路靜穎

摘要：目的：分析風(fēng)濕性心臟病護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理的臨床護(hù)理效果。方法：抽取80例患者，調(diào)取時(shí)間為2020.08～2021.10范圍，均確診為風(fēng)濕性心臟病，以隨機(jī)法進(jìn)行對照分組，最終均分為2組研究。對比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，分析組實(shí)施整體護(hù)理。對比組間心理狀態(tài)及總滿意率等指標(biāo)。結(jié)果：與對比組比較顯示，分析組心理狀態(tài)及總滿意率等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)濕性心臟病護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理能有效改善患者心理狀態(tài)，提高總滿意率。

關(guān)鍵詞：風(fēng)濕性心臟病;整體護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號】R541.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

風(fēng)濕性心臟病發(fā)病原因與患者心臟瓣膜功能不全關(guān)系密切，臨床表現(xiàn)一般為心臟疼痛、呼吸困難等[1]。該病早期無特殊癥狀，導(dǎo)致患者重視不足，因此臨床診斷后多為中后期患者，具有較大的治療難度，且患者極易出現(xiàn)不良心理，影響治療效果，甚至導(dǎo)致依從性降低等。該病在治療期間給予患者科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，有利于患者情緒改善，提高患者生活質(zhì)量[2]。本文即探討了風(fēng)濕性心臟病護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)做下述闡述報(bào)道：

1資料與方法

1.1資料

抽取80例患者，調(diào)取時(shí)間為2020.08～2021.10范圍，均確診為風(fēng)濕性心臟病，以隨機(jī)法進(jìn)行對照分組，最終均分為2組研究。對2組常規(guī)資料做出統(tǒng)計(jì)，其中對比組、分析組男女分別為22：18和19：21。而年齡區(qū)間值均為60-76歲之間，統(tǒng)計(jì)年齡均值，對比組、分析組分別為（63.6±7.4）歲、（64.0±8.2）歲。正式開展研究前需對2組對比統(tǒng)計(jì)前述資料，若對比P>0.05，則分組研究可行。

1.2方法

對比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測、心理疏導(dǎo)、健康宣教、環(huán)境護(hù)理、用藥干預(yù)等。分析組實(shí)施整體護(hù)理，具體如下：（1）觀察病情：患者的癥狀大多為氣促、心悸，影響呼吸，護(hù)士需觀察患者是否出現(xiàn)呼吸困難情況，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)師處理;護(hù)士加強(qiáng)夜間巡視，增加巡視次數(shù)，對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測。（2）管理患者情緒：護(hù)士積極與患者交流，觀察患者情緒變化，使用專業(yè)化工具評估患者的心理狀態(tài)，安撫患者情緒;根據(jù)評估結(jié)果，結(jié)合患者實(shí)際情況個(gè)性化給予患者心理疏導(dǎo)，排除患者負(fù)性情緒，提高依從性;同時(shí)護(hù)士對患者私隱做到絕對尊重，盡量滿足患者合理需求，可分享成功治療案例，提高患者治療信心。（3）吸氧管理：風(fēng)濕性心臟病的常見表現(xiàn)是缺氧，若患者出現(xiàn)心力衰竭癥狀后，缺氧表現(xiàn)越加嚴(yán)重，因此給予患者吸氧管理尤其重要。對于長期缺氧患者采用持續(xù)低流量吸氧緩解;若患者嚴(yán)重缺氧但未出現(xiàn)二氧化碳潴留，采用間斷高流量吸氧緩解;若患者出現(xiàn)并發(fā)肺水腫，則采用加入適量酒精到濕化瓶中緩解。（4）輸液管理：由于患者情況不一，輸液時(shí)會根據(jù)藥物情況調(diào)節(jié)輸液速度，護(hù)士應(yīng)告知家屬及患者嚴(yán)禁私自調(diào)節(jié)輸液速度;若患者有心衰情況，則放緩輸液速度，以每分20滴為主。護(hù)士在輸液中加強(qiáng)監(jiān)測患者體征，避免意外。

1.3評價(jià)指標(biāo)

對比組間心理狀態(tài)（評估抑郁/焦慮心理，應(yīng)用工具為SDS/SAS自評量表，心理越佳各項(xiàng)分值越低。）及總滿意率（采取自擬100分調(diào)查問卷作為評估工具，結(jié)果分為3項(xiàng)指標(biāo)，涉及不滿意、一般、滿意等。）等指標(biāo)。

1.4分析數(shù)據(jù)

結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù)和評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，在SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析軟件中輸入結(jié)果數(shù)據(jù)，完成T值、X2檢驗(yàn)，分別經(jīng)均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）和例（n）、百分率（%）來表示結(jié)果中的計(jì)量、計(jì)數(shù)等資料，當(dāng)P值<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較組間心理狀態(tài)指標(biāo)

與對比組比較顯示，分析組心理狀態(tài)等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）如表1示。

2.2比較組間總滿意率指標(biāo)

與對比組比較顯示，分析組總滿意率等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）如表2示。

3討論

風(fēng)濕性心臟病患者大多是心臟瓣膜功能異常造成，患者會出現(xiàn)心室舒張、收縮功能障礙，增加了心臟的負(fù)荷，臨床中以呼吸急促、咳嗽為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者身體健康，也降低患者生活質(zhì)量[3]。該病的治療時(shí)間較長，患者會出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)，長期影響下，嚴(yán)重影響后續(xù)治療，影響治療效果，因此給予患者科學(xué)有效的護(hù)理干具有重要意義。 常規(guī)護(hù)理管理以治療為主，管理中有較多的限制，方式較刻板，不能從患者角度出發(fā)給予指導(dǎo)和幫助，因此效果不佳，無法適應(yīng)現(xiàn)代患者的需求。整理護(hù)理是從患者的心理、生理出發(fā)，對患者錯誤認(rèn)知及行為進(jìn)行糾正，消除患者排斥的心理，提高依從性，對治療、護(hù)理提供有利條件[4]。整體護(hù)理能有效改善患者心理狀態(tài)，提高患者依從性，提高總滿意率[5]。本文結(jié)果中，與對比組比較顯示，分析組心理狀態(tài)及總滿意率等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。

綜上，風(fēng)濕性心臟病護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理能有效改善患者心理狀態(tài)，提高總滿意率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉曉輝，劉明輝，張美慧. 整體護(hù)理在風(fēng)濕性心臟病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（45）：103，106.

[2] 韓金桃，常方圓，楊瑩瑩. 壓瘡預(yù)警聯(lián)合整體護(hù)理干預(yù)在風(fēng)濕性心臟病手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 皮膚病與性病，2020，42（1）：144-146.

[3] 朱旭，王丹. 整體護(hù)理在風(fēng)濕性心臟病護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（50）：105.

[4] 吳瑕. 整體護(hù)理在風(fēng)濕性心臟病護(hù)理中的臨床護(hù)理效果觀察[J]. 母嬰世界，2020（32）：242.

[5] 陳秀英，鄭麗珍，黃紅蘭. 探析整體護(hù)理在風(fēng)濕性心臟病護(hù)理中的臨床護(hù)理效果[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（18）：154-156.

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