文/廣東茂名健康職業(yè)學(xué)院 陳 琳 鄭中華

護(hù)理專業(yè)被國(guó)家教育部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等六部委列為國(guó)家緊缺人才專業(yè)，并予以重點(diǎn)扶持專業(yè)。調(diào)查顯示，全球護(hù)理人才短缺，特別是西方歐美國(guó)家缺口較大，而國(guó)外護(hù)士就業(yè)環(huán)境相對(duì)較好，部分國(guó)家對(duì)于護(hù)士的待遇也相對(duì)較好。隨著新冠肺炎疫情在全球的大流行，護(hù)理人才的全球化趨勢(shì)更為明顯，出國(guó)就業(yè)得到越來(lái)越多護(hù)士的青睞，這促使我國(guó)繼續(xù)深入創(chuàng)新國(guó)際型護(hù)理人才的培養(yǎng)。因此，護(hù)理專業(yè)國(guó)際化發(fā)展應(yīng)該成為中國(guó)職業(yè)教育發(fā)展的一項(xiàng)重要內(nèi)容，但很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)國(guó)內(nèi)高職教育護(hù)理專業(yè)國(guó)際化并沒(méi)有得到理論界的足夠重視，也缺乏系統(tǒng)全面的研究[1]。鑒于此，有必要對(duì)高職護(hù)理專業(yè)在“一帶一路”建設(shè)背景下探討國(guó)際交流與合作的重要意義，對(duì)高職護(hù)理教育國(guó)際化發(fā)展的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題予以明確，從而準(zhǔn)確把握總體脈絡(luò)提出解決路徑，為推動(dòng)高職護(hù)理專業(yè)國(guó)際化交流與合作提出切實(shí)可行的建議。

一、“一帶一路”建設(shè)計(jì)劃為我國(guó)職業(yè)教育國(guó)際化發(fā)展注入新的動(dòng)力

“一帶一路”沿線65個(gè)國(guó)家共劃分為六大經(jīng)濟(jì)走廊，覆蓋面積近5600平方千米，占全球總面積的41%，這些城市合計(jì)近47億人口，占全球總?cè)丝诘?6%，同時(shí)該區(qū)域經(jīng)濟(jì)總量達(dá)到27萬(wàn)億美元，占全球經(jīng)濟(jì)總量的38%。可見(jiàn)，這是一個(gè)蘊(yùn)含著巨大經(jīng)濟(jì)發(fā)展?jié)摿Φ某?jí)區(qū)域。但我們也應(yīng)該注意到，“一帶一路”沿線的許多國(guó)家和地區(qū)的職業(yè)教育發(fā)展參差不齊，部分地區(qū)落后明顯，存在著普通高中教育和大學(xué)階段的職業(yè)教育比例嚴(yán)重失衡以及產(chǎn)教融合不充分等諸多問(wèn)題[2]。我國(guó)職業(yè)教育經(jīng)過(guò)了多年的發(fā)展，在教育規(guī)模和教育質(zhì)量方面的發(fā)展都取得了顯著成效，甚至部分高職院校在某些高尖端技術(shù)領(lǐng)域的研究已經(jīng)走在全球前列。我國(guó)與“一帶一路”沿線部分國(guó)家相比優(yōu)勢(shì)較為明顯，具有較強(qiáng)的引領(lǐng)力和吸引力。根據(jù)《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2015-2018)》《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》以及《推進(jìn)共建“一帶一路”行動(dòng)計(jì)劃》等文件精神，均提出了要進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)職業(yè)教育的國(guó)際交流與合作，推動(dòng)與企業(yè)“走出去”相配套的發(fā)展模式，能夠培養(yǎng)既具有國(guó)際視野又通曉國(guó)際規(guī)則的專門人才，近幾年“國(guó)際化”已經(jīng)成為職業(yè)教育領(lǐng)域的重要命題[3]。基于此，可以說(shuō)“一帶一路”建設(shè)將為我國(guó)的職業(yè)教育邁上新臺(tái)階提供廣闊的發(fā)展前景。

