于智慧

摘要：目的：探討在對(duì)支氣管肺癌化療患者的臨床護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑的效果。方法：對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組則采用臨床護(hù)理路徑。結(jié)果：觀察組的化療不良反應(yīng)率為17.14%，對(duì)照組為40.00%，P<0.05;觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（98.59±1.02）分，對(duì)照組為（89.59±0.63）分，P<0.05。結(jié)論：對(duì)支氣管肺癌化療患者運(yùn)用臨床護(hù)理路徑可有效降低其化療不良反應(yīng)率并提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：支氣管肺癌;化療;臨床護(hù)理路徑;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

肺癌是比較常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，對(duì)患者的生命健康具有嚴(yán)重威脅，部分患者在發(fā)病早期癥狀較為隱匿，使得確診時(shí)已處于病程晚期，因此喪失了外科手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)，為了確?；颊叩募膊≈委熜Ч土己玫念A(yù)后狀況，目前主要給予化療治療。然而化療的周期較長(zhǎng)，在此過(guò)程中不良反應(yīng)率較高，影響患者的生理和心理狀態(tài)，所以還需給予患者科學(xué)的護(hù)理服務(wù)來(lái)改善其身心狀態(tài)。臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用中可確保護(hù)理服務(wù)的流程化規(guī)范性，避免傳統(tǒng)護(hù)理模式在應(yīng)用中的盲目性，更有助于提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。以下將分析對(duì)支氣管肺癌化療患者運(yùn)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年6月～2020年10月本院70例支氣管肺癌化療患者，依據(jù)護(hù)理方案分組，觀察組：35例，男22例/女13例：年齡46～85歲，均值為（66.3±1.6）歲。對(duì)照組：35例，男21例/女14例：年齡45～86歲，均值為（66.4±1.5）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即加強(qiáng)化療期間的環(huán)境護(hù)理、日常飲食指導(dǎo)和其他各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理等;觀察組則采用臨床護(hù)理路徑，方法為：（1）臨床護(hù)理路徑表單制定：組建臨床護(hù)理服務(wù)小組，由護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)，將臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、患者的實(shí)際情況以及通用護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行結(jié)合，制定完善的臨床護(hù)理路徑表。主要內(nèi)容有入院指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理和心理護(hù)理等，并對(duì)各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容和時(shí)間等進(jìn)行合理安排，針對(duì)已完成的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行“√”標(biāo)記;（2）臨床護(hù)理路徑實(shí)施：患者化療期間需全面評(píng)估其病情狀況，同時(shí)就臨床護(hù)理路徑的方法、流程和配合要點(diǎn)詳細(xì)向患者與家屬進(jìn)行講解，進(jìn)而征得其同意與配合。在護(hù)理期間，需要嚴(yán)格依據(jù)所制定的路徑表單進(jìn)行護(hù)理執(zhí)行，做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，如指導(dǎo)其勞逸結(jié)合，加強(qiáng)日常飲食調(diào)理，結(jié)合患者的心理狀況給予個(gè)體化的心理輔導(dǎo)，緩解其負(fù)性情緒。在化療前就化療方案做詳細(xì)介紹，并告知化療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)與重點(diǎn)關(guān)注事項(xiàng)，提升患者的認(rèn)知度和配合度。在化療期間加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的化療不良反應(yīng)、血象指標(biāo)、藥物外滲狀況、心理狀態(tài)和疼痛情況等做詳細(xì)記錄。密切關(guān)注患者化療藥物應(yīng)用期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，確保藥物能夠規(guī)范應(yīng)用，針對(duì)發(fā)生的藥物外滲或者靜脈炎等情況，需及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)2組患者化療期間發(fā)生的不良反應(yīng)，如食欲減退、腹脹、白細(xì)胞減少、感染、骨髓抑制以及惡心嘔吐等。（2）運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查法評(píng)估2組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，得分為0～100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t/X檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1化療不良反應(yīng)率對(duì)比

觀察組的化療不良反應(yīng)率為17.14%，對(duì)照組為40.00%，P<0.05。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（98.59±1.02）分，對(duì)照組為（89.59±0.63）分，2組對(duì)比P<0.05。

3討論

化療是對(duì)于肺癌患者進(jìn)行治療的重要手段，對(duì)于延長(zhǎng)其生存時(shí)間以及提升生存率意義重大。然而化療在殺滅癌細(xì)胞的過(guò)程中也會(huì)對(duì)其他正常細(xì)胞產(chǎn)生影響，使得患者容易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)以及骨髓抑制等不良反應(yīng)，增加了患者的痛苦，也影響化療的正常實(shí)施-。為患者提供臨床護(hù)理路徑，可確保護(hù)理服務(wù)的預(yù)見(jiàn)性、目的性以及計(jì)劃性，通過(guò)制定完善的臨床護(hù)理路徑表單，嚴(yán)格依據(jù)計(jì)劃方案為患者提供規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)，幫助糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解負(fù)性情緒并改善心理壓力，進(jìn)一步增強(qiáng)患者的康復(fù)信心，有利于提升其依從性并更好地抑制病情進(jìn)展。本研究顯示，觀察組在護(hù)理后經(jīng)評(píng)估護(hù)理總滿(mǎn)意度評(píng)分高于對(duì)照組，同時(shí)該組的化療不良反應(yīng)率低于對(duì)照組。表明，臨床護(hù)理路徑的運(yùn)用可提高支氣管肺癌化療患者的臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)支氣管肺癌化療患者運(yùn)用臨床護(hù)理路徑，可有效降低其化療不良反應(yīng)率并提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

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