楊力，梁月秀，李妹燕

（右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西 百色）

一 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、生活質(zhì)量的不斷提高，人們對(duì)自身健康也愈來愈看重，對(duì)國家的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求以及要求也越來越高，這就意味著對(duì)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工作人員以及目前就讀于醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生來說在一定程度上有了更高的要求。就目前而言，在校醫(yī)學(xué)生的品德素質(zhì)教育方面仍存在一定的不足，其教育僅來源于高校專門安排的思想政治教育課程，這種教學(xué)模式降低了醫(yī)學(xué)生在品德素質(zhì)教育方面的要求。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后將作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)中的一線工作主力軍，故在培養(yǎng)一名醫(yī)學(xué)生成為合格醫(yī)生的過程中，教師除了傳授醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與技能之外，還要加強(qiáng)對(duì)思想政治方面的教育。而想成為一名高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才需具備良好的政治素質(zhì)與道德品質(zhì)，這兩者不僅映射出醫(yī)學(xué)生今后的職業(yè)道德面貌，也決定著是否能獲得患者與社會(huì)的尊重。故在品德培養(yǎng)過程中，須由形式單一的思想政治教育課程轉(zhuǎn)變?yōu)檎n程思政，形成一種“全課程育人”格局的教學(xué)模式。

二 《婦產(chǎn)科學(xué)》課程概述

《婦產(chǎn)科學(xué)》是一門涉及多種學(xué)科且臨床實(shí)踐較強(qiáng)的學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)課程中的重要組成部分。它是專門研究女性生殖系統(tǒng)生理以及病理變化、生育調(diào)控的一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，《婦產(chǎn)科學(xué)》是與《內(nèi)科學(xué)》《外科學(xué)》和《兒科學(xué)》并列的四大臨床必修課程和主干課程之一，該學(xué)科包括產(chǎn)科學(xué)、婦科學(xué)、計(jì)劃生育和輔助生殖四大部分。其中產(chǎn)科學(xué)是一門研究女性在妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期全過程中孕產(chǎn)婦、胚胎及胎兒所發(fā)生的生理和病理變化，并對(duì)病理改變進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。而婦科學(xué)則是一門研究女性非妊娠期生殖系統(tǒng)生理和病理改變，并對(duì)病理改變進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。

三 《婦產(chǎn)科學(xué)》課程思政實(shí)施現(xiàn)狀

（一） 教師缺乏重視

部分《婦產(chǎn)科學(xué)》教師的教學(xué)思想觀念存在一定的錯(cuò)誤，其認(rèn)為學(xué)生的思政教育應(yīng)是由高校專門安排的思政教育課教師進(jìn)行教學(xué)，認(rèn)為思政教育與自己的專業(yè)課程并不掛鉤，沒有認(rèn)識(shí)到課程思政的重要性，只是重視身為教師的職責(zé)的“教書”，而忽視“育人”，使得在專業(yè)教育課的課堂上沒有充分發(fā)揮對(duì)學(xué)生的德育教育。正是由于部分從事臨床工作的教師的忽視，從而造成了學(xué)校思政教育課教師“孤軍奮戰(zhàn)”的現(xiàn)狀。此外，由于《婦產(chǎn)科學(xué)》的課時(shí)壓縮，有些教師更注重課程進(jìn)度的完成以及專業(yè)相關(guān)知識(shí)的拓展與延伸，往往忽視對(duì)于學(xué)生德育教育與人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。

（二） 課程思政內(nèi)容缺乏一定的系統(tǒng)性

課程思政是一項(xiàng)具有系統(tǒng)性與長期性的工程，該工程需始終堅(jiān)持著科學(xué)性的理念、秉持著系統(tǒng)性的思維，同時(shí)還需規(guī)劃出詳細(xì)的實(shí)施方案用于實(shí)踐[1]。而在這個(gè)過程就要求教師基于系統(tǒng)的思維輔助教學(xué)設(shè)計(jì)，讓婦產(chǎn)科的教學(xué)較好地與思政教育相互融合。雖然課程思政要求融于婦產(chǎn)科理論教學(xué)與實(shí)踐課兩者當(dāng)中，但教師在教學(xué)設(shè)計(jì)上缺乏精心設(shè)計(jì)，大部分教師只是按照課程內(nèi)容、根據(jù)自己的切身體會(huì)講授部分思政內(nèi)容[2]，沒有形成系統(tǒng)性的教學(xué)設(shè)計(jì)方案。

