王志銀

妊娠期是女性非常重要且特殊的階段，因體內(nèi)激素水平改變，身心面臨極大考驗(yàn)。由于胎兒要從母體汲取生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)，因此孕婦一方面需要考慮個(gè)人營(yíng)養(yǎng)需求，另一方面還要滿足胎兒所需營(yíng)養(yǎng)。大部分孕婦在懷孕期間，擔(dān)憂胎兒無法獲得足夠營(yíng)養(yǎng)，會(huì)增加食物攝入量。殊不知，若飲食過度，可能誘發(fā)妊娠期糖尿病，增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。因此，保障孕婦飲食的合理性及定期進(jìn)行血糖檢測(cè)十分重要。

血糖檢測(cè)結(jié)果的影響因素

妊娠期糖尿病對(duì)孕婦身心健康及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成嚴(yán)重危害，因此定期開展妊娠期血糖檢測(cè)非常重要。如發(fā)現(xiàn)血糖異常，要及時(shí)控制，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。由于血糖檢測(cè)受多種因素影響，導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)偏差，不能真正反映孕婦的實(shí)際血糖水平，在此需要充分認(rèn)識(shí)妊娠期血糖檢測(cè)的影響因素，進(jìn)而保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

飲食因素

為保障孕婦空腹血糖檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，在抽血檢測(cè)前一晚飲食十分重要。若孕婦食用了難易消化或含糖量較高的食物，以及晚餐時(shí)間過晚導(dǎo)致空腹時(shí)長(zhǎng)不到8 h，均可引起空腹血糖數(shù)值偏高。此外，部分孕婦在檢測(cè)前一晚上刻意減少飲食量、改變飲食習(xí)慣，甚至在不知情的情況下服用一些含有影響血糖水平的保健品，導(dǎo)致血糖檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性較差，影響臨床診斷及治療。

時(shí)間因素

空腹血糖的采血時(shí)間最好在上午08：00之前，因?yàn)殡S著時(shí)間推移，孕婦體內(nèi)的升糖激素會(huì)升高，盡管仍是空腹?fàn)顟B(tài)，但血糖水平還是會(huì)有所升高，進(jìn)而導(dǎo)致血糖檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性下降。另外，血液樣本放置時(shí)間不同，也會(huì)影響血糖檢測(cè)結(jié)果。若樣本放置時(shí)間在2 h以內(nèi)，對(duì)血糖檢測(cè)結(jié)果影響較?。蝗魳颖痉胖脮r(shí)間在2 h以上，血糖含量會(huì)逐漸下降。

運(yùn)動(dòng)因素

部分孕婦習(xí)慣早起鍛煉，這會(huì)消耗機(jī)體內(nèi)大量的能量，引起空腹血糖含量減少，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果偏低。因此，建議孕婦不要在檢測(cè)血糖當(dāng)天早起鍛煉。

睡眠及壓力因素

若孕婦睡眠質(zhì)量不好（如失眠多夢(mèng)、睡眠時(shí)間較短）、長(zhǎng)期工作及生活壓力較大、情緒不穩(wěn)定等，均會(huì)對(duì)空腹血糖值產(chǎn)生一定的影響。因此，保持良好的睡眠質(zhì)量及愉悅的心情對(duì)孕婦妊娠期血糖水平的檢測(cè)十分重要。

妊娠期日常飲食注意事項(xiàng)

妊娠期飲食原則

孕婦妊娠期飲食原則以“膳食均衡”為主。任何單一食物均難以為孕婦提供所需營(yíng)養(yǎng)，維生素、蛋白質(zhì)、膳食纖維和碳水化合物等都需要補(bǔ)充。不過應(yīng)避免每餐都大魚大肉及對(duì)高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的過分追求。

妊娠期體重控制標(biāo)準(zhǔn)

孕婦妊娠期間體重，增加值需要控制在健康范圍內(nèi)。參考孕期增重相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)可知：若懷孕之前BMI＜18.5 kg/m?，推薦孕期增重范圍12.5～18.0 kg；若懷孕之前18.5 kg/m?＜BMI＜25.0 kg/m?，推薦孕期增重范圍11.5～16.0 kg；若懷孕之前25.0 kg/m?＜BMI＜30.0 kg/m?，推薦孕期增重范圍7.0～11.5 kg；若懷孕之前BMI＞30 kg/m?，推薦孕期增重范圍5.0～9.0 kg。其中，BMI（體重指數(shù)）=體重（kg）/身高（m?）。

妊娠期飲食建議

（1）攝入碳水化合物總量需占總熱量的35%～45%，同時(shí)利用低血糖指數(shù)食物替代高血糖指數(shù)食物。（2）多食用蔬菜和粗糧，保障膳食纖維攝入量的充足。膳食纖維不僅對(duì)減少餐后血糖及空腹血糖極其有利，同時(shí)還能夠有效防治孕期常見的便秘。（3）食用蘋果、櫻桃以及草莓等低糖水果，盡量少食用熱量偏高的水果，如葡萄、香蕉及荔枝等。水果攝入總量建議在100 g之內(nèi)，不宜過多食用；食用水果需在兩餐之間進(jìn)行，不宜餐后立刻食用。（4）在食用淀粉類食物時(shí)，應(yīng)采取多種措施防止食物糊化，如縮短加熱時(shí)間、增加飲用水注入量等。因?yàn)楹闆r較弱的食物總含糖量較低。（5）孕婦飲食應(yīng)盡可能清淡，減少油膩、高鹽、高糖等食物的攝入量；同時(shí)定期開展產(chǎn)前檢查及營(yíng)養(yǎng)咨詢，依據(jù)檢查結(jié)果對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整。

