張倩

【摘 要】目的：分析孕前醫(yī)學(xué)檢查對優(yōu)生優(yōu)育的積極效果和干預(yù)效性。方法：針對我院2021年1月至2021年8月期間收集的作孕前醫(yī)學(xué)檢查的夫妻560對作為觀察對象，對560對夫妻實施孕前醫(yī)學(xué)檢查，分析其醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果。結(jié)果：560對（1120例）夫妻在孕前醫(yī)學(xué)檢查中檢出內(nèi)科疾病的發(fā)生率為4.91%（55例），檢出傳染性疾病的發(fā)生率為1.16%（13例），檢出生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)生率為3.66%（41例），主要包括生殖系統(tǒng)炎癥24例、附件囊腫5例、生殖器畸形4例、子宮肌瘤5例（女性）；生殖器異常3例（男性）。結(jié)論：在臨床中實施孕前醫(yī)學(xué)檢查的有效性較為顯著，能更好的讓夫妻雙方明確自身的身體狀態(tài)，積極的治愈疾病后達到優(yōu)生優(yōu)育的目的，提高人口質(zhì)量水平。

【關(guān)鍵詞】孕前醫(yī)學(xué)檢查；優(yōu)生優(yōu)育；干預(yù)有效性

Analysis on the positive effect of pre pregnancy medical examination on eugenics

ZHANG Qian

Xi’an Baqiao maternal and child health and family planning service center， Xi’an， Shaanxi 710038， China

【Abstract】Objective： To analyze the positive effect and intervention effectiveness of pre pregnancy medical examination on eugenics. Methods： 560 couples with pre pregnancy medical examination collected in our hospital from January 2021 to August 2021 were observed. 560 couples underwent pre pregnancy medical examination， and the medical examination results were analyzed. Results： In 560 couples （1120 cases）， the incidence of internal diseases was 4.91% （55 cases）， the incidence of infectious diseases was 1.16% （13 cases）， and the incidence of reproductive system diseases was 3.66% （41 cases）， mainly including 24 cases of reproductive system inflammation， 5 cases of accessory cyst， 4 cases of genital malformation and 5 cases of hysteromyoma （female）； 3 cases of genital abnormalities （male）. Conclusion： The effectiveness of pre pregnancy medical examination is more significant， which can better let both husband and wife know their physical state， actively cure diseases， achieve the purpose of eugenics and child rearing， and improve the level of population quality.

【Key？Words】Pre pregnancy medical examination； Eugenics； Intervention effectiveness

孕前醫(yī)學(xué)檢查隨著強制婚檢政策取消后，人們孕前醫(yī)學(xué)檢查的積極性和主動性顯著降低，這種現(xiàn)象使得優(yōu)生優(yōu)育管理面臨著較大的困境和問題，極易導(dǎo)致一系列傳染性疾病、遺傳性疾病的延續(xù)和傳播，不利于人口質(zhì)量水平的提高[1]。為了更好的達到優(yōu)生優(yōu)育的目的，臨床中應(yīng)積極開展孕前醫(yī)學(xué)檢查，為準父母提供全面、優(yōu)質(zhì)的孕前檢查項目，對發(fā)現(xiàn)的疾病采用必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)手段，優(yōu)化科學(xué)的孕前優(yōu)生指導(dǎo)，最大程度上達到優(yōu)生優(yōu)育的目的[2]。為了分析孕前醫(yī)學(xué)檢查對優(yōu)生優(yōu)育的積極影響和干預(yù)效果，本院針對婦產(chǎn)科收集的560對（1120例）來源咨詢孕前醫(yī)學(xué)檢查的夫妻展開了相應(yīng)的觀察及探究，詳細報道如下。

1.1 臨床資料

針對我院婦產(chǎn)科2021年1月至2021年8月期間收集的作孕前醫(yī)學(xué)檢查的夫妻560對作為觀察對象，年齡20歲～42歲，平均年齡（29.12±3.62）歲，其中小學(xué)學(xué)歷的32例，初中學(xué)歷的86例，高中學(xué)歷的513例，大專及本科學(xué)歷的368例，碩士以上學(xué)歷的121例。

本研究開展之前，560對夫妻均對本次觀察的全部內(nèi)容（觀察目的、形式、內(nèi)容等等）展開了較為詳細的了解并均已簽署知情同意協(xié)議。

1.2 方法

對560對夫妻實施孕前醫(yī)學(xué)檢查，具體的檢查項目包括病史詢問、體格檢查、男女生殖系統(tǒng)?？茩z查；實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查（白帶常規(guī)、淋球和沙眼衣原體檢測）、ABO血型和RH血型檢測、血清葡萄糖測定、肝功能檢測（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、腎功能檢測（肌酐）、甲狀腺功能檢測（促甲狀腺激素）、乙型肝炎血清學(xué)五項檢測；病毒篩查（風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲及單純皰疹病毒等優(yōu)生病毒篩查）；婦科超聲常規(guī)檢查等共計19項。

檢查結(jié)束后開展相應(yīng)的孕前指導(dǎo)干預(yù)：通過婦產(chǎn)科專業(yè)的人員為受檢者實施孕前指導(dǎo)干預(yù)，認真仔細的回答受檢者提出的關(guān)于生育方面的問題，詳細了解和統(tǒng)計受檢者的年齡、家庭情況、職業(yè)與生育情況等。結(jié)合受檢者的實際情況給予個性化的孕前指導(dǎo)干預(yù)及健康教育，主要的內(nèi)容包括性傳播疾病、血液傳播疾病、遺傳性疾病對于新生兒的危害、病原微生物感染及最佳懷孕年齡等。此外，還應(yīng)叮囑受檢者在備孕期間盡可能避免接觸寵物，避免長時間處于不良輻射環(huán)境中，建議其在備孕前接種乙肝疫苗及風(fēng)疹疫苗等，最大程度上提高人口質(zhì)量。