（三） 婦產(chǎn)科的課程思政在建設(shè)上缺乏方法

目前迎來了“互聯(lián)網(wǎng)”時(shí)代，新的教育教學(xué)方法層出不窮，涌現(xiàn)了許許多多的全新的教學(xué)方法，翻轉(zhuǎn)課堂、對(duì)分課堂、角色扮演、PBL、CBL、模擬仿真教學(xué)等。而在婦產(chǎn)科的課程思政程中，部分教師沒有借助比較先進(jìn)、高效的載體與路徑，教學(xué)方法也沒有與時(shí)俱進(jìn)[3]，從而在教學(xué)的過程中，沒有很好地使學(xué)生領(lǐng)悟課程思政的要點(diǎn)，教學(xué)效果欠佳。此外，高校對(duì)于課程思政體系的建設(shè)僅局限于過去，未能跟上時(shí)代的進(jìn)步而做出相應(yīng)改善，故在課程思政的整體研發(fā)與規(guī)范、相關(guān)內(nèi)容的深入探究、課程思政與思想政治教育課相互結(jié)合需要進(jìn)一步構(gòu)建。

四 《婦產(chǎn)科學(xué)》實(shí)施課程思政的必要性

（一） 新時(shí)代教育現(xiàn)代化發(fā)展需要

教育是一個(gè)國家的百年大計(jì)，教育強(qiáng)則國強(qiáng)。習(xí)總書記曾在重大會(huì)議中指出：我國的高等教學(xué)教育需要擔(dān)起培養(yǎng)德、智、體、美等方面共同發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者與接班人的艱巨任務(wù)[4]，要把思政內(nèi)容貫穿于高校教學(xué)教育的全過程，最終得以實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人的目標(biāo)?！吨袊逃F(xiàn)代化2035》中也指出：倘若想要進(jìn)一步地提高我國中國特色社會(huì)主義的教學(xué)教育水平，就需要在高校教學(xué)過程中全面實(shí)施立德樹人的根本性任務(wù)，加強(qiáng)學(xué)生的品德素質(zhì)修養(yǎng)，不斷地提升學(xué)生思想與政治覺悟[5]。因此，將思政教育與《婦產(chǎn)科學(xué)》的教學(xué)過程相互融合，在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)銜接學(xué)生德育教育，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)《婦產(chǎn)科學(xué)》的過程中，培養(yǎng)醫(yī)德、責(zé)任感、學(xué)會(huì)感恩與敬畏生命，切實(shí)提升學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)，為以后成為新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。

（二） 專業(yè)課程性質(zhì)的必然要求

《婦產(chǎn)科學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中一門必不可少的學(xué)科，該學(xué)科具有較高的特殊性、專業(yè)性與實(shí)踐性。婦產(chǎn)科在臨床工作的服務(wù)對(duì)象上為女性群體，責(zé)任上具有更大的社會(huì)性，以及在臨床工作問診、查體中，婦產(chǎn)科患者因所患疾病與生殖系統(tǒng)和性器官相關(guān)，患者存在害羞、惶恐等心理，這些都要求醫(yī)生不僅掌握好學(xué)科知識(shí)和臨床技能，更要具備優(yōu)良的職業(yè)道德素養(yǎng)，如患者至醫(yī)院看病就診，需做到尊重患者人格尊嚴(yán)，體格檢查中倘若涉及患者隱私部位要保護(hù)好患者的隱私，同時(shí)給予患者必要的溝通與人文關(guān)懷等等。因此，在婦產(chǎn)科的教學(xué)中融入課程思政，加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德修養(yǎng)、崇尚醫(yī)德，為以后能勝任臨床工作崗位奠定基礎(chǔ)。

（三） 全面發(fā)展學(xué)生能力的需要

高校肩負(fù)培養(yǎng)高素質(zhì)人才的重任，而專業(yè)課教師與學(xué)生接觸密切，而且婦產(chǎn)科知識(shí)內(nèi)容與日常社會(huì)生活熱點(diǎn)相關(guān)性較大，能更好地發(fā)揮教學(xué)的“育人”優(yōu)勢，也彌補(bǔ)單純思政教育課教學(xué)的不足。通過在上課過程中，給學(xué)生講述結(jié)合日常生活、古今中外常見的與婦產(chǎn)科學(xué)相關(guān)的例子，如女性懷胎十月身體生理變化過程到產(chǎn)婦分娩至新生命的到來以及產(chǎn)婦用藥注意事項(xiàng)等，培育學(xué)生的同理心、嚴(yán)謹(jǐn)心、耐心與愛心；講授產(chǎn)后大出血等危重疾病搶救知識(shí)，并給學(xué)生觀看臨床實(shí)景視頻，讓其體會(huì)實(shí)施搶救時(shí)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作、緊密團(tuán)結(jié)的重要性；也可結(jié)合復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、輔助生殖技術(shù)倫理等問題，通過具體的講述培養(yǎng)學(xué)生對(duì)病患的同情、理解。因此，將專業(yè)知識(shí)的傳授與提升學(xué)生綜合素質(zhì)相結(jié)合，在專業(yè)課程中融入思政教育，不僅增進(jìn)師生、生生互動(dòng)和豐富課堂內(nèi)容，更重要的是在讓學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識(shí)與技能的同時(shí)也能引領(lǐng)學(xué)生走上正規(guī)的思想道德道路，讓學(xué)生樹立正確的三觀，使其發(fā)展為德智體美勞全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。

