香頌

新冠肺炎疫情爆發(fā)初期，生態(tài)環(huán)境部及時(shí)提出了應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)療廢水處理方案。即沒有污水處理設(shè)施的定點(diǎn)醫(yī)院和隔離場所，要嚴(yán)格落實(shí)消毒措施，并將消毒達(dá)標(biāo)后的污水排入市政管網(wǎng)，或通過封閉罐車轉(zhuǎn)運(yùn)至附近城鎮(zhèn)污水處理廠進(jìn)一步處理。這套方案確保了在緊急防疫狀態(tài)下將二次污染風(fēng)險(xiǎn)降至最低，但其具有“應(yīng)急”屬性，并非長遠(yuǎn)之計(jì)。

在疫情防控常態(tài)化的形勢下，為推動(dòng)各地加快補(bǔ)齊醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施短板，規(guī)范設(shè)施運(yùn)行管理，強(qiáng)化醫(yī)療污水排放監(jiān)管，生態(tài)環(huán)境部會(huì)同國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、中央軍委后勤保障部制定印發(fā)了《關(guān)于加快補(bǔ)齊醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施短板 提高污染治理能力的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》的印發(fā)對補(bǔ)齊我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施建設(shè)、運(yùn)營、監(jiān)管等多方面存在的短板和注意事項(xiàng)進(jìn)行了明確。

完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施

實(shí)際上，早在2005年發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》就已明確區(qū)分“傳染病和結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)”與綜合性醫(yī)院，同時(shí)根據(jù)國情將“20張床位以上”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入建設(shè)和監(jiān)管范圍，明確規(guī)定了各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類分級廢水處理方案。

基于此，《通知》明確按照“誰污染，誰治理”原則，傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)、20張床位及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)規(guī)定，并參照《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）要求，科學(xué)確定污水處理設(shè)施的規(guī)模、工藝，確保出水達(dá)標(biāo)排放。20張床位以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，則污水經(jīng)消毒處理后方可排放。

對于尚未規(guī)范配置污水處理設(shè)施以及現(xiàn)有處理設(shè)施能力不足的醫(yī)院，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，合理確定新建或改擴(kuò)建規(guī)模。2022年12月底前，傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完成滿足污水處理需求的設(shè)施建設(shè);2025年12月底前，其他按規(guī)定應(yīng)配套建設(shè)污水處理設(shè)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完成建設(shè)任務(wù)。

在基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)和建成之前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要因地制宜建設(shè)污水應(yīng)急收集設(shè)施（或化糞池）、臨時(shí)性污水處理設(shè)施等，杜絕醫(yī)療污水未經(jīng)處理直接排放。對此，有專家建議，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以借鑒疫情期間一些定點(diǎn)醫(yī)院、集中隔離場所的污水處理方式，臨時(shí)采用應(yīng)急存儲池作為消毒設(shè)施，配備加藥裝置、消毒劑，也可采用埋地式、膜生物反應(yīng)器、一體化設(shè)備作為生化二級處理裝置，徹底解決醫(yī)療污水處理問題。

進(jìn)水污染物濃度明顯低于《規(guī)范》參考值并影響污水處理設(shè)施正常運(yùn)行的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)開展管網(wǎng)排查，對存在的錯(cuò)搭亂接、漏損等問題進(jìn)行整改。

加強(qiáng)日常運(yùn)維管理

針對日常運(yùn)維管理，《通知》從排污許可管理、臺賬管理、自行監(jiān)測、人員防護(hù)等方面，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理日常管理要求。

《通知》強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依法取得排污許可證，或填報(bào)排污登記表，落實(shí)載明的各項(xiàng)生態(tài)環(huán)境管理要求，并將污水處理設(shè)施運(yùn)行維護(hù)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常管理工作，依法建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施運(yùn)行臺賬制度，落實(shí)崗位職責(zé)，規(guī)范記錄進(jìn)出水水量、水質(zhì)、消毒藥劑類型和使用量等信息。

同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照排污許可證規(guī)定和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，依法開展自行監(jiān)測。屬于重點(diǎn)排污單位的，依法安裝使用自動(dòng)監(jiān)測設(shè)備，并與當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門聯(lián)網(wǎng);鼓勵(lì)有條件的非重點(diǎn)排污單位安裝使用自動(dòng)監(jiān)測設(shè)備，并與當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以委托第三方開展設(shè)施運(yùn)行維護(hù)和監(jiān)測。

值得一提的是，《通知》結(jié)合新冠肺炎疫情傳播特點(diǎn)及現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范中的一些缺陷，特別關(guān)注了污水處理設(shè)施運(yùn)營人員的個(gè)人防護(hù)問題。

由于此前大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水處理設(shè)施建在室內(nèi)，這些污水處理場所空氣不流通，處理車間氣體的處理沒有明確規(guī)定，在實(shí)際操作中，存在飛沫、氣溶膠污染風(fēng)險(xiǎn)。此次《通知》就明確要求，位于室內(nèi)的污水處理工程必須設(shè)有強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)備，并為工作人員配備工作服、手套、面罩、護(hù)目鏡、防毒面具以及急救用品。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高污水處理設(shè)施自動(dòng)化運(yùn)行水平，減少工作人員直接或間接接觸污水的風(fēng)險(xiǎn)。

明確落實(shí)各方責(zé)任

新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，生態(tài)環(huán)境部借助網(wǎng)絡(luò)平臺等現(xiàn)代化手段將近萬家定點(diǎn)醫(yī)院、污水廠以及集中隔離場所納入動(dòng)態(tài)管理，但數(shù)據(jù)大多由各地層層上報(bào)，難以全面系統(tǒng)地杜絕風(fēng)險(xiǎn)。

為此，《通知》依法明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康部門、生態(tài)環(huán)境部門等各方責(zé)任，要求各地生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康等部門要充分認(rèn)識疫情防控常態(tài)化形勢下做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理工作的重要性，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理工作納入本地區(qū)水污染防治的整體工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排，加強(qiáng)部門間協(xié)同配合，發(fā)揮政策合力。有條件的地方可籌集資金，采取第三方治理模式，對本行政區(qū)域公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水進(jìn)行統(tǒng)一處理處置。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行污染治理主體責(zé)任，做好污水收集、處理、消毒等工作，確保達(dá)標(biāo)排放。地方各級衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水收集、處理和消毒。地方各級生態(tài)環(huán)境部門負(fù)責(zé)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放的環(huán)境執(zhí)法監(jiān)督工作，在依法查處環(huán)境違法違規(guī)行為的同時(shí)，要按照《關(guān)于在疫情防控常態(tài)化前提下積極服務(wù)落實(shí)“六?！比蝿?wù) 堅(jiān)決打贏打好污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)的意見》中“送政策、送技術(shù)、送方案”的要求，幫扶指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決污水處理處置方面的實(shí)際困難。

同時(shí)，為保障《通知》落地可行，《通知》要求地方生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康部門要充分依托現(xiàn)有監(jiān)管平臺，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理處置等情況進(jìn)行排查，開展聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法，建立信息共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水收集、處理、排放全鏈條監(jiān)管，推動(dòng)落實(shí)污染治理主體責(zé)任。

《通知》要求各省級衛(wèi)生健康部門會(huì)同生態(tài)環(huán)境部門、軍隊(duì)有關(guān)單位，于2022年6月底前，向衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境部、中央軍委后勤保障部報(bào)送本地傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水處理問題清單及限期整改工作方案;自2022年起，每年12月底前報(bào)送本年度相關(guān)工作進(jìn)展情況。

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