李增輝

（青州市人民醫(yī)院，山東 青州 262500）

當前，我國信息化建設的步伐越來越快，國家財務管理制度也隨之全面深入。再加上現階段信息技術不斷發(fā)展，醫(yī)院財務管理方式必然也會受到這一系列因素的影響。財務管理是醫(yī)院各項工作中至關重要的組成部分，財務管理信息化建設，即在傳統(tǒng)財務管理工作中融入現代化網絡技術、計算機技術等，發(fā)揮先進技術的應用優(yōu)勢，促進醫(yī)院財務管理工作實現信息實時共享、相關數據有效整合。但在具體信息化建設過程中，由于醫(yī)院引入現代信息技術的時間相對較晚，財務管理信息化建設理念還有待提升，建設制度也缺乏進一步完善?；诖耍t(yī)院應結合自身實際積極探尋具體有效的信息化建設措施，滿足新醫(yī)改對醫(yī)院財務管理建設的相關要求。

1 新醫(yī)改對醫(yī)院財務管理工作的影響

新醫(yī)改是國家針對居民看病難、看病貴等問題，旨在為群眾提供安全、便捷、有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務所進行的一系列醫(yī)療衛(wèi)生相關制度、體系的改革。隨著新醫(yī)改的提出與持續(xù)推進，給醫(yī)院財務管理工作也帶來了一定程度的影響。一方面，新醫(yī)療衛(wèi)生制度改革方案的頒布與實施背景下醫(yī)院由事業(yè)單位性質逐步向企業(yè)單位性質轉變，也就是說，醫(yī)院的運營與發(fā)展也具有了市場競爭的概念，其盈虧問題不再由國家全部承擔。如此一來，醫(yī)院也將面臨巨大的經營壓力，勢必要做好財務管理工作，進一步明確各項管理權責，轉變先前混亂的管理局面。另一方面，隨著新醫(yī)改的堅定落實，醫(yī)院所用藥品的價格呈現出下降趨勢，藥品零差價也就使得醫(yī)院通過藥品差價進行籌資這一方法不再可行，醫(yī)院籌資渠道變窄的情況下其籌資難度必然也會越來越大。除此之外，當前市場競爭日益嚴峻，在有限的籌資空間內醫(yī)院必須要加強對資產管理的重視，在醫(yī)療改革深入推進的過程中逐步完善各項管理機制，運用科學化、信息化的財務管理手段，促進醫(yī)院市場競爭力不斷提升[1]。

2 新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理信息化建設的重要性

2.1 滿足現階段醫(yī)院發(fā)展需求

新醫(yī)改背景下，進行醫(yī)院財務管理信息化建設可有效解決傳統(tǒng)管理模式下所面臨的種種管理問題。隨著全新管理理念的提出，也滿足了現階段醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的需求。基于新醫(yī)療衛(wèi)生改革制度的落實，醫(yī)院財務管理信息化建設工作取得了較為理想的成果，醫(yī)院也實現了資源信息化的調整以及醫(yī)療服務態(tài)度的加強。隨著新醫(yī)改的實施，醫(yī)院財務管理部門也實現了各項數據的整合分析，滿足了其數據共享的需求。此外，在財務部門信息化建設的基礎上，也為醫(yī)院現代化建設奠定了更加堅實的基礎。

2.2 推動醫(yī)療體制改革的發(fā)展

國家實施社會醫(yī)療保險制度給許多貧困家庭創(chuàng)造了更多就醫(yī)的機會，有效化解了居民看病難的問題。借助現代化信息技術可以有效整合眾多貧困人口相關數據信息，運用計算機網絡技術也能促進衛(wèi)生部門對地區(qū)人口覆蓋率的提升，醫(yī)療機構之間的溝通也變得更加順暢，大大提高了各個醫(yī)療機構的工作質效[2]。

2.3 為患者就診提供人性化服務

新醫(yī)改背景下，醫(yī)院實施財務信息化管理不僅能夠滿足醫(yī)院自身發(fā)展需求，還能夠為患者就診提供更加人性化的服務。信息化管理基礎上，給所有到醫(yī)院就醫(yī)的患者建立相應的電子病歷，相較于紙質病歷，電子病歷遺失的概率大大降低，而且也能幫助醫(yī)生綜合對比患者的實際身體狀況。當前各項技術日益發(fā)達，醫(yī)院依托先進的技術能夠進行遠程醫(yī)療，對患者進行更具針對性的檢查。與此同時，患者就診可以通過微信公眾號等網上平臺完成預約、掛號、咨詢、繳費等，給患者就醫(yī)提供了更加便利、快捷的醫(yī)療服務。

