蘇玉芳

(濱州市沾化區(qū)中醫(yī)院 山東 濱州 256800)

在神經內科中，多數就診患者為嚴重病情，且需接受較長時間住院治療，且其對護理工作也提出了較高的要求[1]。對于腦卒中而言，其發(fā)病后除了采取有效措施加以治療之外，科學的約束其日常行為對于疾病康復發(fā)揮著積極作用，而約束力則主要受到其健康知識掌握度影響[2]。有研究表明，通過對患者開展規(guī)范化健康教育，則可幫助其增強疾病治愈信心，克服疾病不確定感，使之主動積極的配合治療和面對疾病，進一步顯著提升其生活質量和康復效果[3]。因此本文即探討了在神經內科中應用規(guī)范化健康教育護理腦卒中患者的效果，現做下述闡述：

1 資料與方法

1.1 資料

抽取80例神經內科患者，均確診為腦卒中，調取時間為2019.05～2021.05范圍，對照分組方式為隨機法，研究對象分2組。對患者常規(guī)資料做出統(tǒng)計，結果顯示分析組、對比組男女分別為23:17和22:18。而年齡區(qū)間值均為42-78歲之間，統(tǒng)計處理均值結果，分析組、對比組分別為(58.5±6.3)歲、(58.1±6.1)歲。正式研究開展需對2組前述資料做出對比統(tǒng)計，若差異對比P>0.05，對照分組研究成立。本研究滿足倫理委員要求和標準，患者均知情且自愿參與。

入選及排除條件[4]：均為神經內科就診患者；均滿足腦卒中的確診條件；認知功能正常，依從性良好；臨床資料完整。排除無效溝通、意識障礙、精神疾病、惡性腫瘤、嚴重系統(tǒng)性、全身性、器質性病變。

1.2 方法

對比組應用常規(guī)護理，包括介紹疾病知識，合理指導用藥，針對病情給予護理。在此方案上分析組應用規(guī)范化健康教育，具體為：(1)組建宣教小組：首先由若干護士和一名醫(yī)生共同組建宣傳小組，專門負責開展健康教育。要求小組成員需經過相關考核和培訓，涉及儀容儀表、 非語言性和語言性溝通技巧等，待考核合格后上崗。(2)組建督導小組：由主治醫(yī)生和護士長共3～5人組建督導小組，主要負責對健康教育過程中責任護士的業(yè)務能力進行評估和考核，考評內容涉及健康教育效果、儀容儀表、醫(yī)德醫(yī)風、健康知識掌握度等4個方面，主治醫(yī)生需對責任護士掌握宣教技能和健康知識的情況進行嚴格審查，護士與患者交流期間，由護士長負責審查語言行為和儀容儀表。對各責任戶是按照評價結果綜合評價其健康教育質量和能力，通過研討等找到不足，提出改進措施。(3)建立個人檔案：在患者就診入院時，則需對其建立相應的檔案，注意將醫(yī)師水平和醫(yī)療技術介紹給患者及家屬，給予其熱情接待，提升患者信任度。在交流期間需對患者的病情進展和體感予以關系和了解，面對家屬和患者時需保持熱情、主動、積極的態(tài)度，以提升其配合度。(4)審查資料：注意嚴格審查患者的相關資料，對患者行為習慣、心理特征、家庭狀況、疾病嚴重程度作出綜合評價，對不同患者可采取的教育形式和內容進行分析，然后制定個性化的健康教育計劃。(5)實施健康教育：①首次對患者進行教育時，需詳細講解其臨床癥狀表現，告知其預后情況、治療思路、疾病類型等，促使其對自身病情有一個初步了解。注意首次教育的關鍵在于護患之間建立和諧關系和良好溝通狀態(tài)，與患者加強聯系，從而奠定扎實基礎以開展后續(xù)健康教育實施。②第2次的重心則在于重點介紹護理方案和治療措施，告知其預期效果，提升其依從性和配合度。③在健康教育過程中，責任護士需對其相關工具和技術予以熟練掌握，例如制作健康手冊，打印疾病圖文資料等，注意將相關資料發(fā)放給患者，促使其從資料上獲得疾病相關信息，以糾正錯誤認知，提升認知水平。④在科室內定期組織患者接受集體健康教育，將相關注意事項詳細告知患者，同時介紹防控常見并發(fā)癥的方案和措施，必要時可對患者實施一對一宣教，不斷提升其疾病掌握度。⑤開展教育工作的過程中，還需評估患者心理狀態(tài)和情緒變化，給予其充分的照顧和關懷，積極疏導不良心理。可為患者及時答疑解惑，排除負面情緒。另外可組織并有定期參與交流會議，由成功案例介紹自身經驗，病友之間建立相互扶持和鼓勵的情感關系，以改善患者的生活質量[5-6]。