二、“一帶一路”建設(shè)計(jì)劃將為我國(guó)高職護(hù)理專業(yè)的發(fā)展帶來(lái)新的機(jī)遇

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，特別是在本次新冠肺炎疫情全球大流行背景下，人們深刻意識(shí)到護(hù)理工作的重要性，社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)可度越來(lái)越高，人們對(duì)健康服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)也提出了更高的要求。同時(shí)，由于人們對(duì)職業(yè)教育的偏見(jiàn)，高職護(hù)理教育又受到護(hù)理本科教育迅速發(fā)展的沖擊，高職類護(hù)理專業(yè)的招生規(guī)模、生源質(zhì)量都呈現(xiàn)下滑趨勢(shì)，學(xué)生就業(yè)難、就業(yè)高不成低不就的問(wèn)題日益顯現(xiàn)。可以說(shuō)，我國(guó)護(hù)理專業(yè)的職業(yè)教育發(fā)展來(lái)到了瓶頸期。而“一帶一路”沿線城市巨大的人口和經(jīng)濟(jì)總量恰好為我國(guó)護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育解決上述系列問(wèn)題以及進(jìn)一步促進(jìn)深化轉(zhuǎn)型發(fā)展提供了難得的契機(jī)。敏銳抓住“一帶一路”建設(shè)東風(fēng)，充分挖掘國(guó)外市場(chǎng)，積極對(duì)外輸出高職護(hù)理教育理念、方法、資源和經(jīng)驗(yàn)等，同時(shí)通過(guò)研究、制定出國(guó)際化高職護(hù)理教育的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等舉措，從而拓展我國(guó)高職護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵，引領(lǐng)國(guó)際護(hù)理職業(yè)教育。“一帶一路”建設(shè)是基于當(dāng)前國(guó)際形勢(shì)我國(guó)提出的新發(fā)展思路，它通過(guò)推動(dòng)我國(guó)和相關(guān)沿線國(guó)家的互聯(lián)、互通，來(lái)促進(jìn)我國(guó)與國(guó)際間的學(xué)科交流。因此，“一帶一路”倡議的提出不僅給我國(guó)和沿線各國(guó)帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也給護(hù)理專業(yè)的發(fā)展提供了很多新的發(fā)展平臺(tái)。反過(guò)來(lái)，通過(guò)加強(qiáng)高職護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育相關(guān)理論和實(shí)踐研究，也可以更好地服務(wù)于“一帶一路”建設(shè)。

三、我國(guó)高職護(hù)理專業(yè)國(guó)際化發(fā)展中存在的問(wèn)題

1.涉外護(hù)理專業(yè)發(fā)展難以取得突破性進(jìn)展，學(xué)生就業(yè)問(wèn)題凸顯

為了培養(yǎng)符合國(guó)際需求的應(yīng)用型護(hù)理人才，我國(guó)在二十世紀(jì)八十年代創(chuàng)辦了涉外護(hù)理專業(yè)。由于我國(guó)涉外護(hù)理教育起步晚，高職護(hù)理教育國(guó)際化發(fā)展沒(méi)有得到足夠的重視和相關(guān)政策的支持，開(kāi)設(shè)涉外護(hù)理專業(yè)的高職院校由于各種原因?qū)е聰?shù)量明顯不足，已開(kāi)設(shè)涉外護(hù)理專業(yè)的院校存在著人才培養(yǎng)目標(biāo)不明確、生源質(zhì)量不穩(wěn)定、師資力量嚴(yán)重不足以及合作辦學(xué)方向把握不明確等問(wèn)題[4]。與國(guó)外相比，國(guó)內(nèi)目前尚未形成較為科學(xué)系統(tǒng)的與國(guó)際接軌的人才培養(yǎng)模式，在課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)等方面與西方歐美發(fā)達(dá)國(guó)家有較大差距，導(dǎo)致培養(yǎng)的護(hù)理人才質(zhì)量不能完全契合國(guó)際市場(chǎng)需求。因此，我國(guó)雖開(kāi)展了多年的涉外護(hù)理教育，但其教育層次和研究水平都有待提高。我國(guó)還須借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)增強(qiáng)全球化背景下的競(jìng)爭(zhēng)力。

此外，由于國(guó)內(nèi)尚未引進(jìn)其他國(guó)家護(hù)理領(lǐng)域職業(yè)資格考試認(rèn)證系統(tǒng)等問(wèn)題，導(dǎo)致涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)出現(xiàn)高不成低不就的尷尬局面。史曉普的研究顯示[5]，資金、語(yǔ)言、國(guó)家政策是影響涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生國(guó)外就業(yè)的主因，同時(shí)，涉外護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)信息獲取渠道單一，學(xué)生們很難充分了解到國(guó)外就業(yè)的有效信息，這也是影響就業(yè)的重要原因之一。

2.我國(guó)作為護(hù)理人才資源大國(guó)，高職護(hù)理專業(yè)人才輸出不盡如人意

從1985年江漢職業(yè)學(xué)院首開(kāi)涉外護(hù)理專業(yè)拉開(kāi)序幕，我國(guó)開(kāi)辦涉外護(hù)理專業(yè)已30逾年，但能取得突破性成績(jī)的院校，特別是高職院校為數(shù)不多。這30多年來(lái)，我國(guó)培養(yǎng)的涉外護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生并不少，但走出國(guó)門、在國(guó)外從事護(hù)理工作的人數(shù)不多。國(guó)際型護(hù)理人員短缺成為全球性問(wèn)題，加快護(hù)理人才輸入是發(fā)達(dá)國(guó)家重要措施，這給發(fā)展中國(guó)家提供了護(hù)理服務(wù)人才輸出市場(chǎng)。中國(guó)是護(hù)理人才資源大國(guó)，但每年的護(hù)士輸出情況卻不盡如人意。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)涉外護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生累計(jì)出國(guó)就業(yè)人數(shù)不超過(guò)2000人，這個(gè)數(shù)字僅僅是菲律賓護(hù)理人員輸出量的1/6[6]。

