張紅石 趙家君 孫 舒 周秀玲

（1.長春中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院 吉林·長春 130117；2.長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三臨床醫(yī)院 吉林·長春 130117；3.長春中醫(yī)藥大學(xué)研究生院 吉林·長春 130117）

“立德創(chuàng)新”是高校健康發(fā)展的重要保障，“立德”即要加強思政建設(shè)，習(xí)近平同志指出：“要把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，這關(guān)系到高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個根本問題”[1]“創(chuàng)新”即要注重變革，教育部2010年印發(fā)了教辦【2010】3號文件《關(guān)于大力推進高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)工作的意見》，促使創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育成了高校教育的核心。因此，筆者認為課程思政教育的實質(zhì)離不開“立德”與“創(chuàng)新”，二者并舉是高校教學(xué)改革和推進高校事業(yè)發(fā)展的重要手段。本文以護理學(xué)專業(yè)大學(xué)本科課程《中醫(yī)康復(fù)護理學(xué)》課程思政建設(shè)為例，分析立德創(chuàng)新的重要意義、《中醫(yī)康復(fù)護理學(xué)》的課程特點、思政課建設(shè)思路及未來展望，望對同行專家課程思政教學(xué)改革實踐，有所裨益。

1 “立德”“創(chuàng)新”是推進高校課程改革的原動力

1.1 從中國“現(xiàn)代大學(xué)的功能”談“立德樹人”與課程融入的必要性

立德樹人既是新時代中國特色社會主義教育的立身之本，也是教育的核心與靈魂[2]。習(xí)近平同志強調(diào)中國大學(xué)是為人民服務(wù)的，為中國治國理政服務(wù)的，為鞏固社會主義制度服務(wù)的，為國家現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的。立德樹人是全生命周期教育的重要使命，只有做好立德樹人才可培養(yǎng)出高素質(zhì)的專業(yè)人才。

高校立德樹人最重要的就是要培養(yǎng)新時代大學(xué)生樹立高尚的品德，做到明大德、守公德、嚴私德。社會的發(fā)展需要全面發(fā)展的人才，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域需要的更是德才兼?zhèn)涞娜瞬?。所以在加強醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的同時，也要加強人文素質(zhì)的教育，從而培養(yǎng)人民需要的醫(yī)學(xué)全方位人才[3]。我國高等教育離不開黨的領(lǐng)導(dǎo)，高等教育以培養(yǎng)為黨和國家鉆研、奉獻、敬業(yè)、愛崗的專業(yè)技術(shù)型高級人才為重要使命。醫(yī)學(xué)院校作為高等教育的特殊群體，在培養(yǎng)救死扶傷、無私奉獻精神的醫(yī)護人才方面責(zé)無旁貸?！熬人婪鰝北仨毤夹g(shù)過硬，善于專研、擅于創(chuàng)新；“無私奉獻”必須德行過硬，心存感恩，志向遠大。因此，新時代醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)護人才要緊密圍繞“立德創(chuàng)新”[4]。

1.2 “創(chuàng)新教育”是中國高等教育永恒的主題

習(xí)近平同志指出：“創(chuàng)新是社會進步的靈魂，創(chuàng)業(yè)是推動經(jīng)濟社會發(fā)展、改善民生的重要途徑”。醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展符合時代發(fā)展，是醫(yī)學(xué)院校教育的重要組成部分，是培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才的重要手段[5]。

中國高等教育目前已進入了教育發(fā)展4.0階段，以學(xué)科交叉發(fā)展，融會貫通的教育模式正在逐漸滲透到教育的各個方面，“新醫(yī)科”的培養(yǎng)模式，打破了醫(yī)學(xué)教育中的系統(tǒng)論，更強調(diào)疾病發(fā)病的全周期學(xué)習(xí)模式，從而出現(xiàn)了案例教學(xué)、PBL教學(xué)、TBL教學(xué)、情景仿真教學(xué)、慕課等多種教學(xué)模式，教學(xué)模式的創(chuàng)新，帶來了考核方式的變革，形成性評價被廣泛應(yīng)用，創(chuàng)新思維評價逐漸成了教學(xué)評價的主體。網(wǎng)絡(luò)和虛擬教學(xué)相結(jié)合，給學(xué)生提供了創(chuàng)新發(fā)展的外部環(huán)境，啟發(fā)式教學(xué)，促進科研與教學(xué)實踐的融合，有效培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新思維能力[6]。多樣化創(chuàng)新教育模式下培養(yǎng)出更多的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才，促進我國醫(yī)學(xué)長期穩(wěn)定發(fā)展。