1.3 評價指標

總結對比組間健康知識掌握度(工具為自擬調查評估表，分值100分，分為未掌握、部分及完全掌握。)、心理評分(評估抑郁/焦慮心理，應用工具為SDS/SAS自評量表[7]，心理越佳各項分值越低)、并發(fā)癥率及滿意率(采取自擬調查問卷(100分)作為工具，結果分為3項指標，涉及不滿意、尚可、滿意等。)等數據。

1.4 分析數據

2 結果

2.1 比較組間健康知識掌握度指標

與對比組數據結果相比，分析組健康知識掌握度的結果數據更優(yōu)(P<0.05)。如表1示。

表1 比較組間健康知識掌握度指標[例(%)]

2.2 比較組間SDS、SAS評分指標

與對比組數據結果相比，分析組干預后SDS、SAS評分等結果數據更優(yōu)(P<0.05)；但干預前2組對比各項評分的差異較小(P>0.05)。如表2示。

表2 比較組間指標

2.3 比較組間并發(fā)癥率指標

與對比組數據結果相比，分析組并發(fā)癥率的結果數據更優(yōu)(P<0.05)。如表3示。

表3 比較組間并發(fā)癥率指標[例(%)]

2.4 比較組間滿意率指標

與對比組數據結果相比，分析組總滿意率的結果數據更優(yōu)(P<0.05)。如表4示。

表4 比較組間滿意率指標[例(%)]

3 討論

作為醫(yī)院最基本的科室，神經內科收治的患者多數疾病較為嚴重，且與顱腦損傷關系密切，此類患者發(fā)病后多存在神經功能損傷，因此住院治療的時間相對較長[8]。目前腦梗死、腦出血等是神經內科收治的常見重癥疾病，對于此類患者而言，開展高質量護理尤為關鍵[9]。腦卒中是神經內科常見疾病，該病癥發(fā)生后多伴有肢體功能障礙，且還會出現程度不同的偏盲、偏癱等癥狀，這不僅會導致患者心理負擔進一步加重，還會嚴重影響其生存質量，甚至對其生命健康造成威脅[10]。對于患者而言，全面了解自身病情，在臨床治療中積極配合，對于促進疾病康復和轉歸發(fā)揮著積極作用[11]。因此臨床護理人員需對患者展開健康教育工作，護患之間加強交流和溝通，并構建和諧的護患關系，才能有效提升患者依從性。作為一種新型教育模式，規(guī)范化健康教育目前在臨床上應用廣泛，此種護理模式利用首因效應，幫助患者深刻了解自身疾病的相關知識，有利于督促患者改善自身的遵醫(yī)行為，還可針對性疏導其不良心理，從而使之保持積極的心態(tài)接受治療和護理[12]。本文結果中，與對比組數據結果相比，分析組健康知識掌握度的結果數據更優(yōu)(P<0.05)。與對比組數據結果相比，分析組干預后SDS、SAS評分等結果數據更優(yōu)(P<0.05)。與對比組數據結果相比，分析組并發(fā)癥率的結果數據更優(yōu)(P<0.05)。與對比組數據結果相比，分析組總滿意率的結果數據更優(yōu)(P<0.05)。該結果表明應用規(guī)范化健康教育護理腦卒中患者可顯著提升患者對疾病知識的掌握程度，可幫助患者消除不良心理，積極預防和減少各種并發(fā)癥，從而促進患者病情康復?？梢?，在神經內科中應用規(guī)范化健康教育護理腦卒中患者發(fā)揮著極大優(yōu)勢和積極作用。

綜上，在神經內科中應用規(guī)范化健康教育護理腦卒中患者的效果顯著，即可消除患者不良心理，減少各種并發(fā)癥，還可提升其滿意率和健康知識掌握度，以促使患者積極配合治療，進一步改善身心健康狀態(tài)，所以值得借鑒推廣。