費(fèi)明亞

摘要：目的：探究在增強(qiáng)CT檢查中給予患者短期口服水化護(hù)理所發(fā)揮的作用價(jià)值。方法：選擇我院接受增強(qiáng)CT檢查的患者68例作為分析對(duì)象，將患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組接受短期口服水化護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)比指標(biāo)：對(duì)比兩組患者檢查后尿β2微球蛋白、肌酐和血胱抑素C三項(xiàng)指標(biāo)水平。結(jié)果：觀察組患者尿β2微球蛋白和血胱抑素C指標(biāo)均低于對(duì)照組，P<0.05;組間肌酐指標(biāo)對(duì)比無(wú)差異，P>0.05。結(jié)論：在增強(qiáng)CT檢查期間對(duì)患者進(jìn)行短期口服水化護(hù)理可以減輕造影劑腎毒性，提升患者對(duì)檢查的耐受性及配合程度，是有效的護(hù)理方式，建議應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：增強(qiáng)CT;口服水化護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

影像學(xué)技術(shù)是現(xiàn)階段臨床常用的病癥檢查方式，可以直觀顯示病灶狀態(tài)，為臨床診斷和治療提供可靠支持。但增強(qiáng)CT檢查需要應(yīng)用造影劑，存在造影劑腎毒性等并發(fā)癥，給患者的身體健康造成一定威脅，特別是年齡較大的患者，檢查耐受性較差。短期口服水化護(hù)理指的是在患者檢查期間飲用水分來(lái)減輕造影劑對(duì)患者造成的影響，可以預(yù)防腎損害的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。本文分析短期口服水化護(hù)理實(shí)施在增強(qiáng)CT檢查中所發(fā)揮的護(hù)理作用，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

研究選擇的時(shí)間范圍是2020年3月-12月，將我院接受增強(qiáng)CT檢查的患者68例設(shè)定為本次護(hù)理對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床資料完整，對(duì)本次護(hù)理分析知情;肝腎、血糖、血壓等各項(xiàng)指標(biāo)正常;可以接受造影劑;近期內(nèi)無(wú)使用造影劑檢查記錄。排除指標(biāo)：檢查前肝腎等功能指標(biāo)異常;精神障礙;孕婦或妊娠期女性;無(wú)法配合口服水化護(hù)理等。

按照隨機(jī)的分組方式，將選入組內(nèi)的患者分成觀察組和對(duì)照組，每組均為34例。觀察組：男性19例，女性15例，年齡范圍是24-73歲，均值（49.23±0.15）歲;對(duì)照組：男性18例，女性16例，年齡范圍是25-72歲，均值（50.84±0.36）歲。年齡、性別數(shù)據(jù)無(wú)組間對(duì)比差異。

1.2護(hù)理方式

對(duì)照組：接受常規(guī)護(hù)理方式，向患者講解增強(qiáng)CT的檢查方式，叮囑配合要點(diǎn)。在檢查前30min指導(dǎo)患者飲用250ml生理鹽水，在檢查后叮囑患者多飲水，但不限制飲水時(shí)間及飲水量。

觀察組：對(duì)患者進(jìn)行短期口服水化護(hù)理，實(shí)施要點(diǎn)如下：①健康宣講。向患者講解增強(qiáng)CT檢查和水化護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，發(fā)放健康手冊(cè)，使患者有正確的認(rèn)識(shí)，減少誤解。②心理疏導(dǎo)。針對(duì)患者存在的焦慮、恐慌心理，護(hù)理人員要耐心安撫，使患者在放松的情緒下接受檢查，提升檢查的依從性。認(rèn)真詢問(wèn)患者的既往病史和檢查史，通過(guò)多種方式與患者和家屬溝通，使患者對(duì)檢查更加信任。③口服水化護(hù)理。當(dāng)患者情緒穩(wěn)定后，對(duì)患者進(jìn)行口服水化護(hù)理，在檢查前30min指導(dǎo)患者飲用生理鹽水250ml，在檢查后1h、2h和3h分別飲用500ml的“糖鹽水”，即5%葡萄糖等滲液+0.9%氯化鈉溶液。確保患者在檢查后24h飲用2000ml以上的水。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

在檢查患者檢查前、后分別測(cè)定兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)，分別是尿β2微球蛋白、肌酐和血胱抑素C三項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)比組間指標(biāo)數(shù)據(jù)的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用檢驗(yàn)軟件包SPSS25.0對(duì)本次指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，指標(biāo)數(shù)據(jù)的記錄方式是（ ），組間差異的對(duì)比工具是t。只有當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P<0.05。

2 結(jié)果

除肌酐指標(biāo)外，觀察組患者的另外兩項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，組間形成對(duì)比，詳見(jiàn)表1.

3 討論

強(qiáng)化CT造影劑增強(qiáng)掃描是針對(duì)某些復(fù)雜疾病的影像學(xué)檢查方式，可以清晰顯示病灶位置的狀態(tài)，幫助醫(yī)師掌握患者病情狀態(tài)，診斷疾病。增強(qiáng)檢查需要使用造影劑，但注射后患者容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，產(chǎn)生造影劑腎毒性副作用?？诜委熌軌虼龠M(jìn)造影劑腎病發(fā)生率的有效降低，通過(guò)造影前補(bǔ)液可以糾正患者的亞臨床脫水狀態(tài)，減輕注射造影劑后出現(xiàn)的滲透性利尿的減輕，增加尿量，幫助患者體內(nèi)造影劑的排泄。臨床研究發(fā)現(xiàn)，造影劑的清除半衰期是2h，若檢查后3h將體內(nèi)60%以上的造影劑清除可以減少造影劑腎毒性。

在本次分析中，觀察組患者在檢查期間接受短期口服水化護(hù)理，在患者檢查前和檢查后均接受定量的口服液體護(hù)理，保證足夠的飲水量和尿量，一方面可以補(bǔ)充能量，減少患者體內(nèi)原有蛋白質(zhì)的分解，另一方面可以預(yù)防酮體產(chǎn)生、肝糖原缺乏等情況的出現(xiàn)，補(bǔ)充腎臟為排泄蛋白質(zhì)分解廢物所需要的水分。在檢查期間對(duì)患者進(jìn)行健康宣講和心理疏導(dǎo)，可以提升患者的配合程度，使檢查更加順利。

從上文指標(biāo)數(shù)據(jù)分析可知，觀察組患者在護(hù)理后指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，形成組間對(duì)比，證實(shí)短期口服水化護(hù)理所發(fā)揮的積極作用。

綜上，在增強(qiáng)CT檢查期間對(duì)患者進(jìn)行短期口服水化護(hù)理可以減輕毒副作用，提升檢查質(zhì)量，是有效的護(hù)理方式，建議推廣。

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