趙雷

為深入了解深度貧困地區(qū)脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興進(jìn)展，體改所課題組赴寧夏固原市，先后與原州區(qū)、彭陽縣政府相關(guān)部門座談，并實地走訪基層一線，了解固原市推行產(chǎn)業(yè)扶貧、教育扶貧、“互聯(lián)網(wǎng)+扶貧”、健康扶貧等具體做法，現(xiàn)將情況報告如下。

一、固原市脫貧攻堅基本情況

固原市原州區(qū)位于寧夏南部山區(qū)，是革命老區(qū)、民族地區(qū)、國家六盤山集中連片特困地區(qū)核心區(qū)，也是東西部對口扶貧協(xié)作“閩寧模式”的實踐地。固原市脫貧攻堅從基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、產(chǎn)業(yè)扶貧、教育扶貧、健康扶貧、金融扶貧、“互聯(lián)網(wǎng)+扶貧”、勞務(wù)培訓(xùn)扶貧、易地扶貧搬遷等等方面著手，取得了較好的效果，如期完成“兩不愁三保障”的基本目標(biāo)。原州區(qū)深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作的重要指示精神，緊扣“兩個確保”和“兩不愁三保障”目標(biāo)，按照“五個一批”“六個精準(zhǔn)”要求和“鄉(xiāng)不漏村、村不漏組、組不漏戶”的原則，狠抓責(zé)任、政策、工作“三個落實”，依靠黨建引領(lǐng)，綜合施策，多向發(fā)力，著重在產(chǎn)業(yè)扶貧、教育扶貧、健康扶貧、勞務(wù)培訓(xùn)扶貧、異地搬遷扶貧、信息化扶貧等方面下功夫，精準(zhǔn)扶貧攻堅戰(zhàn)取得了階段性勝利。截至2019年11月，貧困發(fā)生率從2014年26.4%下降到2019年的0.68%?！皟刹怀钊Ｕ稀狈矫?，原州區(qū)所有農(nóng)戶穩(wěn)定實現(xiàn)不愁吃、不愁穿，義務(wù)教育階段無輟學(xué)學(xué)生，建檔立卡戶基本醫(yī)療參保率達(dá)到100%。彭陽縣緊盯“兩不愁三保障”目標(biāo)，整合各類扶貧資金，扎實開展精準(zhǔn)扶貧工作。一是堅持“因地”“因人”制宜齊步走，重點推動產(chǎn)業(yè)扶貧、培訓(xùn)扶貧、購買非全日制公益崗位等，帶動貧困戶在產(chǎn)業(yè)鏈上實現(xiàn)增收。二是堅持基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)同步補(bǔ)，新建扶貧道路、新增和改造自來水、落實安全住房、寬帶網(wǎng)絡(luò)信息全覆蓋等，行政村硬化路通達(dá)率、自來水保障率、住房安全保障率、4G網(wǎng)絡(luò)覆蓋率均達(dá)100%。三是堅持政策扶貧和社會幫扶兩手抓，扎實推進(jìn)農(nóng)村低保和扶貧開發(fā)兩項政策有效銜接，全面落實教育、健康、低保等扶貧政策，貧困綜合發(fā)生率由2014年的28.8%下降到2018年的0.71%。彭陽縣已于2018年底脫貧摘帽，正式退出貧困縣序列。

二、脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興銜接中遇到的問題

（一）產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，產(chǎn)業(yè)附加值不高

調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，貧困地區(qū)產(chǎn)業(yè)扶貧大多以傳統(tǒng)種養(yǎng)業(yè)為主，面臨產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱、產(chǎn)業(yè)附加值不高、產(chǎn)業(yè)示范帶動作用不強(qiáng)等普遍性問題。一是農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，抵御自然災(zāi)害的能力不強(qiáng)，沒有從根本上擺脫“靠天吃飯”的被動局面。二是產(chǎn)業(yè)化水平偏低，多以出售原材料為主，產(chǎn)業(yè)鏈條較短，三產(chǎn)融合層次低。如肉牛養(yǎng)殖，固原沒有肉牛屠宰廠，農(nóng)戶只能出售活牛，肉牛屠宰、深加工等環(huán)節(jié)都在外地，農(nóng)戶增收有限。三是品牌效益不明顯，市場競爭力不強(qiáng)。四是有限的市場、技術(shù)、信息等制約著產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，一些貧困村、貧困戶不掌握及時的發(fā)展技術(shù)和市場信息，銷售渠道不暢，運(yùn)輸成本高，難以推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展。五是缺乏勞動力，留守在農(nóng)村的多是老人、婦女和兒童，在實施規(guī)劃扶持項目中出現(xiàn)勞動力緊缺和種養(yǎng)項目后期管護(hù)難到位的現(xiàn)象。