五 《婦產(chǎn)科學(xué)》課程思政實(shí)施方略與分析

課程思政主要是以全面育人作為出發(fā)點(diǎn)，其本質(zhì)在于促進(jìn)高校落實(shí)立德樹人的根本任務(wù)，使教師能不斷踐行教書育人的高尚使命，同時(shí)也使學(xué)生能夠全面發(fā)展[6]。因此，課程思政運(yùn)用在《婦產(chǎn)科學(xué)》課程將是一種發(fā)展趨勢，也將逐漸成為該課程教學(xué)改革中的新方向。

（一） 強(qiáng)化教師素質(zhì)，提升教學(xué)能力

教師是執(zhí)行教育工作的主體，其將自身知識(shí)不斷傳授于學(xué)生，學(xué)生才得以汲取到如泉涌般滔滔不盡的知識(shí)，同時(shí)教師的個(gè)人教學(xué)能力會(huì)影響學(xué)生的思想政治穩(wěn)定性[7]。在《婦產(chǎn)科學(xué)》課程教學(xué)中，教師不僅僅只是做到“教書”工作，最重要的是完成“育人”使命，教導(dǎo)學(xué)生在工作崗位上無論面對(duì)的是患者或者是孕產(chǎn)婦都要做到人文關(guān)懷。譬如：在體格檢查時(shí)，對(duì)待孕產(chǎn)婦動(dòng)作要輕柔，切忌用力按壓其腹部；在門診進(jìn)行簡單取樣（如陰道取白帶）時(shí)，要時(shí)刻保護(hù)好孕產(chǎn)婦的個(gè)人隱私等等。唐代詩人韓愈所著作的《師說》中有曰：師者，所以傳道授業(yè)解惑也，老師是用來傳授道理、教授學(xué)業(yè)、解釋疑難問題的人。而作為傳道之人首先需要明道與信道，要用先進(jìn)的文化思想來武裝自己的頭腦，同時(shí)做好先進(jìn)文化的思想傳播者，要肩負(fù)起學(xué)生思想文化領(lǐng)域上的指導(dǎo)者與引路人的艱巨任務(wù)。習(xí)總書記也曾強(qiáng)調(diào)：全國各高校需全面加強(qiáng)師風(fēng)道德建設(shè)，引導(dǎo)廣大教師要以德立身、以德立學(xué)、以德施教[8]，做好教書育人、言傳身教等教學(xué)工作。這對(duì)全國各高校教師提出了更具體、更全面的要求，也成為了評(píng)定一名優(yōu)秀教師的標(biāo)準(zhǔn)和指南。

除了提升《婦產(chǎn)科學(xué)》教師的素質(zhì)之外，還需強(qiáng)化其教學(xué)能力?，F(xiàn)雖存在部分高校教師在該學(xué)科教學(xué)中穿插了思政內(nèi)容，但是僅略提到一二，未能全面拓展，因?yàn)榻處焹H僅注重的是如何在有限時(shí)間內(nèi)將婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)灌注給學(xué)生，而忽略了對(duì)學(xué)生思想政治方面的教育。為了改變這一現(xiàn)狀，婦產(chǎn)教師需不斷提高自身的教學(xué)能力水平，不斷積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，時(shí)常引入思政內(nèi)容如在課堂上告知學(xué)生新生命的來之不易，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到生命權(quán)是高于一切的人權(quán)、生命至上等理念，以達(dá)到教書育人的目的[9]。

