鄭小凡

（西南林業(yè)大學(xué)，云南 昆明 650000）

1 研究背景

1.1 老年人口的就醫(yī)需求

由于老年人的身體各項(xiàng)機(jī)能老化，患各類(lèi)疾病的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加，這就使得在各類(lèi)疾病尤其是慢性疾病的患者中老年人的占比更多。與此同時(shí)，有調(diào)查報(bào)告表明，預(yù)計(jì)到2030年我國(guó)空巢老人數(shù)量將達(dá)到2億。所謂空巢老人，就是子女離家后獨(dú)自生活的老人。由此也可以預(yù)見(jiàn)，空巢老人單獨(dú)前往醫(yī)院治療的難度較大，這也就意味著大多數(shù)老人不具備外出就醫(yī)的條件。所以對(duì)空巢老人來(lái)說(shuō)，家用的智能醫(yī)療設(shè)備更可以滿(mǎn)足他們尋醫(yī)問(wèn)診的需求。然而現(xiàn)行的一些家用醫(yī)療設(shè)備大多功能單一且“治標(biāo)不治本”，只能完成一些簡(jiǎn)單的輔助功能，并不可以真正實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程就醫(yī)。

1.2 國(guó)內(nèi)在家用智能醫(yī)療設(shè)備、系統(tǒng)方面存在缺失

就目前來(lái)看，雖然人工智能系統(tǒng)以及互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù)在醫(yī)療中得到了一定的應(yīng)用，但是這些設(shè)備和系統(tǒng)的使用仍然要依托醫(yī)院，并不可以實(shí)現(xiàn)在家庭內(nèi)的運(yùn)用。以我國(guó)的人口健康數(shù)據(jù)調(diào)查來(lái)說(shuō)，雖然這些信息來(lái)源于大數(shù)據(jù)的智能整合，但是這是以患者前往醫(yī)院就醫(yī)為前提。在我國(guó)并沒(méi)有家庭醫(yī)生的概念，絕大多數(shù)家庭在家庭成員出現(xiàn)疾病時(shí)會(huì)選擇前往醫(yī)院，但對(duì)于一些突發(fā)的情況來(lái)說(shuō)，前往醫(yī)院所耗費(fèi)的時(shí)間卻是寶貴的。在這種情況下，通過(guò)居家的醫(yī)療設(shè)備及時(shí)和醫(yī)生溝通，則可以爭(zhēng)取最佳的治療時(shí)間。由于沒(méi)有家庭智能醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)的云端數(shù)據(jù)共享，醫(yī)院對(duì)患者的身體狀況等的相關(guān)信息也就不能全面掌握，在治療過(guò)程中醫(yī)生無(wú)法及時(shí)綜合患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)給出合適的治療方案。

2 研究意義

目前，我國(guó)的醫(yī)療體系相對(duì)完善，但是隨著智能化時(shí)代的到來(lái)，前方還有很大的未知領(lǐng)域值得探索。就我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體系現(xiàn)狀來(lái)看，個(gè)體家庭和醫(yī)院的連接并不密切，僅僅停留在“有病就醫(yī)”的短暫接觸階段。倘若將個(gè)人身體的各項(xiàng)指標(biāo)通過(guò)智能設(shè)備監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)化為大數(shù)據(jù)上傳至云端，利用云端和醫(yī)院共享這些大數(shù)據(jù)，那么在未來(lái)我們每個(gè)人都相當(dāng)于有了一位私人醫(yī)生。同樣的，醫(yī)生在治療過(guò)程中可以更加了解患者，包括過(guò)往病史、身體的健康隱患等問(wèn)題，從而減小了治療難度，提高了治療的成功率。

以我國(guó)的老年人為例，根據(jù)我國(guó)的人口數(shù)據(jù)不難看出，老年人口的數(shù)目在逐年增加，而老年人口中空巢老人又占了很大一部分，如何保證老年人尤其是空巢老人的身體健康就尤其重要。在子女不在家的情況下，老年人大多不會(huì)很關(guān)注自己的健康狀況，即便身體不適，也不會(huì)過(guò)于關(guān)注。通過(guò)發(fā)展家用醫(yī)療設(shè)備，讓老年人得以在家中了解自己的身體狀況、及時(shí)得到醫(yī)療救助，從而達(dá)到保障老年人的身體健康的目的。再者，由于老年人身體各項(xiàng)機(jī)能的退化，他們患上各種疾病尤其是慢性病的可能性更大。這也就意味著老人更加需要持久且方便的醫(yī)護(hù)管理。但以目前的醫(yī)療體系，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)仍有較大的難度。原因主要是居家醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)的不完善、個(gè)人信息和醫(yī)院之間的傳遞存在漏洞等。