（二）教育扶貧存在教育資源浪費(fèi)、職業(yè)教育資源不足等問題

一是農(nóng)村小學(xué)小規(guī)?；怀?。近年來，隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，進(jìn)城務(wù)工人數(shù)的大幅增加或農(nóng)村人口大規(guī)模搬遷，適齡兒童不斷減少，農(nóng)村小學(xué)特別是村級教學(xué)點規(guī)模急劇萎縮。以彭陽縣為例，2019年度，彭陽縣124所小學(xué)和教學(xué)點中，100人以上的學(xué)校24所，50至100人之間的學(xué)校24所，10人至50人的學(xué)校36所，10人以下40所（1人1校7所），小規(guī)模學(xué)校的大量存在造成教育資源浪費(fèi)嚴(yán)重。二是職業(yè)教育資源不足，滿足不了學(xué)生職業(yè)教育的需求。以原州區(qū)為例，每年初中畢業(yè)生近8000名，升入普通高中只有3800余名，導(dǎo)致部分學(xué)生過早流入社會，無法達(dá)到教育阻斷貧困代際傳遞的目的。

（三）健康扶貧存在基層醫(yī)生培訓(xùn)不到位等問題

調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，健康扶貧主要存在以下問題：一是基層醫(yī)院由于地理位置遠(yuǎn)、人手不足等原因，很難進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)與知識的更新升級，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生室的醫(yī)生，培訓(xùn)難的問題尤為突出;二是針對遠(yuǎn)程醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等，雖然部分解決了基層醫(yī)院水平低的問題，但由于缺乏專業(yè)的技術(shù)人才，很多儀器、設(shè)備使用并不到位;三是當(dāng)前的醫(yī)療保險制度設(shè)計是只報銷住院費(fèi)用，門診有門診大病報銷，但是辦理門診大病報銷比較困難，對于貧困人口來說要報銷就必須選擇住院治療，濫用住院服務(wù)導(dǎo)致扶貧資金的大量浪費(fèi)。

（四）易地搬遷扶貧存在的問題

一是移民發(fā)展產(chǎn)業(yè)及務(wù)工就業(yè)等幫扶措施不到位。盡管在編制易地扶貧搬遷工作實施方案時將移民后續(xù)發(fā)展產(chǎn)業(yè)同時規(guī)劃，但大多數(shù)沒有嚴(yán)格按規(guī)劃實施，重建設(shè)、重搬遷、輕產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)象普遍存在，移民后續(xù)發(fā)展產(chǎn)業(yè)扶持措施落實不到位。二是個別安置區(qū)道路、相關(guān)生活配套等基礎(chǔ)配套仍需進(jìn)一步完善。三是遷出區(qū)舊址拆除復(fù)墾及生態(tài)修復(fù)工作滯后，移民“兩頭跑”，導(dǎo)致部分移民安置區(qū)定居率不高。四是個別地區(qū)移民建檔立卡、戶籍等信息接轉(zhuǎn)工作不及時。大部分移民搬遷安置后及時接轉(zhuǎn)了移民的建檔立卡、戶籍、社保、醫(yī)保、低保等社會保障信息，但仍有個別地區(qū)沒有及時接轉(zhuǎn)。

