梅宏生

【摘要】目的：分析對(duì)于2型糖尿病陰虛熱盛證患者通過合用黃連解毒湯及西藥的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組為西藥治療，觀察組加用黃連解毒湯進(jìn)行治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組為97.50%，對(duì)照組為84.21%，P<0.05;治療前2組FBG、2hPG、HbAlc均較高P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc觀察組低于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)于2型糖尿?。幪摕崾⒆C）患者通過合用西藥及黃連解毒湯進(jìn)行治療可有效控制其血糖水平，并顯著提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;黃連解毒湯;西藥;陰虛熱盛證

2型糖尿病是以患者糖脂代謝紊亂、多飲、多尿等為典型表現(xiàn)的慢性代謝性疾病，近年來的發(fā)病率較高，若未能妥善治療患者的血糖水平升高，容易誘發(fā)微血管以及大血管相關(guān)并發(fā)癥，例如心腦血管疾病，對(duì)于患者的生命安全產(chǎn)生極大的威脅。通過給予患者西藥治療，如口服降糖藥物或胰島素進(jìn)行皮下注射等能夠控制其血糖水平，然而其療效差異較大，在癥狀改善方面效果有限。

1資料和方法

1.1常規(guī)資料

病例選取自2020年5月～2021年8月我院，均確診為2型糖尿病，中醫(yī)證型為陰虛熱盛證，共計(jì)78例，隨機(jī)數(shù)字表法予以平均分組，觀察組中40例，男、女分別為22例、18例;年齡分布于42～86歲，均數(shù)（62.7±1.6）歲;患病時(shí)間為1～15年，均數(shù)（5.9±1.5）年;BMI（體質(zhì)量指數(shù)）17.4～33.5kg/m2，均數(shù)（22.8±2.6）kg/m2。對(duì)照組中38例，男、女均各為19例;年齡分布于43～85歲，均數(shù)（62.8±1.5）歲;患病時(shí)間為1～14年，均數(shù)（5.8±1.6）年;BMI 17.2～33.8kg/m2，均數(shù)（22.9±2.5）kg/m2。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組以西藥施治，給予阿卡波糖服用，50mg/次，每日口服3次，并結(jié)合其實(shí)際病情個(gè)體化調(diào)整用藥劑量;觀察組加用黃連解毒湯進(jìn)行治療，方劑為：黃連以及梔子均為9g，黃芩和黃柏均為6g，在此基礎(chǔ)上隨癥加減，如血疲癥者則添加丹參10g，胃脘不適者添加干姜15g，合并少氣懶言者添加黃芪9g。中藥加水進(jìn)行煎煮，取汁300ml，分2份在早晚溫服。2組的治療周期均為12周。

1.3評(píng)價(jià)準(zhǔn)則

（1）就治療效果做一組間比較，顯效：血糖達(dá)標(biāo)，相關(guān)癥狀體征均全部消失;有效：血糖測(cè)定結(jié)果降低，相關(guān)癥狀體征有所緩解或銷售;無效：血糖未達(dá)標(biāo)，相關(guān)癥狀體征變化較小。（2）就各血糖指標(biāo)做一組間對(duì)比，即空腹血糖/FBG、餐后2小時(shí)血糖/2hPG以及糖化血紅蛋白/HbAlc。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)均借助SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），數(shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，數(shù)據(jù)實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效2組相比

治療總有效率相對(duì)比，觀察組達(dá)到97.50%（39/40），其中顯效22例，有效17例，無效1例;治療總有效率對(duì)照組為84.21%（32/38），其中顯效13例，有效19例，無效6例。治療總有效率觀察組較對(duì)照組更高P<0.05。

2.2血糖測(cè)定結(jié)果2組相比

用藥前，觀察組的FBG（9.59±1.62）mmol/L、2hPG（13.65±2.95）mmol/L、HbAlc（8.62±1.18）%，對(duì)照組FBG（9.57±1.63）mmol/L、2hPG（13.66±2.93）mmol/L、HbAlc（8.60±1.20）%，2組FBG、2hPG以及HbAlc相對(duì)比P>0.05;經(jīng)施治，觀察組FBG（6.35±1.02）mmol/L、2hPG（9.56±1.53）mmol/L、HbAlc（6.59±1.01）%，對(duì)照組FBG（7.62±1.13）mmol/L、2hPG（10.35±1.65）mmol/L、HbAlc（7.19±1.22）%，F(xiàn)BG、2hPG、HbAlc觀察組低于對(duì)照組P<0.05。

3討論

近年來伴隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展以及人們物質(zhì)生活水平迅速提升，日常生活方式發(fā)生了較大改變，以糖尿病為代表的慢性疾病患病率顯著上升，2型糖尿病也是十分常見的慢性非傳染性疾病，對(duì)于人群健康安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，患者存在胰島素抵抗，與此同時(shí)具有胰島素分泌缺陷進(jìn)而使得血糖水平升高。對(duì)于2型糖尿病患者，在治療中科學(xué)選擇藥物方案來改善患者的機(jī)體胰島β細(xì)胞功能，嚴(yán)格控制血糖水平是抑制患者病情進(jìn)展和改善其預(yù)后的重要環(huán)節(jié)。中醫(yī)將2型糖尿病歸入到“消渴”范疇之中，稟賦不足、五志過極以及飲食不節(jié)等均數(shù)患者的主要病機(jī)所在，使得機(jī)體陰虛燥熱、氣陰兩虛、濁毒內(nèi)生，進(jìn)而引起痰、瘀、毒三者互結(jié)。受到飲食不節(jié)、肥甘厚味等因素影響出現(xiàn)脾胃運(yùn)化失調(diào)，導(dǎo)致蘊(yùn)生痰毒，臨床中陰虛熱盛證十分常見，對(duì)該類患者在治療中可遵循瀉火解毒、理氣化痰、清熱燥濕以及活血化瘀的基本原則。黃連解毒湯當(dāng)中包含黃芩、黃柏、梔子以及黃連，其中黃連可促進(jìn)解毒瀉火以及清熱燥濕;黃芩的應(yīng)用有助于活血清熱并促進(jìn)解毒瀉火;加用梔子有利于除煩瀉火、解毒涼血并可發(fā)揮利濕清熱之功效;因此諸方合用可發(fā)揮理氣清熱以及解毒瀉火等功效。隨著近代藥理學(xué)研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)黃連以及黃柏當(dāng)中的成分能夠?qū)Ω翁窃惿M(jìn)行抑制，可改善胰島素敏感性，同時(shí)可推動(dòng)胰島β細(xì)胞功能的恢復(fù)，對(duì)于降低血糖有重要幫助。本研究發(fā)現(xiàn)觀察組經(jīng)施治其總有效率較對(duì)照組更高，且血糖值測(cè)定結(jié)果低于對(duì)照組。表明西藥與黃連解毒湯進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，可提升2型糖尿?。幪摕崾⒆C）的施治質(zhì)量。

綜上所述，給予2型糖尿?。幪摕崾⒆C）者聯(lián)用西藥及黃連解毒湯進(jìn)行治療可有效控制其血糖水平，并顯著提升治療效果。

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