3 新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理信息化現狀

3.1 財務管理信息化建設認識有待提升

財務管理信息化是基于特定環(huán)境、依托現代信息技術而產生的一種全新的財務管理方式。運用現代化管理手段將傳統(tǒng)財務工作與先進的信息技術合理有效整合，在會計系統(tǒng)信息化的基礎上實現財務核算、財務分析、財務控制與決策等各方面管理內容的信息化。加快建設信息化財務管理有助于醫(yī)院財務管理工作效率的提升，但現階段仍有大多數醫(yī)院在傳統(tǒng)思想觀念影響下尚未認識到信息化管理的重要性和必要性，在財務管理信息化系統(tǒng)建設方面的投入力度不夠。此外，部分醫(yī)院雖配備了各種信息化設備，但實際利用率卻相對較低，并沒有充分發(fā)揮出其有效作用。

3.2 財務管理人員信息化能力有待提高

財務管理工作中，相關管理人員的專業(yè)能力、信息化能力等往往會對醫(yī)院財務管理信息化建設質量產生直接影響。財務管理信息化的實現必然會對相關管理人員財務數據分析、財務管理技術應用等各個方面的能力提出更高層次的要求，然而事實上，絕大多數財務管理人員信息化能力不足，他們僅僅會一些簡單的計算機操作，并沒有熟練掌握財務信息化管理系統(tǒng)的操作流程，其信息化操作水平與當前醫(yī)院財務信息化管理工作的需求不相適應。

3.3 醫(yī)院財務管理信息化體系有待完善

現階段，醫(yī)院各類財務信息隨著醫(yī)院業(yè)務量的增長也呈現出明顯的上升趨勢，只有加快完成財務管理信息化建設才能滿足醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的迫切需求。但事實上，大多數醫(yī)院現代信息化管理理念引入的時間相對較晚，也忽視了財務信息化管理系統(tǒng)的建設，沒有建立相應的財務信息共享平臺，也沒有形成科學、完整的財務管理信息化體系。缺乏通暢的信息交流平臺不僅會造成信息失效，還會給醫(yī)院帶來不必要的經濟損失。

4 新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理信息化建設的具體措施

信息化技術的發(fā)展與新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的貫徹落實促使醫(yī)院財務管理模式發(fā)生了轉變，這也為醫(yī)院實現轉型發(fā)展創(chuàng)造了機會?，F階段，醫(yī)院財務信息化管理還存在諸多問題有待改進，因此，各大醫(yī)院還需結合時代發(fā)展要求及其自身發(fā)展需求進行財務管理信息化建設的探索與創(chuàng)新。筆者認為可以從以下幾方面內容著手實現醫(yī)院財務管理的信息化建設，持續(xù)提升醫(yī)院財務管理水平。

4.1 提高認識，樹立財務管理信息化建設新觀念

新醫(yī)改背景下進行醫(yī)院財務管理信息化建設首先需提高對信息化建設重要性的認識，樹立財務管理新觀念。只有相關工作人員的觀念發(fā)生轉變才能帶動行為上的改變，也只有明確了信息化建設的重要性才能激發(fā)財務人員投身于財務管理信息化建設中的積極性。具體而言，一方面醫(yī)院應摒棄傳統(tǒng)發(fā)展觀念，對醫(yī)院管理層來說不應該僅僅注重醫(yī)院醫(yī)療水平的提升以及醫(yī)生技術能力的提高，還需在信息化技術建設方面加大力度，使之作為醫(yī)院競爭力提升的核心手段。另一方面，引導財務人員對信息化建設建立深刻認識，使之感受到財務管理信息化建設是醫(yī)院實現現代化建設的迫切需求。醫(yī)院領導層還需結合醫(yī)院發(fā)展實際設定明確的建設目標，在具體明確的目標指導下促使財務相關工作人員找到為之奮斗的正確方向。總之，醫(yī)院應加快制定與信息化建設相匹配的科學規(guī)劃，將信息化建設作為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效戰(zhàn)略[3]。

4.2 提升能力，強化相關人員對信息技術的掌握

信息時代背景下，進行財務信息化建設、打造信息化管理平臺是醫(yī)院財務管理的發(fā)展方向，也是提升醫(yī)院核心競爭力的必然趨勢。信息化建設能夠有效解決醫(yī)院經營管理中存在的各種問題，其成本核算、財務狀況等諸多熱點難點問題也可以借助信息化平臺加以解決。當然，隨著網絡技術的革新與廣泛普及，醫(yī)院財務管理信息化程度將會越來越高，對財務管理人員信息化素質的要求勢必也會逐級增加。財務工作人員只有不斷夯實自身信息化知識基礎才能在工作過程中熟練運用計算機技術、網絡技術，才能更加精準地辨別與分析各種數據信息。一方面，醫(yī)院應定期組織財務人員參加計算機技術、網絡技術、信息處理等相關內容的培訓，或者通過實戰(zhàn)演練的方式促進財務管理人員信息化水平的提升，為財務數據傳遞的及時性與準確性提供保證[4]。另一方面，醫(yī)院也可以定期舉辦信息化財務管理知識講座，加深財務工作人員對信息化相關知識的認識和了解，同時提升其對信息化平臺與系統(tǒng)操作的熟練程度。醫(yī)院在進行財務管理信息化建設的過程中離不開財務復合型人才的培養(yǎng)，除不斷加強現有財務人員培訓之外，還可以引進財務管理知識與技能過硬又熟知信息化建設相關知識的綜合性人才。總之，醫(yī)院應拓展人才培養(yǎng)與引進的渠道，為加快推進財務管理信息化建設提供人才保障。