（五）互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)人才隊伍匱乏

原州區(qū)、彭陽縣都高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+”精準(zhǔn)扶貧，但調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，兩地普遍缺乏既了解互聯(lián)網(wǎng)又了解精準(zhǔn)扶貧工作的專業(yè)人才。一方面，隨著農(nóng)村電商的不斷發(fā)展，農(nóng)村對互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)人才的需求日益增大，如技術(shù)開發(fā)、網(wǎng)絡(luò)營銷、圖片視頻處理等，但同時具備精準(zhǔn)扶貧的發(fā)展策劃和先進(jìn)理念的人才相當(dāng)稀缺，如農(nóng)村電商如何與產(chǎn)業(yè)扶貧有效結(jié)合起來，這不僅需要掌握計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、扶貧政策等方面的知識，也要掌握與當(dāng)?shù)剞r(nóng)村相關(guān)的貧困情況，同時還要具備較強(qiáng)的動手操作能力。另一方面，由于政府資金有限，在專業(yè)人才引進(jìn)方面缺乏可持續(xù)、有競爭力的保障和福利待遇，導(dǎo)致大量優(yōu)秀人才引不進(jìn)來、留不住等問題。第三，缺乏對貧困戶進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)知識的普及與培訓(xùn)，互聯(lián)網(wǎng)意識也較為薄弱。

三、加強(qiáng)脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興銜接的對策建議

（一）整合產(chǎn)業(yè)資源，延伸產(chǎn)業(yè)鏈，增加產(chǎn)品附加值

一是抓主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)培訓(xùn)，以現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范基地建設(shè)為抓手，注重延伸產(chǎn)業(yè)鏈，做實精品農(nóng)業(yè)、精深加工、精細(xì)管理等，向產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后全流程要效益。如肉牛養(yǎng)殖業(yè)，建議充分了解固原地區(qū)肉牛養(yǎng)殖、出欄等數(shù)量情況，以及未來肉牛養(yǎng)殖業(yè)規(guī)模，考慮在固原地區(qū)設(shè)立肉牛屠宰廠的可行性，探索肉牛養(yǎng)殖全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式，增加肉牛制品附加值。二是抓龍頭帶動，完善減貧帶貧利益聯(lián)結(jié)機(jī)制，讓建檔立卡戶分享農(nóng)業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈和價值鏈增值收益。三是抓品牌建設(shè)。加強(qiáng)綠色食品、有機(jī)食品、地理標(biāo)志產(chǎn)品登記工作，打造區(qū)域有機(jī)蔬菜、肉牛等知名農(nóng)業(yè)品牌，加大市場宣傳度，在保障產(chǎn)品供應(yīng)前提下，不斷增強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品市場競爭力，達(dá)到“創(chuàng)一個品牌、帶一個產(chǎn)業(yè)、富一方群眾”。四是充分發(fā)揮產(chǎn)業(yè)扶貧技術(shù)服務(wù)團(tuán)隊作用，圍繞良種選育、節(jié)本增效、農(nóng)機(jī)農(nóng)藝融合等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和領(lǐng)域，強(qiáng)化科技培訓(xùn)，全面提高農(nóng)戶特別是建檔立卡戶的致富意識和能力。五是加大農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。建議國家適當(dāng)提高高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田和農(nóng)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新投資，改善貧困地區(qū)立地條件，提升貧困地區(qū)土地產(chǎn)出能力和勞動生產(chǎn)率。

（二）優(yōu)化教育資源配置，提升資源利用效率

一是針對農(nóng)村小學(xué)小規(guī)?；怀龅膯栴}，建議對農(nóng)村小學(xué)資源進(jìn)行有效整合，配套借宿制度，鼓勵距離較遠(yuǎn)的孩子住校，并給予適當(dāng)?shù)恼哐a(bǔ)貼，切實提高農(nóng)村教育資源的利用效率。二是針對職業(yè)教育資源缺乏的問題，一方面，建議開放全地區(qū)職業(yè)教育資源，并將教育扶貧政策進(jìn)行有效覆蓋，即在本地、異地讀職業(yè)教育的本地學(xué)生同樣享受政策扶持;另一方面，考慮當(dāng)?shù)貙嶋H情況，摸底未來學(xué)生資源情況，考慮建立或擴(kuò)大本地普通高中、職業(yè)教育學(xué)校規(guī)模，以滿足學(xué)生日益增長與學(xué)位有限的矛盾。三是針對部分學(xué)生過早流入社會，建議由人社、市場監(jiān)管部門加強(qiáng)對用人單位的監(jiān)督管理，進(jìn)行全面清理清查，禁止用人單位招用未滿16歲的未成年人，保障其接受義務(wù)教育的權(quán)利。四是加大鄉(xiāng)村教師扶持力度，在特崗教師、公費(fèi)師范生分配、教師培訓(xùn)方面加大向農(nóng)村教師的傾斜力度，確保鄉(xiāng)村教師留得住、教得好。五是加大“互聯(lián)網(wǎng)+教育”工作支持力度，促進(jìn)教育管理的標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、智能化，不斷提升教育教學(xué)質(zhì)量。