2 《中醫(yī)康復(fù)護理學(xué)》的課程特點及“立德創(chuàng)新”的建設(shè)融入

2.1 《中醫(yī)康復(fù)護理學(xué)》的課程特點

《中醫(yī)康復(fù)護理學(xué)》是護理學(xué)專業(yè)的專業(yè)主干課，是研究生《康復(fù)護理新進展》的基礎(chǔ)課程，其授課目的是使學(xué)生掌握中醫(yī)康復(fù)護理所涉及的基本理論、基本知識、基本技能[7]。“互聯(lián)網(wǎng)+”到“萬物互聯(lián)”，再到“人工智能”，科技水平逐漸增高，社會的主要矛盾發(fā)生了變化，人們對于康復(fù)服務(wù)有了更高的要求?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》等政策文件頒布，推動康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)護理學(xué)的發(fā)展。以“重返社會和提高患者生存質(zhì)量”為目的的康復(fù)需求，促進了康復(fù)專業(yè)人才的創(chuàng)新式發(fā)展，[8]“創(chuàng)新”始終與“康復(fù)”并行，康復(fù)教育離不開“創(chuàng)新”的推動。而培養(yǎng)創(chuàng)新精神，同樣離不開“立德樹人”，只有明確了為人民服務(wù)的宗旨，才能洞悉社會痛點，并最終解決社會需求，實現(xiàn)創(chuàng)新和變革。因此，《中醫(yī)康復(fù)護理學(xué)》從課程特點上就已經(jīng)融入了“立德創(chuàng)新”。

2.2 “立德創(chuàng)新”是實現(xiàn)“思政課程”與“職業(yè)教育”融合的重要主線

當(dāng)今領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，醫(yī)學(xué)人文精神和人文素質(zhì)教育促進了健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展[9]。專業(yè)教育和思政教育成為了高等教育的兩大主流教育，兩者相互滲透，相互融合。在專業(yè)課堂中滲透思政教育，成為了高校思政課程和課程思政教學(xué)的研究熱點，也是醫(yī)學(xué)院校思政工作和醫(yī)學(xué)生未來發(fā)展的必然要求[10]?？祻?fù)護理服務(wù)的對象主要是病、傷、殘等功能障礙低下的人群，因此，在康復(fù)教學(xué)的過程中培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)康復(fù)護理知識的同時要注重培養(yǎng)學(xué)生的“立德創(chuàng)新價值觀”，尊重病患生命、尊重病患人格，最終實現(xiàn)自我的尊重。在《中醫(yī)康復(fù)護理學(xué)》的教學(xué)過程中遵循“尊重價值觀”這一主線，將“課程思政”與“創(chuàng)新教育”融合，提高育人意識，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，完善教學(xué)設(shè)計，突出職業(yè)教育與思政課程相結(jié)合，是提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涓咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重要保障。

3 立德創(chuàng)新視域下《中醫(yī)康復(fù)護理學(xué)》課程建設(shè)思路

3.1 完善課程思政示范課建設(shè)

3.1.1 完成“立德樹人”相關(guān)教學(xué)知識點剖析

在以往課程思政教學(xué)課題的基礎(chǔ)上，繼續(xù)挖掘?qū)I(yè)課課程思政元素，將專業(yè)知識點細化成與“立德樹人”相匹配的《中醫(yī)康復(fù)護理學(xué)》自學(xué)指導(dǎo)大綱，并完成教學(xué)實踐，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗。

3.1.2 加強專業(yè)課教師思政教學(xué)能力培訓(xùn)

有目的的通過集體備課、專項培訓(xùn)、教學(xué)展示分享等培養(yǎng)專業(yè)課教師在授課過程中學(xué)會將醫(yī)學(xué)知識與“立德樹人”思政元素相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的靈感，引起學(xué)生的興趣。達到思政教育融入學(xué)科教學(xué)的目的。樹立較強的師德風(fēng)范，通過教書育人的過程有意識的培養(yǎng)專業(yè)課教師的思政教學(xué)能力。

3.1.3 完善中醫(yī)康復(fù)學(xué)課程思政病例庫建設(shè)

建立“臨床—教學(xué)—案例”聯(lián)動機制，篩選符合《中醫(yī)康復(fù)護理學(xué)》服務(wù)對象的臨床有效病例，分析案例對“立德樹人”的指導(dǎo)作用。構(gòu)建“立德樹人”培養(yǎng)目標(biāo)的中醫(yī)康復(fù)護理病例庫。培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、全面發(fā)展、勇于探索的學(xué)習(xí)態(tài)度。

3.1.4 撰寫課程思政專項討論提綱

通過專題討論提綱的整理，有目的的引導(dǎo)學(xué)生將《中醫(yī)康復(fù)護理學(xué)》中的知識融入到“三下鄉(xiāng)社會實踐”“天使服務(wù)團志愿服務(wù)”等實踐教育活動中，確保課堂中突顯立德樹人教育氛圍，優(yōu)良的人文環(huán)境。圍繞康復(fù)無障礙環(huán)境的課堂大討論，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)文明社會、文明校園、文明家庭的不通特征，開展有目的的職業(yè)育人教育。

3.2 完成“創(chuàng)新觀”的教學(xué)融入

3.2.1 更新考核制度，注重形成性評價的全面考核

重視學(xué)生創(chuàng)新精神創(chuàng)新品格的考核，增加自主學(xué)習(xí)能力考核，考查學(xué)生能否將所學(xué)知識創(chuàng)新性的運用到臨床當(dāng)中去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題。從課堂理論、實訓(xùn)實踐、案例分析、創(chuàng)新討論等多方面，督促學(xué)生完成自我創(chuàng)新意識培養(yǎng)。