4.3 完善制度，確保各項財務信息數據的安全

財務管理是一項在醫(yī)院經營與發(fā)展過程中占據著至關重要地位的工作?；诖?，醫(yī)院各級領導應加強對財務管理信息化建設重要性的認識。財務管理信息化建設目標的實現需要醫(yī)院制定與完善各項管理制度，促進財務部門與醫(yī)院其他各個部門之間更好地實現信息共享，在信息共享的基礎上促使各部門與財務部門形成監(jiān)督關系，為財務信息的精確性提供保證。財務管理信息化制度與標準的統(tǒng)一不僅包括財務管理類，還需全面覆蓋各個臨床科室業(yè)務管理以及醫(yī)療設備、耗材等物資管理，在醫(yī)院領導班子帶領、各部門負責人參與下結合醫(yī)院當前發(fā)展規(guī)劃制定合理可行、科學規(guī)范的信息化管理制度與標準。財務管理工作中常常會涉及諸多比較重要的財務信息，財務信息的安全也是信息化建設過程中需要重點關注的問題，這就需要依托局域網建設設置信息共享的層級與權限，在經過授權與許可之后才能查看相關信息。此外，為防止出現惡意篡改信息、財務數據庫受到非法攻擊等不良問題，還需運用計算機技術設置防火墻，確保各項財務信息數據的安全。

4.4 更新系統(tǒng)，建立健全財務信息化管理系統(tǒng)

現階段，如果醫(yī)院仍然采用原有的財務處理系統(tǒng)顯然已經無法適應新醫(yī)改背景下醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的需求。因而，完善與更新財務信息化管理系統(tǒng)也就成了醫(yī)院各項工作順利開展的基礎和關鍵。在響應國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策執(zhí)行過程中，基于新醫(yī)改對醫(yī)院財務核算、績效考核以及成本管理等諸多方面內容所提出的精細化要求，醫(yī)院還需促進財務管理與其他各項業(yè)務管理的滲透融合，優(yōu)化財務管理軟件系統(tǒng)。與此同時，不斷引進新技術、新設備，結合自身發(fā)展實際建立健全財務信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)院可以在充分考慮實用性與安全性的基礎上選擇市場上研發(fā)出來的新型管理軟件終端完成信息化管理系統(tǒng)的建設，以此加強各系統(tǒng)之間的準確銜接，同時也能保證各個端口之間的兼容性[5]。

4.5 優(yōu)化流程，加強醫(yī)院成本控制信息化管理

新醫(yī)改政策的推行對藥品加成提出了新的要求，隨之醫(yī)院藥品成本核算的要求也越來越高。因此，加強成本控制信息化管理、不斷優(yōu)化成本控制流程也就成了醫(yī)院財務管理信息化建設過程中一項至關重要的內容。簡言之，醫(yī)院成本控制信息化主要是指匯總整合、分析處理醫(yī)院運行成本中的各項費用支出，在資源共享的基礎上進一步提升醫(yī)院的經濟效益與服務質量。醫(yī)院實際運行時，不同部門在完成各項工作的過程中每天都會產生大量數據，而且醫(yī)院本身又屬于一種較為特殊的行業(yè)，有著相對較高的運行成本以及相對復雜的業(yè)務流程，這從一定程度上來說無疑增加了其成本管理的費用。醫(yī)院應結合當前市場行情以及前期的數據統(tǒng)計制定明確的成本預測方案，在比較和分析相關數據信息的基礎上進行醫(yī)藥設備等成本的預測，從而制定可行的成本控制計劃。成本控制屬于一種過程控制，在會計期間內形成成本預測、成本分析、成本核算、成本控制、成本考核的閉環(huán)回路并且使之始終保持一種動態(tài)糾偏調整的狀態(tài)，才能獲得理想的控制效果。而對于整個閉環(huán)回路來說，成本控制是其中的中心任務，同時也是財務管理的一項核心工作。

從上文所述內容來看，財務管理作為醫(yī)院眾多管理工作中一項十分重要的內容，在新醫(yī)改推進與落實的背景下受到了極大影響。信息化技術的升級與發(fā)展也轉變了醫(yī)院傳統(tǒng)財務管理模式。加快建設財務信息化管理系統(tǒng)是醫(yī)院轉型升級的必然要求，結合信息化建設實踐中存在的種種問題，樹立全新的工作理念、提高財務管理人員對信息化建設的認識以及信息化能力十分關鍵。此外，醫(yī)院還需加快完善財務管理制度，建立健全醫(yī)院財務信息化管理體系，基于財務處理系統(tǒng)老化的問題引進一套全新的信息化管理系統(tǒng)。總之，加快完成財務管理信息化建設是醫(yī)院提升財務管理質量與效率的關鍵。