郭金婷， 白 雪

(1.遼寧師范大學 馬克思主義學院，遼寧 大連 116029；2.遼寧大學 歷史學部，遼寧 沈陽 110136)

新型冠狀病毒性肺炎疫情是新中國成立以來發(fā)生的最嚴峻的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，疫情的爆發(fā)嚴重威脅了人民群眾的生命健康安全。自疫情爆發(fā)和傳播以來，習近平反復強調(diào)要“始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”，要求各級黨委和政府及有關(guān)部門制定周密方案，組織各方力量開展防控，采取一系列有效措施，堅決打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)[1]。與歐美等國群體免疫防控政策相比較，這種以人民群眾的生命安全和身體健康為中心動態(tài)清零的防控政策取得了明顯的成效，顯示了巨大優(yōu)勢，習近平新時代中國特色社會主義思想在偉大抗疫實踐中彰顯了睿智的戰(zhàn)略思維和顯著的實踐價值。

一、習近平關(guān)于人民健康的重要論述體現(xiàn)了新時代中國共產(chǎn)黨人的新治國理念

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央從以人民為中心的戰(zhàn)略地位出發(fā)，對人民健康工作作出了戰(zhàn)略性思考，高度關(guān)注和重視人民健康工作。習近平在赴地方基層考察、出席重要會議中，就人民健康工作發(fā)表了一系列的論述和重要主張。2014年，習近平在考察江蘇鎮(zhèn)江市世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時就提出“沒有全民健康，就沒有全面小康”的重要論斷[2]。

2015年10月召開的中國共產(chǎn)黨第十八屆中央委員會第五次全體會議審議通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》說明中，首次明確提出：“推進健康中國建設(shè)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，推進醫(yī)藥分開，實行分級診療，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”[3]。將人民健康工作上升為國家戰(zhàn)略，標志著我國關(guān)于人民健康工作和公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進入新的里程碑階段。

2016年8月，習近平在全國衛(wèi)生與健康大會上講話中強調(diào)“健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求”[4]。

2017年，習近平在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會上的報告中指出：“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”[5]，開創(chuàng)性地回答了人民健康和國家命運的關(guān)聯(lián)，形成了關(guān)于人民健康工作的新論斷、新理念，有力地推進和開創(chuàng)了人民健康工作創(chuàng)新局面。

自2019年12月疫情發(fā)生以來，習近平親自指揮，親自部署多次發(fā)出指示，“生命重于泰山。疫情就是命令，防控就是責任”[6]。習近平針對我國人民群眾和世界各國面臨的疫情危機，作出重要論斷，彰顯我們黨執(zhí)政理念是以人民為中心、以人民健康為根本的價值旨歸，這是我們黨治國理政和全心全意為人民謀幸福的戰(zhàn)略要求，是新形勢下做好人民健康工作、實現(xiàn)人民美好生活的實踐指南。

二、習近平關(guān)于人民健康重要論述的理論內(nèi)涵

習近平強調(diào)，要始終把廣大人民群眾健康安全擺在首要位置，這是以人民為中心的重要體現(xiàn)，更是我們黨長期執(zhí)政經(jīng)久不衰的力量源泉和勝利之本。

(一)以人民為中心是習近平關(guān)于人民健康重要論述的價值旨歸

黨中央堅持以人民為中心，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，提出了新時代衛(wèi)生健康工作方針，發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，實施健康中國戰(zhàn)略，貫穿著立場鮮明的政治思維，堅持以人民為中心，針對保障人民群眾健康的系列方針政策，滿足個人、家庭和社會對生命健康的強烈愿望，更是實現(xiàn)“全民健康，全面建成小康社會”目標的理論保證。因此要堅持以習近平關(guān)于人民健康的論述為指導，從近景看，這是為人民謀幸福、謀健康；從遠景看，是為了謀中華民族的偉大復興，這一切努力和堅持的價值旨歸就是以人民為中心，以人民健康為根本。

(二)完善人民健康政策是習近平關(guān)于人民健康重要論述的策略指向

人民生命健康得以保障的重要原因是國家通過制定、完善全方位的公共政策消除人民群眾面臨的不確定因素。習近平針對人民群眾健康面臨的不確定因素作出的重要論述，體現(xiàn)了對人民健康事業(yè)的通盤考慮和策略思維。

