曹蕾

天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 天津 300100

引言

近年來，我國在互聯(lián)網(wǎng)、智能技術(shù)方面快速發(fā)展，醫(yī)院圖書館的功能定位發(fā)生重大變革，逐漸由以紙質(zhì)圖書資料的借閱服務(wù)為主，向以知識信息服務(wù)為中心的綜合服務(wù)轉(zhuǎn)型[1]。醫(yī)院圖書館也必須不斷采用現(xiàn)代化信息手段提升自身服務(wù)水平和能力，適應(yīng)新的業(yè)務(wù)范圍，為醫(yī)院臨床、科研工作者更方便快捷地提供所需的知識信息，提升衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平和綜合素養(yǎng)，推動醫(yī)療技術(shù)的更新與國際接軌，有效地促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展且為患者提供優(yōu)質(zhì)而滿意的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院圖書館是醫(yī)院未來發(fā)展不可或缺的組成部分，它的信息化建設(shè)也勢在必行。

目前，我國醫(yī)院圖書館與醫(yī)學(xué)高等院校圖書館數(shù)字化建設(shè)相比，資源量和發(fā)展水平相差甚遠(yuǎn)。醫(yī)院圖書館的建設(shè)經(jīng)費主要來自醫(yī)院的自籌資金，且圖書館的產(chǎn)出是無形的，很難具體衡量其價值，總體經(jīng)費往往嚴(yán)重不足。但信息資源量卻在不斷激增，資源的種類也更加多樣化，維普、CNKI、萬方等各大資源平臺的價格也在年年上漲，這使得醫(yī)院圖書館的信息化建設(shè)進(jìn)程越加舉步維艱，在這種情況下，如何更合理地利用有限的經(jīng)費建設(shè)好醫(yī)院圖書館，這就需要管理者從信息資源結(jié)構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式等方面著手，充分利用一切可以利用的資源與平臺，打造符合現(xiàn)代發(fā)展要求的數(shù)字化醫(yī)院圖書館。

1 醫(yī)院數(shù)字化圖書館建設(shè)

醫(yī)院管理者必須意識到醫(yī)院的發(fā)展離不開人才，人才的培養(yǎng)離不開不斷提升的知識儲備，無論是現(xiàn)崗臨床的醫(yī)護(hù)技術(shù)人員，還是實習(xí)生、規(guī)培生等被培訓(xùn)學(xué)習(xí)人員，更甚者是醫(yī)院的科研、管理人員都離不開知識儲備。醫(yī)院圖書館它是一個收集、保存、整理、傳播資源的重要部門，同時也是為醫(yī)護(hù)人員的診療、教學(xué)、科研提供服務(wù)的部門[2]。醫(yī)院的圖書館是他們獲取知識最方便、最快捷的場所，醫(yī)院需要更加有效地合理利用醫(yī)院圖書館，而不只是把圖書館當(dāng)成擺設(shè)，應(yīng)對上級檢查。圖書館的發(fā)展自然也離不開資金支持，應(yīng)盡可能多的投入資金到其建設(shè)中去，將其作為長期發(fā)展規(guī)劃。

1.1 醫(yī)院圖書館發(fā)展方向

醫(yī)院圖書館不同于醫(yī)學(xué)高校圖書館，它主要服務(wù)對象是本醫(yī)院的臨床、教學(xué)、科研，所以首先要明確了解自己醫(yī)院所需信息資源的核心，要緊密結(jié)合本院的專科特色及未來發(fā)展方向，做好規(guī)劃，重點采購與本院優(yōu)勢學(xué)科、重點科研項目相關(guān)的信息資源。

1.2 醫(yī)院圖書館發(fā)展方向

應(yīng)注重館藏結(jié)構(gòu)多樣化，合理分配資金采購各類信息載體，如電子期刊、醫(yī)學(xué)視頻、影像圖譜等。既要重視數(shù)字資源的建設(shè)，也不能忽略實體紙質(zhì)資源的建設(shè)。