（三）完善健康扶貧舉措，進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)生培訓(xùn)工作

一是針對基層醫(yī)生培訓(xùn)難的問題，建議基層醫(yī)院、村衛(wèi)生室等充分利用好農(nóng)村小學(xué)互聯(lián)網(wǎng)教育平臺，構(gòu)筑遠(yuǎn)程醫(yī)療培訓(xùn)機(jī)制，解決培訓(xùn)的時空限制。二是針對缺乏專業(yè)技術(shù)人才，建議加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)培訓(xùn)，一方面，使其能正確有效地使用各類儀器，另一方面，在遇到困難時，可以借助遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺資源，強(qiáng)化醫(yī)療輔助。三是針對醫(yī)療保障政策不能覆蓋門診診療，建議政府不斷完善健康扶貧政策舉措，特別是針對貧困戶，加大扶持力度，爭取在門診診療的費(fèi)用報銷方面有實質(zhì)性突破。四是建立各部門的聯(lián)動協(xié)調(diào)機(jī)制，鼓勵人社、民政、醫(yī)保與保險公司實現(xiàn)數(shù)據(jù)無縫對接與交換共享，為一站式報銷提供數(shù)據(jù)支撐。五是政府應(yīng)及時匯總分散在各部門的社會救助信息，加大宣傳力度，提高社會救助申請效率，通過整合扶貧資源，增加建檔立卡戶的抗風(fēng)險能力。

（四）持續(xù)做好易地扶貧搬遷后的各項保障性工作

一是進(jìn)一步完善移民安置區(qū)基礎(chǔ)配套設(shè)施。二是進(jìn)一步夯實移民后續(xù)產(chǎn)業(yè)，確保移民穩(wěn)定增收。進(jìn)一步完善細(xì)化后續(xù)產(chǎn)業(yè)實施方案，把移民后續(xù)產(chǎn)業(yè)做實做細(xì);有針對性的加大移民技能培訓(xùn)力度，進(jìn)一步提高移民務(wù)工就業(yè)技能;成立勞務(wù)信息服務(wù)機(jī)構(gòu)，加大對勞務(wù)移民務(wù)工就業(yè)信息、組織移民務(wù)工等服務(wù)工作。三是加大移民舊址拆除復(fù)墾和生態(tài)修復(fù)工作。各遷出縣（區(qū)）要根據(jù)《規(guī)劃》確定的生態(tài)修復(fù)任務(wù)，確定生態(tài)修復(fù)時限及年度任務(wù)，明確移民遷出后舊址及設(shè)施拆除時間?？h外移民搬遷后，解除土地承包合同，收歸公有。結(jié)合國家級防沙治沙，退耕還林、退耕還草、天然林資源保護(hù)和自治區(qū)重點生態(tài)項目建設(shè)，采取“封、造、育、管”相結(jié)合措施，并切實落實到位。四是要加快移民信息接轉(zhuǎn)工作，確保移民搬遷后各項扶貧政策及幫扶措施落實到位。

（五）大力培育互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)扶貧人才，構(gòu)建以人才為核心的發(fā)展模式

一是政府要加大對專業(yè)人才的培養(yǎng)和資金扶持，落實好人才的各項權(quán)益，如探索外來人才享受當(dāng)?shù)卮寮w收益、享受平等的政治權(quán)利等，確保引得進(jìn)、留得住。二是以培育電商人才為抓手，解決農(nóng)產(chǎn)品銷售難、農(nóng)民增收慢的問題。三是加強(qiáng)農(nóng)村互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，制定一系列人才下基層的福利政策，吸引電商人才回流，助推農(nóng)村電商的發(fā)展。

（作者為國家發(fā)展改革委體管所辦公室副主任）