建立全方位全周期的健康服務(wù)是一個漫長的過程。將“健康融入所有政策，人民共建、共享”設(shè)計的提出源于我國對人民健康的認識不斷提升，人民健康的主要影響因素并不都是人們一直關(guān)注的醫(yī)療衛(wèi)生和遺傳因素，而是被人們一直忽視的生活方式和社會環(huán)境因素。不論是個人生活方式的改變還是社會因素帶來的健康問題，都需要國家政策的引導。因此，習近平提出的完善國民健康政策，將健康融入所有政策正是基于此，同時也為了更好地解決關(guān)于人民健康的相關(guān)問題。設(shè)計思維秉承著以人民為中心的發(fā)展理念，為改善人民健康狀況提供了一條切實可行的道路，這條道路雖然不是筆直的，需要我們黨不斷摸索前行，但在習近平的政策設(shè)計思維引領(lǐng)下，我國的各個領(lǐng)域的公共政策、行政政策都在進行改革。這些政策的融入和完善，將為整個社會建立起統(tǒng)一的健康價值觀。

(三)構(gòu)建新時代中國健康體系是習近平關(guān)于人民健康重要論述的戰(zhàn)略考量

“實現(xiàn)全民健康”是“健康中國戰(zhàn)略”的總體目標，而實現(xiàn)這一目標需要多方面、全方位的參與。雖然黨中央高度重視人民健康的問題，但在新形勢下，國民健康仍然受到多方面的威脅與挑戰(zhàn)。所以，我們目前不僅要完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更要構(gòu)建新時代中國健康體系，中國健康體系包含醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，同時包括醫(yī)養(yǎng)強生、醫(yī)德厚生等體系，此外還應(yīng)包括生態(tài)環(huán)境保護、食品安全保護等更為豐富的健康保障工程，幾個子體系共同構(gòu)成新時代中國健康體系。中國健康體系應(yīng)該是全方位、全周期的健康服務(wù)體系，應(yīng)該覆蓋到每個人從出生、成長到死亡的全部生命周期里。創(chuàng)建這樣的大健康體系，需要國家做好頂層設(shè)計，堅持對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，細化各項具體措施，自上而下地落實推進，整合社會資源，動員全民參與，建立一個符合國情的具有中國特色的中國健康體系。

三、習近平關(guān)于人民健康重要論述的實踐價值

習近平在黨的十九大報告中提出實施“健康中國戰(zhàn)略”，就是把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置上，是人民健康得以保障和追求美好生活的基本戰(zhàn)略要求，是中國特色社會主義全民健康理論的最新成果，是做好新時代人民健康工作的根本遵循。

(一)落實“大衛(wèi)生、大健康”理念

中共中央國務(wù)院發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》是當下推進健康中國建設(shè)的行動綱領(lǐng)。該《綱要》明確突出了“大衛(wèi)生、大健康”的發(fā)展理念，并提出將該發(fā)展理念融入公共政策實施的全過程。強調(diào)全社會、全員共同參與衛(wèi)生和健康活動，旨在促進人民健康、增進人民健康福祉。習近平關(guān)于人民健康的重要論述，對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和維護人民群眾的健康精準施策、細化措施起到了關(guān)鍵的作用。

一方面，人民群眾樹立了新型健康觀。新型健康觀和以往傳統(tǒng)的以“治病”為主的理念相比，具有進步性。人們在關(guān)注自我健康的同時，還普及健康知識，參與健康活動，提升健康素養(yǎng)，形成健康的生活方式，人們在健康飲食、快樂健身中逐漸樹立了新型健康觀，而健康也日益成為人民群眾美好生活需要的重要組成部分。

另一方面，對衛(wèi)生和健康事業(yè)發(fā)展進行深層次調(diào)整。從提供單一的醫(yī)療服務(wù)到關(guān)注生態(tài)環(huán)境、食品安全、健身空間等多方面，轉(zhuǎn)變治理理念，扎實推進中國健康行動，融合了“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”五大發(fā)展理念，構(gòu)建了全社會“大衛(wèi)生、大健康”的發(fā)展格局。

(二)突破人民健康事業(yè)中的瓶頸制約因素

眾所周知，關(guān)于保障人民健康事業(yè)面臨的瓶頸制約因素有很多。在國際法學的界定中，一般將健康權(quán)的影響因素分為“健康的基本條件”和“保障健康的條件”，健康的基本前提條件又稱為防護性因素，包括安全衛(wèi)生的食物、水源以及生態(tài)環(huán)境等；保障健康的條件又稱為保障性因素，包括民眾健康所需的基本治療和預防保健。由于外部環(huán)境具有一定的復雜性，民眾健康和各種因素也具有高度關(guān)聯(lián)性，所以人民健康的保障在操作實施和實現(xiàn)的過程中，存在著眾多和復雜的制約因素，加大了保障人民健康的難度，這也是保障人民健康的難點。順應(yīng)新時代國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的新發(fā)展要求，對突破人民健康面臨的制約因素具有不可忽視的實踐意義。

