀察

【中圖分類號(hào)】 R282 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

眩暈病具有較高的臨床發(fā)生率，病因復(fù)雜，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳聾、耳鳴、血壓變化、面色蒼白、視物模糊、肢體麻木、等多種表現(xiàn)，給患者的生活帶來(lái)極大的困擾[1]。因此對(duì)該疾病的治療需要引起高度重視。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為眩暈病的發(fā)生主要與血虛、髓海不足、痰飲、肝風(fēng)等有關(guān)。本文主要觀察了半夏白術(shù)天麻湯、眩暈寧在眩暈病患者中的臨床應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

共入選2021年1月至2021年12月眩暈病患者64例，均在本院接受藥物治療。其中男患者35例，女患者共有27例，年齡44-70歲，均值為（54.03±5.12）歲;病程介于1-12年，均值為（4.73±2.14）年。將這些患者平均分成研究組和對(duì)照組，分別接受不同藥物治療方案。兩組患者的各項(xiàng)一般資料對(duì)比，均顯示P>0.05，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，符合研究要求。

1.2方法

1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn)

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：有頭暈?zāi)垦１憩F(xiàn)，同時(shí)還會(huì)伴有耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、面色蒼白等表現(xiàn)。疾病多為進(jìn)行性發(fā)展，也有少數(shù)患者為急性起病。臨床檢查中，通過(guò)頭部影像學(xué)檢查明確是否有缺血性、出血性病變，是否有頭部占位性病變等，進(jìn)行血常規(guī)、心電圖、生化檢查等，將顱內(nèi)腫瘤、血液疾病等導(dǎo)致的眩暈癥排除。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)辨證分型，不同證型有不同表現(xiàn)，具體如下：（1）痰濁中阻型：惡心嘔吐，視物旋轉(zhuǎn)，食欲不佳，多夢(mèng)，脈濡滑，苔白膩;（2）心脾兩虛型：頭暈?zāi)垦?，懶言倦?dòng)，發(fā)膚無(wú)澤，面色暗沉，脈弱苔白;（3）風(fēng)陽(yáng)上擾型：眩暈如坐船，肢體麻木，心悸，耳鳴，觀舌象，苔黃質(zhì)紅，脈弦細(xì)而數(shù);（4）腎陰虛型：視力減退，口舌干燥，腰膝酸軟無(wú)力，情緒急躁，記憶力降低，舌苔薄白，脈搏弱而細(xì)。

1.2.2治療方法

對(duì)照組：該組患者治療中使用眩暈寧（生產(chǎn)廠商：桂林三金藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z45020605），具體方法如下：口服用藥，1片/次，3次/d，每個(gè)療程30d。

研究組：本組患者的治療方案為半夏白術(shù)天麻湯辨證加減。方劑又如下藥物組成：半夏12g，白術(shù)12g，天麻12g，茯苓15g，生姜10g，陳皮10g，甘草 6g，大棗3枚。以上藥物以水共煎，取藥汁服用，每次煎制1劑，分成早晚2次溫服。該組每個(gè)療程10d。在以上基礎(chǔ)上隨癥加減，詳情如下：（1）氣傷血虛：此類患者的治療方劑中加入當(dāng)歸、黨參、黃芪;（2）陰虛：給此類患者加用旱蓮草、女貞子;（3）氣虛：在藥物中加入人參;（4）血瘀：方劑中增加紅花、川芎、桃仁幾味中藥;（5）痰熱偏盛：方劑中去除生姜，加黃芩、膽南星、竹茹;（6）耳鳴重：加石菖蒲、郁金、蔥白;（7）濕重：在方劑中增加藿香、佩蘭;（8）肝陽(yáng)上亢：方劑中將半夏、生姜去除，加入龍骨、珍珠母、石決明、鉤藤。

對(duì)患者治療期間的各類注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者保持飲食清淡，不要食用辛辣、寒涼等刺激性食物，戒煙戒酒。另外，保持心情舒暢、規(guī)律作息對(duì)于提升療效也有益處。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組的具體治療效果，其中眩暈以及其他一些伴隨癥狀、體征等均消失為治愈，癥狀、體征得到明顯改善，對(duì)工作、生活的影響較小為顯效;治療后癥狀有一定程度改善，影響工作生活，但尚可維持為有效;未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS18.0軟件作為處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，計(jì)量類型數(shù)據(jù)、計(jì)數(shù)類型數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式分別為（x±s）、（%），并分別接受t值、χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組均無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)。詳見(jiàn)表1。

3討論

眩暈病在臨床上比較常見(jiàn)，可由多種因素所引起，主要見(jiàn)于中老年人中。在人口老齡化進(jìn)程加快的背景下，使得被該病癥困擾的患者不斷增多。另外，近年來(lái)，受到伏案工作、長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)以及其他一些不良習(xí)慣的影響，年輕人中的眩暈癥發(fā)生率也有所升高。中醫(yī)學(xué)的主要致病原則為辨證施治，治療方案的靈活性強(qiáng)，更具有針對(duì)性。本研究將半夏白術(shù)天麻湯加減療法用于眩暈病患者的治療中。方劑中的半夏燥濕化痰，降逆止嘔，白術(shù)健脾益氣，燥濕利水，天麻平肝益陽(yáng)，息風(fēng)止痙，茯苓寧心安神，生姜溫中止嘔，陳皮燥濕化痰，健脾開胃，甘草補(bǔ)脾益氣，調(diào)和諸藥，大棗保肝護(hù)肝。以上藥物聯(lián)合使用，能夠起到健脾燥濕、化痰降濁、平肝熄風(fēng)的效果[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，該方劑有助于舒張血管，降血壓，讓眩暈癥患者的心血管功能以及嘔吐、頭痛等癥狀獲得較好的緩解[3]。本研究提示，半夏白術(shù)天麻湯在眩暈癥患者中的應(yīng)用效果理想，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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