3.2.2 改變課程的構(gòu)建體系，引入設(shè)計性實驗

不僅向?qū)W生傳授基本的醫(yī)學(xué)核心知識，還要向?qū)W生傳授當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最前沿的技術(shù)和學(xué)術(shù)研究成果，讓學(xué)生了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的動態(tài)，緊跟時代的發(fā)展。把科研創(chuàng)新融入實驗教學(xué)，強調(diào)學(xué)生的主體地位，以設(shè)計性實驗、探索性實驗、糾錯性教學(xué)為切入點培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新批判思維。

3.3 完成“立德―創(chuàng)新”聯(lián)動模式構(gòu)建的初試

運用課程的整體教學(xué)設(shè)計，結(jié)合現(xiàn)代時代發(fā)展特點，完成專業(yè)課教學(xué)中“立德”與“創(chuàng)新”的有機結(jié)合。創(chuàng)新型人才是建設(shè)創(chuàng)新型國家和發(fā)展我國大型健康產(chǎn)業(yè)的人力資源保障。而為“祖國而讀書”“為人民服務(wù)”是社會主義大學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的靈魂。因此，承擔(dān)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)任務(wù)的高等醫(yī)學(xué)教育，必須適應(yīng)時代發(fā)展的要求，一方面注重德育教育，一方面注重創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。改變傳統(tǒng)的教育理念與方式，樹立全面的創(chuàng)新人才培養(yǎng)觀。

如通過學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)平臺開展“立德—創(chuàng)新”大討論，“從康復(fù)護理歷史的發(fā)展，分析中國是大國還是強國”，“華為，給康復(fù)護理發(fā)展帶來的啟示”等。嘗試性的分析當(dāng)今本科生對政治與學(xué)科知識的理解程度，有目的的總結(jié)經(jīng)驗，教學(xué)反思，最終完成針對“立德—創(chuàng)新”聯(lián)動模式構(gòu)建的探討。

3.4 完善“立德―創(chuàng)新”評價體系構(gòu)建的研究

課程評價體系一直是教學(xué)評價的重要組成部分，中國自古教育評價以卷面評價為主，對學(xué)生的參與評價為輔。將“立德”“創(chuàng)新”兩種不同的特色的教育元素同時融入到《中醫(yī)康復(fù)護理學(xué)》，因此要在原有的卷面評價的基礎(chǔ)上構(gòu)建一套符合課程思政教育改革需求的評價模式。即要體現(xiàn)“創(chuàng)新”評價，也要突出“立德”評價。因此，本門課程采取了學(xué)生形成性評價與結(jié)局評價相結(jié)合的方式，注重創(chuàng)新能力評價、團隊貢獻評價、組內(nèi)評價、組間評價、學(xué)生自我評價、教師主觀評價與結(jié)局性評價，將量表評分與學(xué)生期末考試成績按8:2的比例進行計算，核算百分制評分，最終以等級結(jié)果反饋給學(xué)生，作為學(xué)生的最終認定成績。實踐中，發(fā)現(xiàn)通過建立“立德—創(chuàng)新”綜合素質(zhì)考核評價體系，有效地激發(fā)和保持了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

4 小結(jié)

總之，醫(yī)學(xué)高等教育中“立德樹人”是“創(chuàng)新發(fā)展”創(chuàng)新的根本保證，立德樹人服務(wù)于創(chuàng)新發(fā)展，創(chuàng)新教育[10]。通過立德樹人教育，可激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)原動力，它是創(chuàng)新的源泉和內(nèi)生力量，可調(diào)動學(xué)生建立積極、主動的創(chuàng)新研究框架，建立科學(xué)創(chuàng)新思維，最終實現(xiàn)人的全面發(fā)展。而科學(xué)創(chuàng)新又可對“立德樹人”教育產(chǎn)生推動作用，可以解決立德樹人教育要解決的根本問題，解決社會發(fā)展的瓶頸問題。思想政治教育在融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育內(nèi)容后才更具開拓性和超越性，才更具活力。[11-12]

《中醫(yī)康復(fù)護理學(xué)》是護理學(xué)專業(yè)的專業(yè)主干課[7]。其在康復(fù)護理學(xué)的基礎(chǔ)上融入了中醫(yī)康復(fù)、養(yǎng)生元素，如拔罐、艾灸、蠟療、經(jīng)穴推拿、穴位貼敷等技術(shù)，注重“神形兼養(yǎng)”“動中求靜，動靜結(jié)合”以調(diào)節(jié)人體的氣血運行，陰陽平衡。課程團隊通過構(gòu)建“立德—創(chuàng)新”視域下課程思政融入到《中醫(yī)康復(fù)護理學(xué)》的教育與評價模式，改變傳統(tǒng)的教育模式，將立德樹人、創(chuàng)新觀融入到康復(fù)護理的課堂，構(gòu)建符合中醫(yī)康復(fù)護理人才培養(yǎng)目的的評價體系，樹立全面的人才教育觀。建立學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)符合中國新時代具有創(chuàng)新能力的社會主義接班人要求的復(fù)合型中醫(yī)康復(fù)護理護理專業(yè)人才。