文｜周欣

人民警察承擔著維護社會治安穩(wěn)定的責任，其職業(yè)性質特點決定了民警工作強度大、加班多、危險性強，特別是一線民警長期高強度、超負荷工作，急性心肌梗死、腦血管意外以及過勞死發(fā)生幾率比一般人群高，給自身生命健康埋下風險隱患，為此開展民警健康管理刻不容緩。本文結合智慧新警務工作，充分利用大健康數(shù)字化的優(yōu)勢，探索提出民警數(shù)字化健康管理模式，降低民警患各類慢性疾病的發(fā)病率，讓疾病能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療，保障民警的身心健康，為公安工作的有效開展打牢健康基礎。

一、數(shù)字化健康管理模式概述

健康管理是近些年大健康行業(yè)熱點領域，以中醫(yī)“治未病”理念為指導，對個體或群體健康狀況及影響健康的危險因素進行全面連續(xù)的檢測、評估和干預，以促進實現(xiàn)人人健康的目標。數(shù)字化健康管理模式由“平臺+設備+服務+運營”四位一體的集成化服務體系構成，服務以平臺與智能硬件設備為支撐，依托物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術，對接各類API數(shù)據(jù)接口及智能硬件穿戴設備，采集醫(yī)院病例、體檢數(shù)據(jù)、體征數(shù)據(jù)等健康數(shù)據(jù)，經(jīng)過多源異構數(shù)據(jù)處理、在線數(shù)據(jù)評估模型分析和醫(yī)學研判，形成數(shù)智化、系統(tǒng)的健康管理方案。

依托數(shù)字化健康管理模式，通過數(shù)據(jù)在線歸集與智能管理，對民警健康狀況進行全方位、持續(xù)性跟蹤，能夠實現(xiàn)健康風險分級可視化、體檢結果趨勢分析可視化、健康效果可視化，滿足民警防風險、查報告、問健康、促改善等健康管理需求，切實提高民警健康水平，預防非戰(zhàn)斗性減員，有助于提高隊伍戰(zhàn)斗力、凝聚力和民警歸屬感。

二、數(shù)字化健康管理服務內容

（一）健康風險評估。通過選取專業(yè)評估模型，對民警各方面的健康狀況進行模型化和自動化的評估分析，模型來源于國際公認的量表、業(yè)界專家共識、國家慢病防治指南、行業(yè)協(xié)會公布標準等。評估內容包括慢病風險評估、中醫(yī)體質、家族遺傳病史、生活方式評估、心理生理健康等。常用的評估模型有：綜合心理健康評測（SCL90）、抑郁癥風險評測（PHQ-9）、國人缺血性心血管病(ICVD)10年發(fā)病風險評估、個人生活方式評測、中醫(yī)體質辨識評測、ACSM運動風險測試、國際生命質量量表（SF-36）評測、個人健康風險多維評測等。

（二）構建民警風險分組畫像。以體檢異常指標為依據(jù)，構建民警風險畫像，提高民警健康管理的效率，降低服務成本。智慧健康管理平臺具備機器學習能力，通過從平臺篩選出異常指標，匹配不同的健康風險等級，根據(jù)風險等級判定結果，由重到輕實行紅、橙、黃、藍“四色”分組。根據(jù)個人風險評估報告、健康體檢報告、醫(yī)院診療記錄等，依托健康平臺及相應的分級分類醫(yī)學模型，對民警進行風險標簽化，根據(jù)“四色”分組的定義，形成風險分組畫像。

（三）健康促進服務內容。依托民警畫像，開展各種針對性的精準服務，包括：定期進行健康監(jiān)測、開展健康宣教、實施慢病專項管理、安排定期定點巡診、開展團操帶教等。通過搭建信息化平臺，啟動集成式服務和民警的“四色”分級分組，進行健康促進干預，根據(jù)管理的效果評價，形成《健康力分析報告》《防兩梗專項分析報告》《民警體能分析報告》《心理評測分析報告》等，幫助民警全面了解自身健康狀況，并為工作決策的指導和勤務安排提供參考。

三、數(shù)字化健康管理模式體系建設

（一）文化體系建設。一是以《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》為指導，廣泛宣傳公共衛(wèi)生知識、健康科普知識、健康文明法規(guī)條例、健康促進優(yōu)秀案例，提升民警的健康素養(yǎng)水平，引導樹立科學的健康觀念。二是創(chuàng)建標準和規(guī)范化的管理方案，成立健康食堂管理委員會，應季普及膳食營養(yǎng)健康知識，加大膳食控油、限鹽力度，培養(yǎng)健康膳食習慣，并且做好慢性病的飲食調控工作。三是開展控煙戒煙宣傳活動，嚴格控煙管理，推進無煙辦公場所的建設。四是組織舉辦健康活動，動員號召民警積極參加體育鍛煉，提高身體素質。

（二）健康促進體系建設。一是積極落實民警的年度健康體檢制度，加強對健康體檢的調研、規(guī)劃、組織以及對接協(xié)調等，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。二是針對高危民警開展專項健康體檢，根據(jù)專項檢查的結果，開通專病轉診通道，便捷手術及治療方案，最大限度降低民警的患病率和猝死風險。三是建立健全健康預警體系和患慢性疾病健康休養(yǎng)機制，制定個性化的健康監(jiān)測、疾病管理、運動膳食管理方案，開展科學、規(guī)范、持續(xù)的健康干預，幫助民警養(yǎng)成健康生活習慣。四是建立健康體檢重大陽性結果告知工作制度，對重大陽性結果的民警，確保及時復查、就醫(yī)，避免重大病情的延誤。五是引入健康教練，為民警提供健康生活方式的指導，包括體重控制、醫(yī)囑遵循、運動鍛煉、壓力調整、健康飲食、戒煙、抑郁預防、自我管理的輔導。

（三）心理體系建設。一是在辦公場所建立獨立、規(guī)范、完善的心理減壓場所，健全心理減壓體系，制定實施細則，實現(xiàn)咨詢、評測和干預于一體的心理健康平臺。二是進行心理健康知識和相關技能的培訓，開展日常心理健康教育，提倡科學認識心理和行為問題，積極應對心理疾病，建立專業(yè)心理咨詢和治療途徑。三是及時進行心理危機干預，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)第一時間派出心理健康專業(yè)人員開展工作，對高危目標民警給予心理援助。四是普及精神疾病防護知識，強化預防控制措施，做好出現(xiàn)精神癥狀的早期識別，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療。

（四）組織督導體系建設。建立綜合考評的行政組織干預機制，形成激勵和帶動的健康文化氛圍。建立“健康管理員”督導體系，帶動民警積極參與，逐漸達到改善生活方式的目標。同時，以考評的方式進行考核，和績效考核掛鉤，確保健康管理活動在單位的指導下，得到有效的貫徹與執(zhí)行，通過“健康達人”等榮譽稱號等獎勵，最大限度地提高民警積極度與熱情。對于健康管理能夠干預到的血脂異常、肥胖、肝功能異常、脂肪肝、高尿酸、高血糖等異常項，從管理前后兩年體檢報告中異常項目檢出率，作為管理效果的一個評價指標。