在信息化、智能化的時(shí)代背景下，發(fā)展居家醫(yī)療，不僅是讓每個(gè)人的居家生活多一層保障，更是建設(shè)新時(shí)代智能醫(yī)療體系、實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的大勢(shì)所趨。

3 家用智能醫(yī)療設(shè)備的功能探索

3.1 云端數(shù)據(jù)上傳

在居家醫(yī)療設(shè)備中輸入家庭成員的個(gè)人信息，對(duì)其存在的疾病進(jìn)行詳細(xì)的闡述并記錄下過(guò)往的就醫(yī)記錄，將這些數(shù)據(jù)上傳到家庭智能設(shè)備中。醫(yī)院則可以通過(guò)這些數(shù)據(jù)對(duì)每位家庭成員的身體健康狀況進(jìn)行密切關(guān)注。例如，當(dāng)家中有獨(dú)居老人時(shí)，醫(yī)院在對(duì)老人的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)后，可以通過(guò)和家屬溝通、對(duì)獨(dú)居老人定期回訪(fǎng)等方式保證其在家的生命健康。與此同時(shí)，設(shè)備中的數(shù)據(jù)可以自動(dòng)更新，新的就診記錄、健康狀況等也會(huì)再次被記錄下來(lái)，并自動(dòng)生成各種有關(guān)身體健康狀況的趨勢(shì)圖。如此一來(lái)，不僅可以了解老人身體的實(shí)時(shí)狀況，更是為后續(xù)的治療提供了前期數(shù)據(jù)，提高了診斷的正確率和治療效率。

3.2 配套智能手環(huán)

智能手環(huán)的一大特點(diǎn)就是小巧便攜，即使是外出時(shí)也可以隨身攜帶，如此一來(lái)，系統(tǒng)便可以24小時(shí)監(jiān)測(cè)使用者的身體狀況。在這種情況下，智能手環(huán)不僅可以保障佩戴者居家時(shí)的身體健康，還能夠監(jiān)控到其外出時(shí)的某些突發(fā)狀況。參考目前市面上的運(yùn)動(dòng)手環(huán)，可以在其基礎(chǔ)上增設(shè)一些醫(yī)療輔助功能，如：監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等。將監(jiān)測(cè)到的異常數(shù)據(jù)上傳至云端，由醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程分析并及時(shí)反饋結(jié)果，以此保證使用者和醫(yī)生的及時(shí)溝通。例如：老人突發(fā)心臟病，系統(tǒng)監(jiān)測(cè)到老人的身體異常狀況并反饋到醫(yī)院后，醫(yī)院可以及時(shí)派出救護(hù)車(chē)，利用手環(huán)定位，第一時(shí)間抵達(dá)老人所在地，以免錯(cuò)過(guò)急救時(shí)間。不過(guò)人體的血壓、血糖等生命體征的變化是很微小的，并不容易監(jiān)測(cè)，這對(duì)手環(huán)內(nèi)的傳感器以及手環(huán)材料提出了更高的要求。

3.3 設(shè)置語(yǔ)音服務(wù)系統(tǒng)