1.3 觀察指標

針對560例夫妻實施孕前醫(yī)學(xué)檢查的結(jié)果（各類疾病的檢出率）進行分析。

560對（1120例）夫妻在孕前醫(yī)學(xué)檢查中檢出內(nèi)科疾病的發(fā)生率為4.91%（55例），檢出傳染性疾病的發(fā)生率為1.16%（13例），檢出生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)生率為3.66%（41例），主要包括生殖系統(tǒng)炎癥24例、附件囊腫5例、生殖器畸形4例、子宮肌瘤5例（女性）；生殖器異常3例（男性），見表1。

孕前醫(yī)學(xué)檢查主要是指在醫(yī)院婦產(chǎn)科中設(shè)立的一個專門為育齡期夫婦提供預(yù)防保健服務(wù)、醫(yī)學(xué)檢查的一個部門，用于宣教相關(guān)的優(yōu)生優(yōu)育知識、育齡期婚檢問題等等服務(wù)[3]。孕前醫(yī)學(xué)檢查是對婚前檢查流失的有效的彌補和完善，每一對夫妻從結(jié)婚到計劃懷孕間隔時間不統(tǒng)一，婚前雙方對于自身及對方身體狀況的了解程度不高，盲目結(jié)婚可能會導(dǎo)致后代出現(xiàn)遺傳性疾病、傳染性疾病及染色體異常疾病等等，不利于優(yōu)生優(yōu)育目的的達成及人口質(zhì)量的提高。

因此，臨床中積極開展相應(yīng)的孕前醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)顯得尤為重要，其中孕前醫(yī)學(xué)檢查的重點應(yīng)放在傳染性疾病及生殖系統(tǒng)疾病等屬于較為主要的項目。女性生殖系統(tǒng)疾病和長時間的不良生活習(xí)慣存在緊密的關(guān)系，若懷孕期間存在血糖異常的表現(xiàn)，就會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)畸形[4]。因此，孕前醫(yī)學(xué)檢查中包含的項目較多也較為完善，能為孕前準父母制定最佳的懷孕時間、減少不良因素對于妊娠結(jié)果的影響、降低新生兒缺陷發(fā)生率等帶來較為積極的影響。此外，孕前醫(yī)學(xué)檢查的過程中還應(yīng)重視實驗室檢查，預(yù)防病毒性感染及微生物感染性疾病的發(fā)生。胎兒重要器官形成時間為孕早期，在受精卵中致病因素具有較高的敏感性，極易導(dǎo)致胎兒畸形現(xiàn)象的出現(xiàn)，及時的發(fā)現(xiàn)貧血癥狀、生殖系統(tǒng)疾病、傳染性疾病、內(nèi)科疾病及沙眼衣原體感染等等[5]。因此臨床中應(yīng)強化孕前醫(yī)學(xué)檢查的普及率，通過相應(yīng)的治療手段和干預(yù)對策糾正不良妊娠及生產(chǎn)結(jié)局，為孕前醫(yī)學(xué)檢查夫妻提供最優(yōu)質(zhì)的生育環(huán)境，最大程度上提升孕前醫(yī)學(xué)檢查的知曉率及參與率，減少一系列不安全因素的影響，提高人口質(zhì)量，最大程度上保障優(yōu)生優(yōu)育[6]。本研究結(jié)果顯示，560對接受孕前醫(yī)學(xué)檢查的夫妻在實施孕前醫(yī)學(xué)檢查后檢出的內(nèi)科疾病患者為55例、傳染性疾病患者為13例、生殖系統(tǒng)疾病患者為41例。在41例生殖系統(tǒng)疾病中主要包括女性的生殖系統(tǒng)炎癥、附件囊腫、生殖器畸形、子宮肌瘤等及男性生殖器異常等。本次觀察對象檢出疾病的準父母均在接受我院優(yōu)生優(yōu)育健康宣教及指導(dǎo)干預(yù)、相應(yīng)疾病的治療、監(jiān)測等手段之后進行科學(xué)合理的備孕準備，最大程度上提高了優(yōu)生優(yōu)育的目的及效果。

綜上所述，在臨床中實施孕前醫(yī)學(xué)檢查的有效性較為顯著，能更好的讓夫妻雙方明確自身的身體狀態(tài)，積極的治愈疾病后達到優(yōu)生優(yōu)育的目的，提高人口質(zhì)量水平。

參考文獻

[1] 傅雅麗，查樹偉，呂年青，等.婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢查相結(jié)合的探討[J]. 中國生育健康雜志，2019，30（2）：4.

[2] 曉紅.西藏林芝市轄區(qū)內(nèi)一區(qū)324對待孕夫婦孕前檢查及優(yōu)生優(yōu)育宣教情況分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（49）：175-176.

[3] Hertel G，Meessen S M，Riehle D M，et al.Directed forgetting in organisations： the positive effects of decision support systems on mental resources and well-being[J].Ergonomics，2019，62（5）：597-611.

[4] 雷小娟，董蕭，李麗莎.TORCH檢查在孕前育齡女性優(yōu)生優(yōu)育中應(yīng)用觀察[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（12）：1916-1917.

[5] 蔣志軍.婚前檢查+孕前優(yōu)生健康檢查對優(yōu)生優(yōu)育的意義分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（8）：50，52.

[6] 曾燕飛.孕前優(yōu)生遺傳咨詢在優(yōu)生優(yōu)育中的應(yīng)用效果及對胎兒出生缺陷發(fā)生率的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（28）：158-159.