一方面，關(guān)于突破人民健康面臨的防護性制約因素。防護性制約因素的突破使人民健康免遭受社會環(huán)境的加害。人們深刻認識到生態(tài)環(huán)境和人民健康存在的內(nèi)在邏輯，通過樹立環(huán)境保護意識，綠色發(fā)展來實現(xiàn)人與自然和諧共生，體現(xiàn)出了我們在環(huán)境保護方面的決心，從而為突破人民健康面臨惡劣生態(tài)環(huán)境的障礙提供實踐路徑。

另一方面，關(guān)于突破人民健康面臨的保障性制約因素。保障性制約因素的消除和國家政策、社會扶持相聯(lián)系，比如通過教育擺脫貧困、精準扶貧、大病扶持等系列的保障政策，使人民擺脫貧困，保障人民的健康。除此之外，實施就業(yè)保障政策，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、三醫(yī)聯(lián)動改革等政策也是為了突破人民健康面臨的保障性制約因素。

(三)依靠人民力量構(gòu)建共治共享的中國健康體系

中國健康體系包括醫(yī)療事業(yè)保障體系、生活保健體系和環(huán)境、工作防護體系，三者分別對應(yīng)政策、學科、產(chǎn)業(yè)三個主體，三者協(xié)調(diào)發(fā)展共同構(gòu)建了中國健康體系。中國健康體系的構(gòu)建就是為人民提供全方位的健康服務(wù)，而“共建共享、全民健康”是建設(shè)健康中國的戰(zhàn)略主題，體現(xiàn)了習近平關(guān)于人民健康重要論述的應(yīng)有之義。

首先，建設(shè)醫(yī)療事業(yè)保障體系。醫(yī)療事業(yè)保障體系的建立是人類社會在發(fā)展過程中為了擺脫疾病而建立起的安全體系，我國的醫(yī)療事業(yè)保障體系在中國特色社會主義制度的建設(shè)中逐步完善，不斷提升體系質(zhì)量，旨在建成一個在新時代滿足人民需要的保障體系。這不僅需要政府的主導，更需要依靠人民群眾的力量，杜絕政府包辦一切的思維，轉(zhuǎn)向政府主導下多方合力推進的社會合作思維。在價值取向上，堅持發(fā)展依靠人民，在醫(yī)療事業(yè)保障體系的建設(shè)過程中要廣泛征集人民的意見，做到聚民智、匯民意，激發(fā)廣大人民的熱情，發(fā)揮主人翁的精神，通過全員參與、全員盡力，最終實現(xiàn)依靠人民力量建設(shè)共治共享的醫(yī)療事業(yè)保障體系。

其次，建立生活保健體系。生活保健體系包含人民的吃、穿、住、用、行，每個環(huán)節(jié)都是影響健康的重要因素。人民安全是國家安全的基石，生活保健體系是社會衛(wèi)生健康基礎(chǔ)性大事，雖然它的建立具有復雜性、長期性，但緊緊依靠人民群眾，要堅持綠色、可持續(xù)發(fā)展的生活方式，樹立健康觀念，關(guān)注身體發(fā)展狀態(tài)，掌握衛(wèi)生服務(wù)常識，自覺擔負起維護健康的主體責任。

最后，完善環(huán)境、工作防護體系?，F(xiàn)代人的健康觀已經(jīng)不再是“沒有疾病就是健康”，而是要求人的軀體、心理、道德、環(huán)境、智力等多方面的健康。而環(huán)境、工作防護體系就包含法治公正、精神愉悅等多方面對健康要求的保障。完善環(huán)境、工作防護體系更需要依靠人民，自覺維護法制的公平正義，提高自身素質(zhì)，規(guī)范在生活、工作中的言行舉止，營造和諧的工作環(huán)境，精神愉悅，促進人們的身心健康發(fā)展。通過每個人的努力，在共建共享中完善環(huán)境、工作防護體系。

長期以來，習近平高度重視人民的健康問題，將保障人民健康上升為國家發(fā)展戰(zhàn)略，堅持以人民為中心，將發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)放于基礎(chǔ)性戰(zhàn)略地位。而新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)取得的重大勝利，讓我們有理由相信，在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導下，中國必定能夠建成與社會主義現(xiàn)代化強國相適應(yīng)的健康國家。