現(xiàn)如今的時(shí)代特點(diǎn)就是“快”，無(wú)論是白領(lǐng)，還是學(xué)生，幾乎每個(gè)人都過(guò)著快節(jié)奏的生活。因此，當(dāng)代人更傾向于在最短時(shí)間內(nèi)獲取到信息，語(yǔ)音提示相比于文字提醒，減少了閱讀的時(shí)間，更容易被大家接受。對(duì)于老年群體來(lái)說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，人的理解能力、反應(yīng)能力以及視力等都會(huì)出現(xiàn)一定程度的退化。因此，語(yǔ)音服務(wù)更可以讓老年人做出及時(shí)且準(zhǔn)確的反應(yīng)。例如，對(duì)于需要定期服用藥物的老人，系統(tǒng)會(huì)按時(shí)進(jìn)行語(yǔ)音提示，包括藥物名稱(chēng)、用法用量甚至是藥物顏色等重要信息，防止部分老人遺忘或者錯(cuò)誤服用。然而，如果使用文字提醒就會(huì)出現(xiàn)看錯(cuò)服用劑量、不能辨識(shí)藥物名稱(chēng)等問(wèn)題，反而增加了安全隱患。

3.4 添加健康管理系統(tǒng)

除了針對(duì)本身患有疾病的人群外，健康人群也可以通過(guò)居家的設(shè)備對(duì)自己的身體健康進(jìn)行管理。隨著人們生活水平的提高，大家對(duì)生活的要求也不再停留于吃飽穿暖的層面，而是追求更加綠色健康的生活。在健康管理系統(tǒng)中輸入各類(lèi)科學(xué)的飲食、運(yùn)動(dòng)建議，根據(jù)使用者的實(shí)際情況，給出最合適的膳食搭配和運(yùn)動(dòng)建議。使用者也可以根據(jù)自己的個(gè)人喜好，調(diào)出自己喜歡的管理模式。

4 居家醫(yī)療的發(fā)展需要多方合作

4.1 醫(yī)院方面

在使用者的健康數(shù)據(jù)上傳至云端后，需要醫(yī)生進(jìn)行最終的反饋以達(dá)到居家就醫(yī)的目的。那么醫(yī)院針對(duì)這類(lèi)情況可以設(shè)立“云診室”，讓醫(yī)生輪番坐診，對(duì)本醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)中的異常信息進(jìn)行分析，在第一時(shí)間給出相應(yīng)的診斷。與此同時(shí)，醫(yī)院之間可以對(duì)當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行分區(qū)，各醫(yī)院分管各自的分區(qū)，讓“云就診”更有序、更高效。

4.2 企業(yè)方面

居家醫(yī)療對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)是一種發(fā)展機(jī)遇，就目前而言，居家醫(yī)療仍存有較大的空白。企業(yè)可以通過(guò)和醫(yī)院合作，對(duì)家用醫(yī)療設(shè)備的功能進(jìn)行探索和研究，從而得到更能滿(mǎn)足當(dāng)代人的需求、更科學(xué)的產(chǎn)品。此外，參與研發(fā)的企業(yè)也應(yīng)著眼于我國(guó)的實(shí)際情況——人口老齡化現(xiàn)象的加劇。在這種現(xiàn)狀下，企業(yè)可以著力研究有益于老年人的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療系統(tǒng)，改善老年人目前的就醫(yī)現(xiàn)狀。

4.3 政府層面

一方面，結(jié)合我國(guó)智能醫(yī)療的現(xiàn)狀來(lái)看，我國(guó)仍然缺少一套完整的發(fā)展策略去促進(jìn)智能醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展。有關(guān)部門(mén)可以結(jié)合實(shí)際情況，摸索出適用于我國(guó)的智能醫(yī)療體系。另一方面，我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療體系和醫(yī)療保障制度已經(jīng)相對(duì)完備，所以發(fā)展新型的醫(yī)療體系不意味著完全摒棄過(guò)去的制度體系，而應(yīng)該在已有的基礎(chǔ)上改良。

5 結(jié)語(yǔ)

老年人的生命健康是建設(shè)健康中國(guó)的重要一環(huán)，在人口老齡化這一大背景下，讓空巢老人得到科學(xué)的健康管理具有重要意義。在我國(guó)，智能醫(yī)療的發(fā)展尚不成熟，而居家醫(yī)療更是有很大的空缺，這就需要企業(yè)、醫(yī)院等的多方協(xié)作，共同推進(jìn)該行業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，醫(yī)療一直是一個(gè)重要的民生問(wèn)題。因此，相關(guān)部門(mén)等應(yīng)該立足實(shí)際，制定合理有效的發(fā)展策略、規(guī)劃切實(shí)可行的發(fā)展方針，從而滿(mǎn)足人們的健康需求。