彭慧

【摘? 要】目的：探討在糖尿病、腎病患者中實(shí)施綜合營養(yǎng)護(hù)理對其生活質(zhì)量的影響。方法：選取2020年1月-2021年6月在本院接受治療的80例糖尿病、腎病患者進(jìn)行研究，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分組。對照組（40例），觀察組（40例），分析兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護(hù)理后的軀體功能、社會功能、心理功能、物質(zhì)生活評分分別為（77.25±9.24）分、（72.34±8.09）分、（61.24±9.21）分、（72.01±8.35）分，均明顯高于對照組的（63.72±6.25）分、（64.25±7.55）分、（53.26±6.45）分、（65.26±7.29）分（P<0.05）。結(jié)論：將綜合營養(yǎng)護(hù)理模式運(yùn)用于糖尿病、腎病患者中，有利于其生活質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】綜合營養(yǎng)護(hù)理;糖尿病;腎病;生活質(zhì)量

糖尿病、腎病在內(nèi)分泌科、腎臟內(nèi)科中較常見，前者以2型糖尿病為主，其典型癥狀為“三多一少”，后者由于蛋白尿以及腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性降低而形成，中晚期可出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、水腫等癥狀。在糖尿病腎病患者中，除了積極用藥控制血糖外，還需要改變生活方式，包括飲食、運(yùn)動、控制體重等。在飲食上，通常通過營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，來控制患者體重增長速度，改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，以改善預(yù)后。鑒于此情況，本文就對糖尿病、腎病患者實(shí)施綜合營養(yǎng)護(hù)理對其生活質(zhì)量的改善作用進(jìn)行探討，報告如下。

資料與方法

1.1一般資料

于2020年1月-2021年6月，選取80例本院接收的糖尿病、腎病患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組。對照組40例，其中糖尿病患者24例，腎病患者16例;年齡在33-76歲之間，平均（54.89±5.01）歲;病程為6個月-7年，平均病程為（3.56±0.78）年。觀察組40例，包括25例糖尿病患者與15例腎病患者;年齡：34-77歲，均值：（54.97±5.12）歲;病程：5個月-7年，均值：（3.66±0.72）年。參與研究者基線資料比較無差異（P>0.05）。入選者均符合糖尿病、腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)知功能良好，患者及家屬均同意參與研究;排除處于妊娠期者、合并嚴(yán)重腦血管疾病者、伴全身性感染者。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括監(jiān)測生命體征、記錄飲食情況、遵醫(yī)囑給藥、簡單健康宣教、復(fù)查提醒等;觀察組實(shí)施綜合營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

①糖尿病營養(yǎng)護(hù)理：參考《食物血糖指數(shù)生成指數(shù)表》為患者制定科學(xué)的食譜，其蛋白質(zhì)、脂肪的攝入量均需控制在每日總熱量的20-25%之間，多食用鯽魚湯、牛奶、雞蛋等富含蛋白質(zhì)食物，在烹飪過程中盡量選擇玉米油、花生油等入菜，減少動物脂肪的攝入;碳水化合物的攝入量需為每日總熱量的50%，多吃粗糧，比如小麥、玉米、高粱等，限制水鹽與糖類的攝入。

②腎病營養(yǎng)護(hù)理：為患者合理安排三餐食物攝入量，早餐、午餐、晚餐占比分別為20%、40%、40%，熱量來源可選擇高熱量、低蛋白食物，主食可選擇麥淀粉，如感到饑餓可進(jìn)食芋頭、土豆等飽腹感強(qiáng)的食物;適當(dāng)食用芹菜、油菜、菠菜、西蘭花等富含維生素C的食物與豆類、牛油果等富含葉酸食物，謹(jǐn)慎食用蘑菇、海帶、橘子等含鉀高的食物，避免攝入奶油、動物內(nèi)臟、肥肉、水果罐頭、奶茶等高固醇、高糖分食物。

1.3觀察指標(biāo)

采用綜合生活質(zhì)量量表（GQOLI-74）評估兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量，包括軀體功能、社會功能、心理功能、物質(zhì)生活4個評估維度，各維度分值為0-100分，分值越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

處理工具為SPSS 22.0統(tǒng)計軟件。計量數(shù)據(jù)（±s）比較行t檢驗(yàn)。比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2.結(jié)果

護(hù)理前，兩組的生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組在軀體功能、心理功能等評分均提高，但觀察組顯著較高（P<0.05），見表1。

3.討論

綜合營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)是在傳統(tǒng)飲食護(hù)理模式上提出的一種全面干預(yù)手段，主要突出內(nèi)容的全面性與綜合性及規(guī)范性，是糖尿病、腎病患者病情獲得控制的關(guān)鍵。如本研究結(jié)果所示，觀察組護(hù)理后的各項(xiàng)GQOLI-74評分均明顯高于對照組，說明在實(shí)施綜合營養(yǎng)護(hù)理過程中，能夠潛移默化的改變患者的生活方式，使其盡早回歸正常生活。

綜上所述，實(shí)施綜合營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，可在一定程度上改善糖尿病、腎病患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床使用價值。

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