丁梅 朱璐

摘要：目的：為了深入研究對危重癥患者實施接近失誤管理干預后，患者失誤事件控制情況。方法：選取我院2020年5月至2021年5月期間收治的危重癥患者共360例，將其隨機分組，給予接近失誤管理干預措施組為研究組，給予常規(guī)護理干預措施組為參照組，研究組和參照組各180例患者。對比兩組患者失誤事件控制情況。結果：干預期結束后，研究組危重癥患者失誤事件控制情況顯著優(yōu)于參照組。差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臨床對危重癥患者實施接近失誤管理干預，可有效改善患者失誤事件控制情況，故方案值得推廣。

關鍵詞：接近失誤管理;危重癥患者;院內(nèi)轉(zhuǎn)運;應用效果

【中圖分類號】G644.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

現(xiàn)代醫(yī)院的建設與發(fā)展中，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，也是醫(yī)院管理者常抓不懈的一項系統(tǒng)工程。重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運工作的質(zhì)量是醫(yī)院的質(zhì)量管理系統(tǒng)工程中最重要的環(huán)節(jié)之一，必須要高度重視。醫(yī)院重癥患者接近失誤管理轉(zhuǎn)運模式的建立是重癥患者管理的重要組成部分，對重癥監(jiān)護室的建設與發(fā)展起著至關重要的作用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年5月至2021年5月期間收治的危重癥患者共360例，將其隨機分組，給予接近失誤管理干預措施組為研究組，研究組180例患者年齡分布居于49-72歲之間，平均年齡為（66.36±1.47）歲;給予常規(guī)護理干預措施組為參照組，參照組180例患者年齡分布居于51-73歲之間，平均年齡為（67.53±1.39）歲;對比兩組危重癥患者失誤事件控制情況。所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組 常規(guī)護理。醫(yī)師和護理人員組成轉(zhuǎn)運小組小組要負責患者轉(zhuǎn)運物品準備和評估，做好突發(fā)事件應對。

研究組 接近失誤管理。（1）成立接近失誤管理小組，小組長由主管護理人員擔任，小組成員由護理人員擔任，小組成員在周例會時要對以往轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生的接近失誤事件進行分析，結合分析情況制定轉(zhuǎn)運優(yōu)化措施。（2）根據(jù)患者生命體征、呼吸情況、問題將患者進行轉(zhuǎn)運分級，同時對轉(zhuǎn)運人員也進行分級，高風險的需要專員對接，物品分區(qū)放置，交接班管理等，低風險的需要做好定點放置管理。（3）為提高轉(zhuǎn)運效率，護理人員可以根據(jù)患者轉(zhuǎn)運需求將轉(zhuǎn)運物品的圖片裝訂成冊，粘貼于設備放置處。（4）轉(zhuǎn)運流程優(yōu)化：護理人員可以通過小組討論、專家討論等制定疾病轉(zhuǎn)運優(yōu)化措施，護理人員在患者轉(zhuǎn)運前要填寫轉(zhuǎn)運核查單，根據(jù)患者實際情況做好轉(zhuǎn)運物品準備。（5）轉(zhuǎn)運護理培訓，包括患者分級標準、轉(zhuǎn)運物品使用規(guī)范，常見轉(zhuǎn)運問題等，通過理論授課、情景模擬、視頻播放、個案討論等多形式進行培訓。每次授課結束進行 1次理論及情景模擬考核，未達標者進行強化培訓，保證所有轉(zhuǎn)運人員均達標。

1.3觀察指標

觀察兩組患者干預后的失誤事件控制情況。詳細記錄相關數(shù)據(jù)并比較。

1.4統(tǒng)計學分析

本組實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數(shù)資料用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結果

2.1對比兩組不良事件控制情況

干預完成后，研究組不良事件控制情況顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見下表1：

3討論

危重患者是指在原有基礎病的前提下，由于某一或某些原因造成危及患者生命，器官功能短暫或較長期發(fā)生緊急病理生理障礙，需要進行緊急和持續(xù)有效的氣道管理，呼吸、循環(huán)等生命支持手段的患者。院內(nèi)轉(zhuǎn)運是指在同一醫(yī)療單位不同醫(yī)療區(qū)域之間的轉(zhuǎn)運稱為院內(nèi)轉(zhuǎn)運，是為了達到或完成更好的診療措施以期改善預后。質(zhì)量是醫(yī)護工作的根本，質(zhì)量管理是護理管理的重要組成部分，是撬動整個護理管理走向科學化、規(guī)范化的重要力量。重癥患者轉(zhuǎn)運質(zhì)量控制一直是醫(yī)院管理工作的重點。隨著優(yōu)質(zhì)護理的深入，接近失誤管理及持續(xù)改進措施顯得尤其重要。對轉(zhuǎn)運護理措施的監(jiān)測，不僅讓重癥監(jiān)護室的護理服務體現(xiàn)出了真正的價值，更重要的是讓患者受益。它的實際意義就是要從敏感指標入手，對患者各種數(shù)據(jù)的收集、分析以及整理的過程中，以點帶面，對護理工作進行科學化的重點管理，本次研究中，研究組接受接近失誤管理干預，參照組接受常規(guī)護理干預，結果顯示，對比干預后的失誤事件控制情況，研究組患者失誤事件控制情況顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。表明接近失誤管理干預效果顯著，有學者[5]選取危重癥患者進行研究，分別實施接近失誤管理干預和常規(guī)護理干預，結果可見，接近失誤管理干預效果較好，與本文研究結果一致。

綜上，針對危重癥患者采取接近失誤管理干預，患者失誤事件控制情況顯著改善，適于推廣與應用。

參考文獻：

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