蹇丹

腸梗阻屬于較為常見的外科疾病，該病發(fā)病率較高，死亡率較高（10%～30%的患者在腸梗阻發(fā)作后死亡）。今天，我們將向各位讀者朋友介紹腸梗阻是怎么回事，以及如何預防腸梗阻。

一、腸梗阻是怎么回事？

在向您介紹腸梗阻之前，我們認為：應當先向您介紹腸道的解剖學知識、以及腸道的生理知識。

您或許以為胃是人體內的主要消化器官，那您就大錯特錯了。胃的確具有一定的消化功能，但人體內的主要消化器官不是胃臟，而是腸道。

您一定不會相信：腸道的歷史比胃臟更悠久?！锟脊艑W研究表明：世界上最早出現(xiàn)的動物只有一根連接口腔-肛門的消化道;生物學研究也表明：許多魚類沒有胃臟，低等哺乳動物（如鴨嘴獸）也沒有胃臟。所以，有專家指出：在生物進化史上，動物的腸道先于胃臟出現(xiàn)，腸道是早期地球生物的消化器官。

人體內的腸道是一套非常復雜的“管道系統(tǒng)”，腸道向上連接胃臟，向下連接肛門。經過胃臟研磨的食物（精確地說，應當稱為“食糜”）進入腸道后，腸道不斷蠕動，對食糜進行長時間的研磨、粉碎;另一方面，胰腺排出的胰液、膽囊排出的膽汁也流入腸道，在胰液、膽汁的作用下，食糜被完全分解;食糜中的營養(yǎng)成分通過腸壁上豐富的血管進入人體血液，食糜中無法消化的成分則變成了糞便。在正常情況下，食物要花24小時穿過腸腔，最后變成伴有臭味的排泄物排出體外?！枰蚰貜娬{的是：腸道內不僅有食糜、糞便，還有大量氣體（腸道內70%的氣體是您自己吸入肚子里的空氣），以及數(shù)以百億計的細菌。由于腸道內存在著氣體，所以，您每天都會通過肛門排氣（俗稱“放屁”）。

腸梗阻，是腸內容物（包括食糜、或糞便）不能順利通過腸腔的病征。在醫(yī)學上，將各種原因引起的腸道內容物通過障礙統(tǒng)稱為“腸梗阻”。腸梗阻發(fā)作后，患者的腸道出現(xiàn)阻礙，腸內容物被阻塞在腸道的某一段，患者腸道會出現(xiàn)一系列病理生理變化，患者的生理功能也會出現(xiàn)紊亂。

腸梗阻，可以細分為許多不同的類別。根據(jù)腸梗阻的病因，可以將腸梗阻分為機械性腸梗阻與動力性腸梗阻。根據(jù)腸梗阻發(fā)生時腸壁血液循環(huán)的情況，可以將腸梗阻分為單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻（單純性腸梗阻發(fā)作時，腸壁未出現(xiàn)血液循環(huán)障礙）。根據(jù)腸梗阻的程度，可以將腸梗阻分為完全性腸梗阻與部分性腸梗阻。根據(jù)腸梗阻發(fā)生的具體位置，可以將腸梗阻分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻、結腸梗阻（結構梗阻也稱大腸梗阻）。前蘇聯(lián)的醫(yī)學專家還主張將腸梗阻分為麻痹性腸梗阻與痙攣性腸梗阻、假性腸梗阻。

二、腸梗阻有哪些臨床表現(xiàn)？

為了回答這個問題，我們特地為您搜集了一些病例資料，請您看仔細了。

腸梗阻病例Ⅰ

2020年6月4日，一對父母抱著自己的小女兒上北京市一家三甲兒科醫(yī)院問診。父母自述：女兒只有3歲8個月，從昨晚開始出現(xiàn)腹痛，持續(xù)時間超過15小時;在這十五個小時里，女兒還出現(xiàn)了多次嘔吐，每次嘔吐后，女兒的腹痛都會加劇。女兒的精神也變得越來越差，面色蒼白、四肢發(fā)冷。外科醫(yī)生對患兒進行了一般檢查，發(fā)現(xiàn)患兒呼吸頻率為每分鐘29次，心律為每分鐘156次;經過B超檢查，發(fā)現(xiàn)患兒體內有囊性包塊，最后確診為麻痹性腸梗阻。

腸梗阻病例Ⅱ

2020年10月14日，一位男性老年患者到江陰市某醫(yī)院問診。患者年齡為74歲，患者自述腹痛持續(xù)兩個月，在四天前，停止肛門排氣，四天來也沒有一次排便?；颊邲]有出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，但患者的體重最近突然出現(xiàn)了顯著下降。經過檢查，確診患者出現(xiàn)了腸梗阻，而且，是腫瘤造成的腸梗阻。

腸梗阻病例Ⅲ

2019年5月～2020年5月，成都市一家醫(yī)院共收治了278名老年腸梗阻患者。這277名患者中，男性患者共有110人，女性患者共有168人。在這277名患者中，84%的患者出現(xiàn)腹痛，62%的患者出現(xiàn)腹脹，56%的患者發(fā)生嘔吐，95%的患者停止肛門排氣，85%的患者停止肛門排便。

現(xiàn)在，您看明白了吧？腸梗阻發(fā)生后，大部分患者會停止肛門排氣。這是因為腸梗阻發(fā)作后，患者的腸道出現(xiàn)阻礙，腸內容物被阻塞在腸道的某一段，患者腸腔內的氣體、液體無法通過肛門排出體外;患者的糞便也無法通過肛門排出體外。患者腸腔內的氣體、液體積聚起來，又會造成腸膨脹，導致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹?！绻斡赡c梗阻發(fā)展下去，腸組織很可能發(fā)生潰瘍，壞死，腸道內的細菌、毒素會侵害人體內其它組織器官，那時，就不可收拾了。

不過，醫(yī)生可以采用胃腸減壓、藥物治療等方法治療腸梗阻。如果腸梗阻患者的病情嚴重，還可以對患者進行手術治療。

三、該如何預防腸梗阻？

臨床研究發(fā)現(xiàn)：腸梗阻病因非常多，先天性腸閉鎖、腸狹窄、腸管內的腫瘤可以引起腸梗阻，腸管外發(fā)生的疝氣、腹腔手術后出現(xiàn)的腸粘連、腸扭轉可以引起腸梗阻;飲食不當，導致異物進入腸道，或腸道內出現(xiàn)體積較大的糞石，也可以引起腸梗阻。——由于腸梗阻的病因非常多，因此，預防腸梗阻并不是一件容易的事。醫(yī)學界的專家也沒有拿出一套預防腸梗阻的系統(tǒng)性方案。

在這里，我們只好建議各位讀者朋友：

①經常揉動自己的肚子。用自己的右手按住自己的肚臍，沿順時針方向輕揉腹部。每次揉動5分鐘，這樣，可以促進蠕動，加快肛門排氣。

②務必養(yǎng)成定時進餐的習慣，每次進餐時，千萬不能說話（進餐時說話，會讓大量氣體涌進消化道，這些氣體之后會進入腸道，最后變成“屁”排出來）。每次進餐不必吃得過飽，但一定要細嚼慢咽（這樣可以加快食糜的分解，減輕腸道的工作負擔）。

③在飲食上，必須注意挑選食物，不要吃容易形成糞石的食物。此類食物有很多，包括竹筍、柿子，等等，您可以自己上網搜索。

2798501186262