呂其其

【摘要】為保障口腔醫(yī)院的診療工作人員的健康性，使其在面臨可能遇到的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)和隱患過程中具有能進(jìn)行自我防護(hù)的知識(shí)和能力，能根據(jù)可能存在的感染病毒進(jìn)行自我防護(hù)?；诖耍疚母鶕?jù)口腔科病患的特點(diǎn)以及相應(yīng)的醫(yī)療診治操作進(jìn)行探究，旨在為日后相關(guān)人員的研究提供參考性建議。

【關(guān)鍵詞】口腔專業(yè);醫(yī)院實(shí)習(xí)生;醫(yī)院感染;自我防護(hù)

引言：

口腔護(hù)理專業(yè)與其他醫(yī)療診斷專業(yè)存在一定的區(qū)別，是一門較為特殊的診治部門，在實(shí)際治療過程中設(shè)計(jì)的范圍較為廣泛，包含檢查、診治和處理等步驟，在患者診治過程中由于其具有一定的復(fù)雜性。在實(shí)際診療過程中和接觸患者的血液、唾液、口腔飛沫等物質(zhì)，會(huì)造成一定的病菌交叉感染，并根據(jù)人體的免疫力高低以及醫(yī)院的醫(yī)療防護(hù)效果進(jìn)行傳播，進(jìn)而增加其治療難度的同時(shí)增加醫(yī)務(wù)人員治療的風(fēng)險(xiǎn)。由此可知，應(yīng)針對(duì)醫(yī)療人員的日常診治工作進(jìn)行危險(xiǎn)因素的排查，并找尋危險(xiǎn)因素的解決方法，提升口腔醫(yī)療實(shí)習(xí)生工作過程中的防護(hù)效果，使其能有效地避免病毒侵襲。

一、口腔實(shí)習(xí)生醫(yī)院感染的自我防護(hù)知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查

為提升實(shí)際調(diào)查研究效果，在調(diào)查中抽取20家三級(jí)醫(yī)院，12家三級(jí)以下口腔醫(yī)院進(jìn)行研究，其中包含225名口腔科實(shí)習(xí)醫(yī)生的現(xiàn)狀調(diào)查。根據(jù)調(diào)查研究，可知，口腔實(shí)習(xí)醫(yī)生在醫(yī)療診治中個(gè)人防護(hù)用具使用人數(shù)高達(dá)90%以上，但是在診療過程中開展個(gè)人防護(hù)措施的人數(shù)，則在50%-80%之間，其中有55%的人能將工作服進(jìn)行正確消毒，而有48.9%的人卻不在口腔診療過程中佩戴進(jìn)行眼睛保護(hù)性器具。

本次調(diào)查中口腔醫(yī)院實(shí)習(xí)生對(duì)于能夠被感染傳染病的情況知曉率較低，根據(jù)其在實(shí)際調(diào)查過程中對(duì)于各類問題的答對(duì)率可知，口腔醫(yī)院實(shí)習(xí)生對(duì)于傳染病的相關(guān)知識(shí)了解不夠全面，并且其在實(shí)際學(xué)校學(xué)習(xí)過程中對(duì)于此類方面知識(shí)不夠重視，進(jìn)而造成對(duì)于此方面的認(rèn)知較為模糊。但是根據(jù)調(diào)查結(jié)果報(bào)告顯示，口腔實(shí)習(xí)醫(yī)生中乙肝疫苗的注射情況良好，由此可見，醫(yī)療醫(yī)院在實(shí)際宣傳過程中對(duì)于此方面的問題較為重視，使得學(xué)生了解乙肝病毒，重視乙肝病毒。與此同時(shí)通過調(diào)查還可以發(fā)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院口腔實(shí)習(xí)生對(duì)于傳染病的理解度和知曉率較高，本科以上學(xué)歷的實(shí)習(xí)生專業(yè)知識(shí)較為扎實(shí)。此情況存在的原因主要為級(jí)別高的醫(yī)院中帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的教師專業(yè)素質(zhì)水平較高，能為實(shí)習(xí)生傳授日常防護(hù)知識(shí)。此外，還存在本科醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)水平問題。