妊娠期飲食五大禁忌

忌長(zhǎng)期素食

部分孕婦因經(jīng)濟(jì)條件受限，或?yàn)榱俗非髴言衅陂g的苗條體態(tài)而長(zhǎng)期素食，這對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育十分不利。部分研究認(rèn)為，長(zhǎng)期素食會(huì)減少胎兒的腦細(xì)胞數(shù)目，對(duì)其日后智力產(chǎn)生影響。并且胎兒還可能發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，甚至出現(xiàn)畸形。若孕婦脂肪攝入量不夠充足，容易分娩出低體重新生兒，其抵抗力較差，存活率偏低。有研究發(fā)現(xiàn)，素食孕婦分娩的新生兒因缺少維生素B12，?；加胁豢赡婺X損傷，表現(xiàn)為出生3個(gè)月后，漸漸出現(xiàn)控制頭部穩(wěn)定的相關(guān)能力喪失、感情淡漠、不自主運(yùn)動(dòng)等不良癥狀，如果未能及時(shí)予以治療，容易誘發(fā)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損傷及巨幼細(xì)胞性貧血。從孕婦角度考慮，長(zhǎng)期素食有可能出現(xiàn)妊娠期高血壓、水腫以及貧血等癥狀。因此，孕婦應(yīng)積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，從而保障胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育及自身健康。

忌食用霉變食物

若孕婦食用某些被毒素霉菌所污染的食品及農(nóng)副產(chǎn)品時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致慢性或急性食物中毒，出現(xiàn)嘔吐、昏迷等，對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育極為不利。究其原因，在懷孕2～3個(gè)月時(shí)，胚胎處在高度繁殖及分化時(shí)期，若遭受毒素霉菌侵害，容易導(dǎo)致染色體發(fā)生畸變或是斷裂，部分胚胎因停止發(fā)育而出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎，還有部分新生兒出現(xiàn)畸形或遺傳性疾病，如先天性愚型、先天性心臟病等。此外，胎兒因各個(gè)器官功能尚不健全，尤其是肝腎功能，毒素霉菌會(huì)對(duì)其產(chǎn)生毒性作用，從而對(duì)發(fā)育造成不良影響。

忌濫服溫?zé)犷愋脱a(bǔ)品

孕婦因全身血液循環(huán)加快，血流量顯著增加，加重了心臟負(fù)擔(dān)，輸卵管、陰道壁以及子宮頸等部位血管處在充血及擴(kuò)張狀態(tài)；加之孕期內(nèi)分泌功能較為旺盛，醛固酮分泌有所增高，易致使鈉、水潴留而誘發(fā)高血壓、水腫等癥狀。另外，孕婦因胃酸分泌量降低，胃腸功能將會(huì)有所下降，進(jìn)而出現(xiàn)便秘、胃脹氣以及食欲不振等問題。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由于孕婦月經(jīng)停閉，臟腑經(jīng)絡(luò)血液均用于滋養(yǎng)胎兒，導(dǎo)致母體處在陽氣偏盛、陰血偏虛狀態(tài)，此時(shí)若孕婦常常食用桂圓、胡桃肉、荔枝、鹿茸、人參、鹿角膠等溫?zé)嵝匝a(bǔ)藥，極有可能發(fā)生陰虛陽亢，加重高血壓、水腫以及便秘癥狀，甚至出現(xiàn)死胎或流產(chǎn)等。

忌酸性飲食

孕早期，孕婦可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等諸多癥狀，喜食酸性食物。相關(guān)研究指出，妊娠早期胎兒的酸度偏低，母體若攝入酸性食物時(shí)，易在胎兒組織中大量聚集，對(duì)胚胎細(xì)胞的分裂增殖及生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響；同時(shí)容易引起遺傳物質(zhì)突變，致使胎兒出現(xiàn)畸形。妊娠中后期，因胎兒發(fā)育日趨成熟，胎兒體內(nèi)的酸堿度和母體較為接近，相對(duì)來說受到的危害影響較小。故妊娠早期不宜食用酸性食物。

忌飲用刺激性較強(qiáng)的飲品

孕婦飲酒后，酒精隨著胎盤流入胎兒體內(nèi)，對(duì)胎兒直接產(chǎn)生毒害作用，包括發(fā)育遲緩、部分器官發(fā)生畸形及缺陷。茶葉中存在大量單寧，可以結(jié)合食物蛋白質(zhì)形成單寧酸鹽，并能夠凝聚食物中存在的其他營(yíng)養(yǎng)成分發(fā)生沉淀，對(duì)胎兒及孕婦吸收維生素、鐵以及蛋白質(zhì)等產(chǎn)生影響；同時(shí)茶葉中存在大量鞣酸，有收斂作用，給腸道蠕動(dòng)帶來一定影響，容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)便秘等癥狀，對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。所以，孕婦不宜飲茶，特別是濃茶。