侯麗芳

摘要：目的：探討辛伐他汀治療心腦血管疾病的臨床效果。方法：從我院2019年1月至2020年7月中選取患有心腦血管疾病患者98例，將其均分為兩組，分別為他汀組、常規(guī)組，常規(guī)組施行常規(guī)治療，他汀組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上施行辛伐他汀治療;對比兩組患者的治療有效性。結(jié)果：在進(jìn)行治療干預(yù)后，將兩組患者的治療有效性進(jìn)行對比研究后發(fā)現(xiàn)，他汀組患者的治療有效性優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在心腦血管的治療中應(yīng)用辛伐他汀能夠有效提升患者的治療效果。

關(guān)鍵詞：辛伐他汀;心腦血管疾病;治療有效性

【中圖分類號】 R743? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

心腦血管疾病是心臟血管疾病與腦血管疾病的統(tǒng)稱，具有發(fā)病率、死亡率、致殘率、復(fù)發(fā)率均高的特點(diǎn)，同時(shí)會帶來較多的并發(fā)癥。在我國，心腦血管疾病患者超過2.5億，死于心腦血管疾病的患者占我國總死亡率的近一半，因此，心腦血管的治療研究非常重要，據(jù)現(xiàn)如今的研究結(jié)果來說，發(fā)現(xiàn)他汀類藥物對于心腦血管的治療中具有較大的影響，因此，本文對辛伐他汀應(yīng)用在患有心腦血管疾病患者中的臨床效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此次試驗(yàn)將從2019年1月至2020年7月在我院確診為心腦血管疾病的患者中選取研究對象98例，使用隨機(jī)數(shù)表的方式將其分為各49例的兩組，一組為他汀組、另一組為常規(guī)組;常規(guī)組男女分別為26例、23例，年齡39歲～75歲，平均年齡（55.64±8.31）歲。他汀組男女分別為25例、24例，年齡40歲～74歲，平均年齡（55.85+±9.01）歲;兩組患者均知情并同意本研究，患者的年齡、性別等一般資料具有可比性（P>0.05），同時(shí)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

常規(guī)組：施行常規(guī)治療。

他汀組：在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上加以辛伐他汀治療，具體如下。

常規(guī)方式：根據(jù)患者的病癥給予常規(guī)的降血脂、降壓等操作。對于患者的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，服用調(diào)脂藥物，控制糖尿病、高血壓等疾病，有效改善胰島素抵抗和異常代謝狀態(tài)。

辛伐他汀：辛伐他汀片（生產(chǎn)企業(yè)：宜昌長江藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20056875，藥品規(guī)格：10mg*10片/盒）用法用量：晚間頓服，每天10mg。

1.3 觀察指標(biāo)

治療有效性：治療后，對患者檢查，若患者身體狀況恢復(fù)正常，即為有效，若患者身體狀況好轉(zhuǎn)則為有效，若疾病狀況未好轉(zhuǎn)，即為無效。有效率=100%*[（有效+顯效）/總例數(shù)]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料分別實(shí)施t檢驗(yàn)與X2檢驗(yàn)對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

在治療后，他汀組患者的治療有效率高于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

3 討論

心腦血管疾病[1]泛指高血壓、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高脂血癥等造成的全身的組織出現(xiàn)出血或缺血性疾病，高發(fā)于中老年，是全球死因最高的疾病。本疾病除了與基礎(chǔ)疾病有關(guān)外，還可能與肥胖、年齡增長、胰島素抵抗、種族、遺傳等有關(guān)。通常使用控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、外科治療、康復(fù)治療、適當(dāng)運(yùn)動、保持心態(tài)平衡等方式進(jìn)行治療。

心血管疾病通常存在心悸、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、胸骨后的壓迫性或緊縮性疼痛、胸悶不適、水腫、發(fā)紺、暈厥、咳嗽咯血、噯氣、上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，腦血管疾病通常存在交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、眩暈、偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語、語言障礙、站立不穩(wěn)、意識障礙等癥狀。在實(shí)際檢查過程中，通常使用血壓、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、頭顱CT和MRI、腦血管造影、經(jīng)顱彩色多普勒超聲等檢查手段從而對腦血管、心血管等出現(xiàn)病變的部位進(jìn)行判斷。

辛伐他汀[2-3]Simvastatin Tablets是一種他汀類的降血脂藥物，本藥物是由土曲霉發(fā)酵產(chǎn)物的合成衍生而來的，屬于甲基羥戊二酰輔酶A（HMG-COA）還原酶抑制劑，在心血管疾病中，低密度脂蛋白的濃度是一個(gè)較為重要的指標(biāo)，其是造成動脈粥樣硬化的主要元兇之一，而他汀類藥物具有的親脂性能夠誘導(dǎo)低密度脂蛋白，達(dá)到降低載脂蛋白的含量的密度，從而有效地降低低密度脂蛋白微粒的濃度，同時(shí)還能夠降低血漿甘油三酯（異常增高可引發(fā)糖尿病、動脈粥樣硬化、腎病綜合征等疾?。┘吧吒呙芏戎鞍坠檀迹ㄒ环N抗動脈粥樣硬化的脂蛋白）的濃度，從而對內(nèi)源性膽固醇起到抑制作用。他汀類藥物還能夠?qū)用}硬化斑塊這一不穩(wěn)定的斑塊起到穩(wěn)定的作用，達(dá)到降低出血的概率，縮小動脈硬化斑塊內(nèi)的脂質(zhì)核心。

血管壁上出現(xiàn)炎癥反應(yīng)則會使得血小板聚集，凝血因子啟動，導(dǎo)致血管狹窄，出現(xiàn)異常血流，出現(xiàn)硬化斑塊，而他汀類藥物可以有效抵抗炎癥反應(yīng)，從而有效的降低硬化斑塊出現(xiàn)的形成，減少心腦血管疾病。辛伐他汀這一藥物服用后在肝臟中的濃度較高，需要經(jīng)過肝臟、膽汁等進(jìn)行代謝、排泄，故而肝臟功能異常者慎用。

本文設(shè)置了一組使用常規(guī)治療方法的常規(guī)組作為對照研究，據(jù)治療后調(diào)查而言，他汀組患者的有效治療例數(shù)為46例，無效治療為3例，常規(guī)組患者的有效治療例數(shù)為39例，無效治療為10例，與常規(guī)治療相比，他汀組的治療有效性的數(shù)值明顯高于常規(guī)組，在進(jìn)行計(jì)數(shù)計(jì)算后，得p=0.037，數(shù)值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在心腦血管疾病中應(yīng)用辛伐他汀能夠有效提升治療的有效性，因此，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張興文， 于生元， 魚喆，等. 心腦血管疾病危險(xiǎn)因素的比較研究[J]. 中國臨床保健雜志， 2019， 22（3）：6.

[2]張琳琳. 辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林防治缺血性腦血管病的效果及藥學(xué)分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2018， 22（9）：2.

[3]劉斌， 呂悅， 龐曉黎. 辛伐他汀聯(lián)合拜阿司匹林用藥方案對預(yù)防老年糖尿病繼發(fā)心血管疾病的影響[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2019， 48（S02）：2.

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