吳波

摘要：目的：通過(guò)對(duì)心內(nèi)科危重癥患者采用循證護(hù)理干預(yù)，探究此項(xiàng)護(hù)理措施的有效性、安全性，重點(diǎn)觀察對(duì)此類(lèi)患者壓瘡的護(hù)理效果。方法：將我院于2020年6月-2021年6月期間收治的70例心內(nèi)科危重癥患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并采用隨機(jī)分配的方式，且在所有患者知情并自愿的前提下，將其均分為兩組，比較護(hù)理干預(yù)前后的兩組壓瘡發(fā)生率和護(hù)理滿(mǎn)意度，將上述相關(guān)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)分析并做為此次研究判定標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：通過(guò)文中表格數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，觀察組的循證護(hù)理效果顯佳且壓瘡發(fā)生率明顯減少、護(hù)理滿(mǎn)意度各項(xiàng)評(píng)分均顯高，較另一組，數(shù)據(jù)存在對(duì)比意義P<0.05。結(jié)論：循證護(hù)理在臨床上的有效實(shí)施，其對(duì)心內(nèi)科危重癥患者效果較為理想且安全性顯高，可控制、改善此類(lèi)患者在接受治療期間的壓瘡發(fā)生率，以此達(dá)到提升患者對(duì)其自身護(hù)理滿(mǎn)意度的目的，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;防控心內(nèi)科;危重癥患者;壓瘡效果;護(hù)理滿(mǎn)意度

壓瘡是由于局部組織受到長(zhǎng)期壓迫后導(dǎo)致持續(xù)缺血和缺氧，逐漸產(chǎn)生組織潰爛[1]。對(duì)患者的健康和生活帶來(lái)嚴(yán)重負(fù)面影響，本研究以循證護(hù)理為解決措施，將科研結(jié)果、護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的需求三方面相結(jié)合，形成臨床護(hù)理決策。對(duì)此選取我院2020年6月-2021年6月期間防控心內(nèi)科危重癥患者70例作為實(shí)驗(yàn)樣本，探究此項(xiàng)護(hù)理措施的有效性、安全性，重點(diǎn)觀察對(duì)此類(lèi)患者壓瘡的護(hù)理效果。具體報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

擇我院于2020年6月-2021年6月期間收治的心內(nèi)科危重癥患者總共70例作為研究樣本，在患者知情并同意的條件下通過(guò)電腦隨機(jī)抽取，將其均分為對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理、觀察組行循證護(hù)理。兩組患者男女均等，且各組男女比例1：1對(duì)照組患者年齡均值64.32±2.67歲;觀察組年齡均值66.12±2.73歲;可對(duì)比研究因兩組病患一般資料引用相關(guān)軟件進(jìn)行分析顯現(xiàn)P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，保持環(huán)境整潔，營(yíng)造舒適的生活氛圍，為患者全身每日清洗，定期更換床單，消毒殺菌，指導(dǎo)翻身，可使用充氣床墊和減壓的方式對(duì)壓瘡控制，多進(jìn)行人文關(guān)懷，減少焦躁等不良情緒，增強(qiáng)治愈信心;

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)行循證護(hù)理，具體操作如下： 對(duì)患者和家屬科普有關(guān)壓瘡的危害和防護(hù)，以及對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)施以解決的辦法，加強(qiáng)溝通，密切關(guān)注患者的病情，提高治愈信心。 對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，依據(jù)不同患者的情況，提出有針對(duì)性的飲食建議，可多攝入高熱量和高蛋白的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，注意規(guī)律飲食。 防護(hù)且密切關(guān)注壓瘡部位，使用氣墊床和減少接觸的方式，降低受壓影響，設(shè)置2小時(shí)一次的翻身，并隨時(shí)觀測(cè)患者受壓部位。 保證周?chē)h(huán)境整潔，建議患者要抱有樂(lè)觀心態(tài)，定時(shí)消毒殺菌處理，囑其家屬多以探望。

1.3觀察指標(biāo)

比較護(hù)理干預(yù)前后的兩組壓瘡發(fā)生率和護(hù)理滿(mǎn)意度，將上述相關(guān)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)分析并做為此次研究判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

X2檢驗(yàn)用n（%）代表計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)處理均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件;計(jì)量用（ ）表示，t檢驗(yàn)比較。若P<0.05，證明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

壓瘡發(fā)生率：對(duì)照組發(fā)生率8例、22.8%明顯高于觀察組發(fā)生率2例、5.71%，X2為9.412，P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;

護(hù)理滿(mǎn)意度各項(xiàng)評(píng)分：對(duì)照組35例，護(hù)理態(tài)度81.34±4.67分、護(hù)理方法79.34±4.63分、護(hù)理質(zhì)量80.34±4.13分、護(hù)理形象81.76±4.89分;觀察組35例，護(hù)理態(tài)度95.34±2.67分、護(hù)理方法97.34±2.21分、護(hù)理質(zhì)量96.57±2.37分、護(hù)理形象98.34±2.12分。各組數(shù)據(jù)比較，明顯發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)滿(mǎn)意度評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)觀察組顯高且得到患者高度評(píng)價(jià)，均P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

循證護(hù)理是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理觀念，能夠以患者為本，并基于當(dāng)前最佳的文獻(xiàn)資料和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)問(wèn)題和解決方法的思考，最終制定出滿(mǎn)足患者護(hù)理需求的護(hù)理方案[2]。因此，對(duì)于預(yù)防心內(nèi)科危重癥患者的壓瘡發(fā)生率，采取循證護(hù)理確實(shí)更為有效，也有助于促進(jìn)護(hù)士的責(zé)任--“以患者為中心”的護(hù)理理念，多關(guān)注患者的真實(shí)需求，予以解決，以此提高患者的治療和恢復(fù)效果。循證護(hù)理有效的改善患者的受壓時(shí)長(zhǎng)且注意幫其翻身，是直接達(dá)到壓瘡發(fā)生率下降的關(guān)鍵所在，同時(shí)還可提高醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)與患者溝通交流，對(duì)其生活和飲食方面的建議，是切實(shí)對(duì)患者真實(shí)有效且安全的，對(duì)其周?chē)h(huán)境的注意和清潔，也是在護(hù)理滿(mǎn)意度中各項(xiàng)評(píng)分高于常規(guī)護(hù)理的關(guān)鍵[3]。

綜上所述，循證護(hù)理在臨床上的有效實(shí)施，其對(duì)心內(nèi)科危重癥患者效果較為理想且安全性顯高，可控制、改善此類(lèi)患者在接受治療期間的壓瘡發(fā)生率，以此達(dá)到提升患者對(duì)其自身護(hù)理滿(mǎn)意度的目的，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 何萍，畢敏.臨床護(hù)理路徑在急性閉角型青光眼患者中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2020，42（1）：75-76

[2] 衛(wèi)美文.綜合護(hù)理對(duì)長(zhǎng)期臥床的老年患者預(yù)防壓瘡的應(yīng)用效果分析 [J].中國(guó)藥物與臨床， 2019，19（07）：1208-1210

[3] 王冉，劉芳，龔立超.協(xié)助神經(jīng)重癥患者翻身預(yù)防壓瘡的護(hù)理研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2019，035（009）：713-717.