二、口腔實(shí)習(xí)生針對(duì)醫(yī)院感染自我防護(hù)知識(shí)改進(jìn)措施

（一）提升實(shí)習(xí)生的防護(hù)性

通過實(shí)際調(diào)查可知口腔科實(shí)習(xí)生對(duì)于醫(yī)院感染病毒的知曉情況就差，因此在實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)習(xí)過程中，醫(yī)院應(yīng)針對(duì)病毒感染相關(guān)知識(shí)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，致使實(shí)習(xí)生在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)之前，能夠具有較強(qiáng)的醫(yī)院感染防護(hù)自覺性，了解其中的知識(shí)和內(nèi)涵，并且對(duì)于口腔科消毒隔離制度和無菌操作等方面的知識(shí)進(jìn)行正確認(rèn)識(shí)使其在實(shí)際實(shí)習(xí)過程中能夠?qū)o菌物品進(jìn)行正確使用，在就診過程中受到傷害時(shí)，能夠進(jìn)行正確處理。此外在口腔科實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)過程中，醫(yī)院應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的考核，如此方能提升全員實(shí)習(xí)生對(duì)消毒隔離無菌觀念的重視程度，使其了解各項(xiàng)操作消毒隔離無菌操作的步驟，如此方能促進(jìn)實(shí)習(xí)生在實(shí)際操作過程中能夠嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，并配合口腔醫(yī)院感染各項(xiàng)措施，提升自我防護(hù)意識(shí)，糾正自身觀念以及自身行為中的不安全行為。

（二）醫(yī)院強(qiáng)化個(gè)人醫(yī)療防護(hù)

在口腔實(shí)習(xí)生開展能工作過程中，為強(qiáng)化實(shí)習(xí)生的自我防護(hù)意識(shí)，在醫(yī)院日常運(yùn)行過程中，需要加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的日常教育，使其能夠在標(biāo)準(zhǔn)的制度下也各執(zhí)行實(shí)際操作，執(zhí)行預(yù)防措施。在開展口腔治療過程中，醫(yī)院嚴(yán)格規(guī)范防護(hù)用品的穿戴，對(duì)于工作服、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用具。此外，在實(shí)際運(yùn)用過程中需要嚴(yán)格要求防護(hù)用品的使用，在每次使用之后，需要將其進(jìn)行清洗和消毒，并且在臨床檢測(cè)運(yùn)用過的一次性用品要及時(shí)進(jìn)行更換，在診療期間禁止運(yùn)用已被污染得手套觸碰無菌用品、接打電話、運(yùn)用其他物品。在臨床診斷過程中，盡量運(yùn)用腳控開關(guān)調(diào)節(jié)治理椅的角度，并且在治療前后或是直接接觸可能被污染的用品后需要進(jìn)行清潔洗手，在帶脫手套前后也要進(jìn)行吸收處理。此外，切記，在戶籍診治過程中應(yīng)保障整體光纖充足，并且診治過程中防止銳器損傷支自身。

（三）改善口腔診療環(huán)境

醫(yī)院中的口腔診療室應(yīng)進(jìn)行開窗透風(fēng)處理，并在實(shí)際運(yùn)用期間保證室內(nèi)的空氣流通程度，并且診療室需要每個(gè)月進(jìn)行一月兩次，每次三十分鐘的紫外線消毒，就診患者需要在就診前后運(yùn)用含漱液進(jìn)行漱口處理。在治療過程中，應(yīng)運(yùn)用強(qiáng)吸力的器材，以此提升整體就診環(huán)境，使得診療室診治過程中的飛沫噴濺得以杯有效降低。在診療過后，診治醫(yī)生需要運(yùn)用腳踏開關(guān)沖洗管腔三十秒以上，以此減少病菌的回吸情況。除此之外，在診療室開展工作前后，需要運(yùn)用含氯消毒液進(jìn)行用品的擦拭，例如，綜合診療椅的表面、診治工作的臺(tái)面、診療室的地面等區(qū)域，致使整體診治條件的安全性得到有效保障，在此過程中實(shí)習(xí)醫(yī)生也能在指導(dǎo)醫(yī)生的教導(dǎo)下，逐漸提升的防護(hù)意識(shí)，在其工作過程中也能開展規(guī)范性操作，以此改善口腔診療環(huán)境，提升醫(yī)院病毒的防護(hù)效果。

結(jié)束語

總而言之，口腔診療使得工作具有極高的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)習(xí)生相對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)師而言，其具有的防護(hù)意識(shí)較低，對(duì)于病毒得到了解較為薄弱，因此再起實(shí)習(xí)過程中指導(dǎo)教師應(yīng)根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)和防護(hù)規(guī)范對(duì)其進(jìn)行言傳身教的教導(dǎo)，并且在實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)過程中還應(yīng)對(duì)其進(jìn)行防護(hù)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的考核，如此方能有效地強(qiáng)化其安全防護(hù)意識(shí)，提升實(shí)習(xí)生的自身職業(yè)素養(yǎng)，如此方能保障整體口腔診治醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)口腔工作的安全性。

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