3.國(guó)際合作與交流深度不夠，制約了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展

早在2007年國(guó)際護(hù)士會(huì)就已經(jīng)提出了“所有的護(hù)士用一個(gè)聲音說(shuō)話”的目標(biāo)。越來(lái)越多的國(guó)家就護(hù)理事業(yè)開(kāi)展廣泛合作，國(guó)際交流互動(dòng)頻繁。比如，菲律賓國(guó)家的護(hù)理專業(yè)課程體系貼近國(guó)際教育標(biāo)準(zhǔn)，大量的護(hù)理人才在國(guó)外就業(yè)。而中國(guó)護(hù)理近幾年才開(kāi)始注重與國(guó)際接軌，隨著中國(guó)綜合國(guó)力的提升，來(lái)華的外國(guó)人與日俱增，從而帶動(dòng)了越來(lái)越多的中外合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)內(nèi)建立，這勢(shì)必對(duì)護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)提出更高要求。

四、我國(guó)高職護(hù)理專業(yè)國(guó)際化發(fā)展的路徑探索

1.政府相關(guān)政策性扶持有助于高職護(hù)理專業(yè)的深化發(fā)展

高職護(hù)理專業(yè)的深化發(fā)展離不開(kāi)政策扶持。政府大力支持有關(guān)地區(qū)與“一帶一路”沿線城市開(kāi)展廣泛交流，打造國(guó)際教學(xué)區(qū)域，可以適當(dāng)給予專項(xiàng)資金支持地方高校發(fā)展，支持條件成熟的高校建立適應(yīng)境外護(hù)理環(huán)境需求的實(shí)踐基地，鼓勵(lì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)定期舉辦國(guó)際護(hù)理技能比賽，增進(jìn)國(guó)際交流深度。此外，在改善就業(yè)方面也需要政府出臺(tái)相關(guān)政策暢通國(guó)內(nèi)外就業(yè)渠道，以解決護(hù)士獲取國(guó)外就業(yè)信息渠道單一的問(wèn)題。

2.護(hù)理高職教育的國(guó)際化發(fā)展需要高職院校的積極實(shí)踐探索

面對(duì)全球護(hù)理人才短缺和國(guó)際護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)日趨發(fā)達(dá)的現(xiàn)狀，我國(guó)護(hù)理教學(xué)模式改革面臨挑戰(zhàn)，加快轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式以適應(yīng)國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)的需求成為高職護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)。各地市高校應(yīng)承擔(dān)起這個(gè)重任。大力推進(jìn)高職院校護(hù)理專業(yè)的品牌建設(shè)，推動(dòng)護(hù)理高職教育走出瓶頸期，得到長(zhǎng)足深遠(yuǎn)的發(fā)展。借鑒國(guó)外教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，可采取國(guó)內(nèi)和境外學(xué)校合作辦學(xué)模式，1∶1理論實(shí)踐交叉式模式，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力。與“一帶一路”沿線國(guó)家探索共建網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)，嘗試與國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂人才培養(yǎng)定向訂單，將國(guó)際護(hù)士執(zhí)業(yè)考試納入教學(xué)內(nèi)容，適當(dāng)增加大學(xué)英語(yǔ)和專業(yè)英語(yǔ)課程比例，提高學(xué)生語(yǔ)言應(yīng)用水平。

3.護(hù)理專業(yè)國(guó)際化發(fā)展需要深入開(kāi)展相關(guān)理論研究

早在2010年，國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專家委員會(huì)就提出醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容要適應(yīng)全球化發(fā)展趨勢(shì)，有很多國(guó)家和地區(qū)開(kāi)展了相關(guān)研究。尤其是歐盟建立以后，各國(guó)教育體制的不同極大地阻礙了歐盟各國(guó)之間人才的自由流動(dòng)，為此歐洲統(tǒng)一了教學(xué)內(nèi)容，學(xué)歷學(xué)位互認(rèn)，建立了歐洲一體化教育[7]。值得借鑒的是，歐洲護(hù)理聯(lián)盟開(kāi)展護(hù)理教育全球化、標(biāo)準(zhǔn)化的研究。我國(guó)可以與“一帶一路”沿線城市開(kāi)展類似研究，通過(guò)開(kāi)展國(guó)家間短期學(xué)生交換項(xiàng)目等形式，探索制定高職護(hù)理專業(yè)統(tǒng)一的課程標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)方案、護(hù)理模塊網(wǎng)絡(luò)等，建立一體化教育。同時(shí)進(jìn)一步探索構(gòu)建統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際化護(hù)理課程體系，將讓中國(guó)護(hù)理在國(guó)際上有更大的話語(yǔ)權(quán)和引領(lǐng)力。