（二） 優(yōu)化教學(xué)方法，提高教學(xué)效果

目前隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代新媒體的不斷發(fā)展，利用手機(jī)APP進(jìn)行學(xué)習(xí)和社交已成為一種主流趨勢，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代背景下全國各所高校同樣可以充分利用各種網(wǎng)絡(luò)社交媒體平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)[10]。思想政治教育知識(shí)不僅僅靠思政教師授予學(xué)生，還需要其他專業(yè)課程的教師幫助。因思政教學(xué)內(nèi)容不像單門專業(yè)課程，只能單課堂進(jìn)行教學(xué)，其還能在多門專業(yè)學(xué)科中穿插教學(xué)，而為了更好地將思政教學(xué)內(nèi)容融入《婦產(chǎn)科學(xué)》課程中，教師及學(xué)校應(yīng)跟上信息新時(shí)代的步伐，及時(shí)更新教學(xué)理念，優(yōu)化婦產(chǎn)教學(xué)方法，從而能提高思政教學(xué)效果[11]。教師及學(xué)校應(yīng)不斷優(yōu)化教學(xué)方法，如運(yùn)用騰訊課堂、中國大學(xué)MOOC、微課堂等，并不斷摸索多種教學(xué)方法，如對(duì)分課堂、案例式教學(xué)法、團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)法等是否能聯(lián)合運(yùn)用到課堂中。同時(shí)教師應(yīng)經(jīng)常在《婦產(chǎn)科學(xué)》CBL網(wǎng)絡(luò)課程中穿插思政教學(xué)內(nèi)容，以婦產(chǎn)科多見且多發(fā)的臨床真實(shí)案例入手，將臨床案例與思政理論知識(shí)緊密結(jié)合[13]，例如一名23歲女大學(xué)生在父母不知情下與異性發(fā)生性生活而意外懷孕，為了不讓雙方父母知情，便來醫(yī)院欲行流產(chǎn)手術(shù)，此時(shí)你作為接診醫(yī)師該怎么辦？再者某天接診到一名產(chǎn)婦，因在分娩過程中遇到一些緊急事件不得已由陰道分娩改為剖宮產(chǎn)，過后患者家屬認(rèn)為自然分娩的胎兒智商較高，對(duì)剖宮產(chǎn)得出的胎兒極其不滿意，對(duì)主治醫(yī)師進(jìn)行質(zhì)問，這時(shí)候你作為主治醫(yī)師怎么辦？因此在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中，教師不僅要將精湛高超的專業(yè)知識(shí)與技術(shù)傳授于醫(yī)學(xué)生，更重要的是要將高尚的人文醫(yī)學(xué)道德傳授給他們，使醫(yī)學(xué)生深刻意識(shí)到要成為一名高素質(zhì)型醫(yī)學(xué)人才需具備最基本技能，其中最基本的技能就是在接診患者時(shí)如何學(xué)會(huì)與患者溝通，且要對(duì)患者有足夠的耐心，對(duì)其病情有足夠的了解，學(xué)會(huì)換位思考，要有責(zé)任心、同情心、愛心，兩者間才可建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

（三） 構(gòu)建系統(tǒng)化教學(xué)體系

習(xí)總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上指出：要使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[13]。自課程思政概念被習(xí)總書記提出后，各大高校的教學(xué)方案已開始做出相應(yīng)調(diào)整，即在專業(yè)課程中融入課程思政，該手段成為如今教育改革的主要潮流。而如何最大程度地在婦產(chǎn)科的教學(xué)中將思政教育融入，讓兩者如何相互滲透，最重要的是要構(gòu)建好系統(tǒng)化的教學(xué)體系。一是要明確高校婦產(chǎn)教學(xué)管理部門職責(zé)，且根據(jù)時(shí)代變化不斷更新教學(xué)理念，強(qiáng)調(diào)婦產(chǎn)教師職責(zé)除了教書之外更重要的是育人。思想政治方面的教育對(duì)學(xué)生而言不僅僅限制于思政課程，而婦產(chǎn)科學(xué)授課過程中教師們均能起到教化育人的作用，同時(shí)，還可以采用新的臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)估與考核方法。二是不斷改進(jìn)《婦產(chǎn)科學(xué)》高素質(zhì)型專業(yè)人才培養(yǎng)方案。為能夠培養(yǎng)婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，將思政教育融于《婦產(chǎn)科學(xué)》課堂教育、技能學(xué)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)的系統(tǒng)教學(xué)過程中[14]，充分挖掘《婦產(chǎn)科學(xué)》中的育人價(jià)值，讓醫(yī)學(xué)生以后能為社會(huì)、國家充分發(fā)揮其本身價(jià)值，最終得以達(dá)到構(gòu)建“課程思政”育人機(jī)制的目標(biāo)。

六 結(jié)語

立德樹人是教育的根本[15]，通過探尋《婦產(chǎn)科學(xué)》中思政教育資源，將專業(yè)課程作為載體，融入課程相應(yīng)的思政內(nèi)容，把知識(shí)傳授、多方位培養(yǎng)能力、正確價(jià)值引導(dǎo)相結(jié)合，提高學(xué)生綜合素養(yǎng)。此外，婦產(chǎn)教師需不斷提升自身思想道德修養(yǎng)和教學(xué)的質(zhì)量與能力，進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)模式，以立德樹人為課程根本，將“教書”與“育人”結(jié)合，提高婦產(chǎn)教學(xué)效果，推動(dòng)學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展。但課程思政如何更好的與《婦產(chǎn)科學(xué)》的教學(xué)相互融合，這還需要不斷深入挖掘其中的思政元素，用系統(tǒng)的思維輔助教學(xué)設(shè)計(jì)，探究“新”的教學(xué)模式，使得《婦產(chǎn)科學(xué)》的教學(xué)與思政教育更好地結(jié)合。