孫學(xué)東 安雨琪 馬澤波

摘要：目的：探究含體外培育牛黃與含人工牛黃的氨咖黃敏膠囊治療感冒的療效對比觀察。方法：采用2020年3月～2021年3月期間，于我院接受感冒治療的患者150例作為研究對象，并根據(jù)150例患者的門診時間進(jìn)行臨床分組，具體分為對照組（給予含人工牛黃的氨咖黃敏膠囊治療，n=75），研究組（給予含體外培育牛黃的氨咖黃敏膠囊治療，n=75）;并比較對照組及研究組的臨床治療總有效率。結(jié)果：對照組患者臨床治療總有效率為89.33%，研究組患者的臨床治療總有效率為98.67%，結(jié)果顯示研究組患者治療效果優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組患者臨床癥狀改善時間短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：含體外培育牛黃的氨咖黃敏膠囊在治療感冒的療效要優(yōu)于含人工牛黃的氨咖黃敏膠囊，且具有較高的臨床治療總有效率，對患者臨床療效確切。

關(guān)鍵詞：體外培育牛黃;人工培育牛黃;氨咖黃敏膠囊

【中圖分類號】 R373.1+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

感冒是當(dāng)前臨床中最常見的一種急性上呼吸道病毒性感染性疾病，少數(shù)具有較高的傳染性[1]。由于各種病毒或季節(jié)交替時引起，且患病期間患者常出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、頭痛等癥狀影響著患者的日常生活質(zhì)量和工作[2]。氨咖黃敏是一種復(fù)合型的制劑，是治療感冒的常用藥物之一，藥物中含有對乙酰氨基酚和牛黃等成分，服用后可緩解頭痛、發(fā)熱鼻塞等癥狀。牛黃根據(jù)不同的投料的方式，將其劃分為人工牛黃以及體外培育牛黃。體外培育牛黃是一種利用模擬牛體內(nèi)膽結(jié)石形成的過程，并根據(jù)牛的新鮮膽汁作為母液，同時在模擬牛體內(nèi)增加氧膽酸以及復(fù)合膽紅素等融合制成。而人工牛黃是根據(jù)牛黃中存有的成分，加入牛膽粉、膽固醇、膽紅素等元素形成。二者牛黃的形成過程不同，且在成分以及藥效方面均有不同的差異?；诖耍疚倪x取2020年3月～2021年3月期間，于我院接受感冒治療的患者150例作為研究對象，對兩種不同來源的牛黃在治療感冒的療效中進(jìn)行對比，現(xiàn)將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年3月～2021年3月期間，于我院接受感冒治療的患者150例作為研究對象，并根據(jù)150例患者的門診時間進(jìn)行臨床分組，具體分為對照組（給予含人工牛黃的氨咖黃敏膠囊治療，n=75），研究組（給予含體外培育牛黃的氨咖黃敏膠囊治療，n=75）;對照組患者年齡介于22～45歲之間，平均年齡（36.24±1.24）歲;男57.33%（43/75），女42.67%（32/75）;研究組患者年齡介于21～46歲之間，平均年齡（36.58±1.65）歲;男53.33%（40/75），女46.67%（35/75）。對照組及研究組患者年齡、性別經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果無意義（P>0.05），兩組可進(jìn)行分組對比研究。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者入院期間均出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽癥狀，經(jīng)臨床診斷確診為感冒者（包括流行感冒和普通感冒），并行藥物治療;（2）所有患者知情此次研究，并簽同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并妊娠期或哺乳期婦女;（2）合并嚴(yán)重肝腎功能衰竭或個肝腎功能不全者;（3）治療依從性差中途未完成治療療程。

1.3方法

對照組給予含人工牛黃的氨咖黃敏膠囊（生產(chǎn)廠家：廣東一力集團(tuán)制藥股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：H4024398;產(chǎn)品規(guī)格：復(fù)方制劑，每板12粒，每盒1板）其中對乙酰氨基酚250mg、咖啡因15mg、馬來酸氯苯那敏1mg、人工牛黃10mg，2粒/次，3次/日，連續(xù)7d為一療程。

研究組給予含體外培育牛黃的氨咖黃敏膠囊（生產(chǎn)廠家：江蘇華陽制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H32025553;產(chǎn)品規(guī)格：10粒/板）其中，對乙酰氨基酚250mg、咖啡因15mg、馬來酸氯苯那敏1mg、體外培育牛黃10mg，2粒/次，3次/日，連續(xù)7d為一療程。

1.4觀察指標(biāo)

（1）根據(jù)我院自制調(diào)查問卷對兩組臨床疾病癥狀改善情況進(jìn)行調(diào)查，比較兩組患者的臨床治療總有效率，具體分為顯效（感冒患者的流涕、咳嗽等癥狀全部消失，且患者體溫正常無傳染性）、有效（患者的流涕、咳嗽等癥狀基本消失，但仍患有輕微癥狀，患者體溫恢復(fù)正常，無傳染性）、無效（體溫仍處于高燒狀態(tài)且具有較強的傳染性）。（2）比較兩組服用藥物后臨床癥狀基本消失的時間，臨床癥狀包括：發(fā)熱、頭痛、咽痛。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用[n/%]表示、行x2檢驗。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示、行t檢驗。P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療感冒有效率比較

詳見表1。

2.2兩組治療后臨床癥狀改善時間比較

詳見表2。

3結(jié)論

氨咖黃敏膠囊中對乙酰氨基酚能抑制前列腺素的合成，還可改善臨床發(fā)熱及頭疼的癥狀，咖啡因是一種中樞神經(jīng)興奮藥物，可增強對乙酰氨基酚的藥物治療效果，并減輕其他藥物服用后嗜睡、頭暈等不良發(fā)應(yīng);馬來酸氯苯那敏作為抗組胺藥物，可減輕流涕、鼻塞癥狀;體外培育牛黃是一種模擬牛體內(nèi)膽結(jié)石形成的原理構(gòu)造和生物化學(xué)過程，在多種酶的作用下，清除膽內(nèi)膽汁成石的拮抗成分，并制成石牛膽汁，通過促進(jìn)發(fā)揮的作用，形成結(jié)石核心。

綜上所述，含體外培育牛黃的氨咖黃敏膠囊在治療感冒的療效要優(yōu)于含人工牛黃的氨咖黃敏膠囊，且具有較高的臨床治療總有效率，對患者臨床療效確切，且具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]程歲寒，張雙慶，馬燦，等.HPLC法測定含體外培育牛黃的小兒氨酚黃那敏顆粒中馬來酸氯苯那敏的含量[J].中國藥品標(biāo)準(zhǔn)，2019，20（1）：31-36.

[2]方彩梅.體外培育牛黃聯(lián)合阿奇霉素對難治性支原體肺炎患兒免疫功能的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2020，15（2）：87-89.

基金 ：

1 深圳市醫(yī)療衛(wèi)生三名工程項目資助（項目編號：SZSM201911007）”，英文注明“Supported by Sanming Project of Medicine in Shenzhen（No：SZSM201911007）”。

2 南山區(qū)衛(wèi)生科技項目資助（項目編號：NS2021158）

項目名稱：經(jīng)皮“微創(chuàng)三步法”射頻消融治療巨大肝血管瘤的前瞻性、觀察性研究