14個(gè)月過(guò)去了，連續(xù)78次檢測(cè)呈陽(yáng)性，卡亞桑仍然活著，他還在努力擺脫新冠。通常情況下，感染新冠病毒的輕癥病人幾天后癥狀開(kāi)始緩解、消失，隨后檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰。為何會(huì)有卡亞桑這樣的情況出現(xiàn)呢？

56歲的土耳其人穆扎費(fèi)·卡亞桑已經(jīng)14個(gè)月沒(méi)出過(guò)門了。他也不知道自己何時(shí)才能再出門。

2020年11月，卡亞桑確診感染新冠，隨后在醫(yī)院治療后癥狀緩解，回到家中自我隔離。從那時(shí)起，截至2022年2月20日，卡亞桑一共進(jìn)行了78次核酸檢測(cè)。無(wú)一例外，結(jié)果全是陽(yáng)性。

根據(jù)《每日郵報(bào)》報(bào)道，卡亞桑是目前世界上有記錄的感染新冠最長(zhǎng)時(shí)間的人。

近500天沒(méi)出過(guò)門

自從開(kāi)始自我隔離后，卡亞桑一直獨(dú)自住在一間小公寓里。盡管很孤獨(dú)，他依舊努力保持積極的精神狀態(tài)，哪怕體重下降了不少，最輕時(shí)已經(jīng)不足100斤。每當(dāng)有家人和朋友來(lái)看他，就隔著公寓門口的玻璃窗進(jìn)行交流。

近500天沒(méi)出過(guò)門的卡亞桑，不知道自己什么時(shí)候才能好起來(lái)。按照目前土耳其的防疫政策，他在核酸轉(zhuǎn)陰之前無(wú)法出門，也沒(méi)資格打疫苗，除非完全從新冠中康復(fù)。感染新冠，已經(jīng)讓他失去了味覺(jué)和嗅覺(jué)?！拔腋赣H覺(jué)得自己被困住了，像是人生中遇到了一個(gè)無(wú)法通過(guò)的紅燈?！彼膬鹤痈窨珊埂た▉喩Ｕf(shuō)道。

在卡亞桑之前，英國(guó)人戴夫·史密斯被認(rèn)為是感染新冠最久的人。和卡亞桑一樣，他也因?yàn)榘籽《懊庖呷毕荨?，長(zhǎng)達(dá)10個(gè)月里都是新冠陽(yáng)性。但是隨著接受單克隆抗體的治療，史密斯最終從新冠中痊愈。

如果卡亞桑還是持續(xù)陽(yáng)性，他還有機(jī)會(huì)出門嗎？這個(gè)問(wèn)題如今似乎不是那么絕對(duì)，因?yàn)榘凑漳壳爱?dāng)?shù)氐恼?，卡亞桑仍然需要在家隔離，但是如果把目光看向整個(gè)歐洲，已經(jīng)有一些“躺平”的國(guó)家完全取消了防疫限制。

不管怎樣，14個(gè)月過(guò)去了，連續(xù)78次檢測(cè)呈陽(yáng)性，卡亞桑仍然活著，他還在努力擺脫新冠。

“免疫缺陷”

從目前已有的報(bào)道來(lái)看，通常情況下感染新冠病毒的輕癥病人，幾天后癥狀開(kāi)始緩解、消失，隨后檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰。為何會(huì)有卡亞桑這樣的情況出現(xiàn)呢？

卡亞桑遲遲未能從新冠陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰，最主要的原因是他的“免疫缺陷”。在感染新冠病毒前，他是一名白血病患者。

“考慮到患有白血病，這種14個(gè)月78次核酸陽(yáng)性的極端個(gè)案在科學(xué)上是可以理解的。”復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師王新宇說(shuō)。

“具體來(lái)說(shuō)，無(wú)論是流感，還是新冠，這些呼吸道感染病都是急性傳染病。也就是說(shuō)雖然人體感染后會(huì)在較短的時(shí)間里出現(xiàn)癥狀，但當(dāng)人體免疫系統(tǒng)被激活后，會(huì)迅速反應(yīng)，然后在較短的時(shí)間里清除病毒。但是對(duì)于免疫系統(tǒng)缺陷的人來(lái)說(shuō)，就不一定了?！蓖跣掠钫f(shuō)道。

身體存在“免疫缺陷”的人們，面對(duì)傳染性疾病時(shí)往往更脆弱。

對(duì)于像卡亞桑這樣的白血病患者來(lái)說(shuō)，不同的化療或者靶向藥物治療會(huì)對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行清除，從而在一段時(shí)間內(nèi)造成“免疫缺陷”狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致不能產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。于是，新冠病毒有可能在這些患者體內(nèi)存活下來(lái)。病毒沒(méi)有殺死宿主，并且持續(xù)復(fù)制，核酸檢測(cè)便會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期陽(yáng)性。

王新宇回顧了如今全球流行的新冠病毒變異株“奧密克戎”的產(chǎn)生緣由?！澳壳暗恼f(shuō)法是，奧密克戎變異株最早在南非被檢測(cè)到，可能是因?yàn)槟抢镉写罅康陌滩』颊摺Ｐ鹿诓《驹谶@部分人體內(nèi)不能被有效清除，長(zhǎng)期存活，然后更容易發(fā)生變異，進(jìn)而進(jìn)化出了奧密克戎變異株”。

目前，專家們正在密切監(jiān)測(cè)卡亞桑的病例是否存在任何變異的風(fēng)險(xiǎn)。

卡亞桑一定需要長(zhǎng)期隔離嗎

未來(lái)卡亞桑會(huì)怎么樣呢？在王新宇看來(lái)，核酸陽(yáng)性意味著可能仍具有一定的傳染性。對(duì)于卡亞桑而言，一種可能的“轉(zhuǎn)陰”方式是利用和戴夫·史密斯相似的療法，有可能使他的新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性。

卡亞桑的經(jīng)歷讓人聯(lián)想起國(guó)內(nèi)曾出現(xiàn)過(guò)個(gè)別的、經(jīng)過(guò)隔離后又被檢測(cè)出陽(yáng)性的案例。這種情況和卡亞桑連續(xù)不斷被檢出陽(yáng)性又有什么區(qū)別呢？新冠病毒有沒(méi)有“病毒攜帶者”的概念呢？

王新宇解釋：“新冠病毒感染者可以分為兩種：確診病例和無(wú)癥狀感染者。人們說(shuō)的‘病毒攜帶者’通常是指一些慢性傳染病，對(duì)于新冠肺炎通常不這么定義?！?/p>

他表示，這種21天隔離后再檢測(cè)出陽(yáng)性的，大多數(shù)是無(wú)癥狀感染者。這部分無(wú)癥狀感染者，通常體內(nèi)的病毒水平比較低，再傳染周圍人的可能性極小，很難成為超級(jí)傳播者，所以我國(guó)的防控政策目前并沒(méi)有因?yàn)檫@些極少部分群體而產(chǎn)生變化?！爸劣谒麄?cè)诟綦x期間為何多次核酸檢測(cè)為陰性的原因是復(fù)雜的，可能有多重因素”。

（《新民周刊》 王仲昀/文）