蔣君

關鍵詞：水痘兒童;護理

【中圖分類號】R511.5 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

水痘，是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴重。以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。冬春兩季多發(fā)，其傳染性強，水痘患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前1-2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發(fā)病率可達95%以上。

1.臨床資料

8例水痘兒童中男6例，女2例，年齡約在5-10歲左右，均符合水痘的診斷標準。多數(shù)患兒的皮疹呈向心性分布，均伴有不同程度的發(fā)熱、紅色皮疹等。

2.護理措施

2.1隔離護理

水痘的傳染途徑主要是通過呼吸道和污染物接觸傳染，從發(fā)病前2-3天算起，整個病程10-14天左右，這段時間具有較強的傳染性，患有水痘的兒童應與其它健康的兒童分開，單獨在一間房間?；純核玫奈锲窇胖迷诨純悍块g內，集中放置在患兒拿不到的地方，以免患兒受到損傷。進出患兒的房間應帶口罩和手套、帽子，穿隔離衣。保持環(huán)境的通風，每日開窗通風，在通風換氣的同時要注意保暖，避免受涼。使用紫外線進行空氣消毒，避免接觸患兒的皰疹液和避免接觸被皰疹液所污染的物品。盡量使用一次性物品，使用過的一次性物品放在黃色垃圾袋內，雙袋包扎，送指定處所進行集中處理，不要與健康兒童的垃圾混放在一起，由專人負責處理。患兒的房間可以用1000mg/L有效氯濃度進行擦拭和拖地。患兒使用過的衣物、毛巾、床上用品、洗漱用品等，應該及時的清洗，然后進行陽光暴曬或者高溫蒸煮。水痘患兒隔離至皰疹全部結痂或者隔離至出疹后7天，對密切接觸者應檢疫3周。

2.2心理護理

患兒身上出現(xiàn)紅色皰疹，容易發(fā)癢，使得患兒較為緊張害怕，作為護理人員，應用溫柔的語調、輕柔的操作安撫患兒，告知患兒不要害怕和恐懼，使得患兒的情緒穩(wěn)定。隨時觀察患兒的情緒變化，并給予其分散注意力，減輕疾病的痛苦。

2.3皮膚護理

水痘患兒的皮疹容易發(fā)癢，要經(jīng)常保持患兒的雙手清潔，指甲要剪短，必要時戴手套，防止抓破皰疹。所穿衣物應柔軟、舒適、寬大，并且做到每日更換。皰疹無破潰者，可涂爐甘石洗劑，皰疹有破潰者，應涂以抗生素軟膏。

2.4飲食護理

在患病期間應保持飲食的清淡，可給予營養(yǎng)豐富的流質或半流質飲食，如米湯、牛奶、小米粥、面條等。在出水痘期間會有大便干燥、皮膚干燥等癥狀，所以應為身體補充水份，多食新鮮的蔬菜和水果，必要時也可以喝點蔬菜汁和水果汁，便于身體的消化和吸收。禁食油膩、辛辣刺激性食物和發(fā)物，如辣椒、生姜、牛肉、羊肉、魚蝦、荔枝、龍眼等，以免加重胃腸的負擔，使病情日益嚴重。

2.5發(fā)熱護理

水痘患兒均伴有不同程度的發(fā)熱，如果體溫不超過38℃，患兒沒有明顯的不適，不需要特殊處理，多休息，多飲水即可。如果體溫超過38℃，低于38.5℃時，應給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋敷額頭、貼退熱貼等，在擦浴過程中注意不要擦破水皰疹。如果體溫高于38.5℃，可給予解熱鎮(zhèn)痛藥物，如美林等。使用藥物退熱時，應注意觀察患兒的體溫變化，防止體溫下降過快引起虛脫。

3.結果

水痘為自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并細菌感染會留瘢痕，病后可獲得終身免疫。通過對水痘患兒全面、精心的護理，提高了水痘兒童的生活質量，減少了并發(fā)癥，減輕了水痘兒童的痛苦，我院8名水痘患兒已全部治愈，無一人病情加重或死亡。

4.討論

我們兒童福利院水痘患兒均是身有殘疾的兒童，有的智力低下有的常年臥床。雖然他們無法像正常人一樣生活，但我們依然用我們的愛心護理包圍溫暖著他們。我們就是他們的親人，他們就是我們的孩子。在我們的精心護理和關愛下，水痘兒童都戰(zhàn)勝了病魔，以后一定都能健康快樂的成長。

參考文獻：

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