1.2.1 數(shù)字資源信息化建設(shè)。國家在醫(yī)院等級評審中已對醫(yī)院圖書館建設(shè)提出了明確要求，各大醫(yī)院也都在硬件設(shè)施上依據(jù)評審要求基本做到配備，為了增加館藏量都購置了計算機(jī)，設(shè)立了電子閱覽室查閱電子期刊、圖書等。但因圖書館地點的局限性和醫(yī)務(wù)人員工作時間的特殊性，醫(yī)務(wù)人員上班時間基本無暇使用，只能利用休息時間，使得圖書館使用率并不高。伴隨著網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、人工智能技術(shù)以及智能手機(jī)的廣泛應(yīng)用，可推進(jìn)醫(yī)院圖書館信息化全面發(fā)展與建設(shè)，打造移動信息服務(wù)平臺，可通過現(xiàn)有的微信、微博或醫(yī)院的內(nèi)部APP工作平臺使醫(yī)務(wù)人員能隨時隨地按需索取全文和信息咨詢，查看圖書資源，使得學(xué)習(xí)和科研工作更方便更快捷。

1.2.2 加強(qiáng)館際資源共享平臺建設(shè)。雖然電子圖書和報刊具有傳播速度快、經(jīng)濟(jì)方便等優(yōu)點，但是就知識學(xué)習(xí)來講紙質(zhì)資源仍是不可替代的，目前沒有一個醫(yī)院圖書館能夠提供全部的圖書資源，特別是醫(yī)學(xué)專業(yè)類圖書價格不菲，所以省、市三甲醫(yī)院的圖書館必須加強(qiáng)館際間的協(xié)作，加強(qiáng)資源共享共建，可在上級管理部門的協(xié)調(diào)或者學(xué)會的組織下，統(tǒng)籌安排，分工協(xié)作。充分利用網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，建立區(qū)域或協(xié)作單位的資源平臺數(shù)據(jù)庫，通過館際互借服務(wù)，彌補醫(yī)院實體館藏資源不足，最大限度地滿足醫(yī)務(wù)工作者的信息資源需要，同時也提高了信息資源的利用率。

1.3 信息資源安全建設(shè)

隨著圖書館網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展，信息安全保障也成為一個需要高度重視的問題。加強(qiáng)信息化建設(shè)正常運行必須建立在安全穩(wěn)定的環(huán)境中[3]。一個是信息資源的安全性，一個是用戶信息的安全性。安全性包括防泄密和防數(shù)據(jù)丟失兩個方面。為保證信息與網(wǎng)絡(luò)安全，醫(yī)院須建立圖書館信息化安全保障體系，如法規(guī)制度、組織管理、信息安全技術(shù)等。

2 建設(shè)醫(yī)院圖書館服務(wù)新模式

大數(shù)據(jù)時代也同樣促使醫(yī)學(xué)發(fā)生了重大變化，醫(yī)院圖書館服務(wù)內(nèi)容不再局限于實體類刊物或圖書的借閱，也不再局限于文獻(xiàn)的檢索服務(wù)，而是要求醫(yī)院圖書館成為的最新最前沿醫(yī)學(xué)信息資源提供者，更高層次的提供醫(yī)學(xué)知識的數(shù)據(jù)挖掘分析，間接地參與到臨床診療，科研創(chuàng)新服務(wù)中，甚至為醫(yī)院管理層提供醫(yī)院未來發(fā)展規(guī)劃、人才梯隊建設(shè)所需的數(shù)據(jù)支持。醫(yī)院圖書館也可不再拘泥于只服務(wù)醫(yī)院自身，同時可為患者及其家屬服務(wù)。服務(wù)對象及內(nèi)容的更新也必將使得醫(yī)院圖書館服務(wù)模式產(chǎn)生改變。醫(yī)院圖書館可利用現(xiàn)代化信息技術(shù)和數(shù)字化信息資源根據(jù)臨床、教學(xué)、科研、管理層、患者等不同使用人群的個性需求，主動地、有針對性的提供個性化、定向化的信息服務(wù)，針對醫(yī)院圖書館以用戶需求為主的服務(wù)平臺也需應(yīng)運而生，主要建設(shè)可從以下幾方面開展：

2.1 傳統(tǒng)管理模式信息化

目前大多數(shù)醫(yī)院圖書館期刊類館藏基本都實現(xiàn)數(shù)字化，但圖書類館藏仍以實體紙質(zhì)為主，當(dāng)醫(yī)療工作者借閱時，需要前往醫(yī)院圖書館，這一過程耗費時間較長且受開館時間制約，降低了使用的積極和主動性。當(dāng)前移動互聯(lián)網(wǎng)時代，以智能手機(jī)、平板電腦為代表的智能移動端得以普及和使用，用戶對電子書籍、圖片瀏覽的在線閱讀也成為一種常態(tài)[4]?？梢岳眯畔⒒?、網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)改善這種現(xiàn)狀，不僅為醫(yī)務(wù)工作者提供網(wǎng)絡(luò)化的圖書借閱環(huán)境，滿足借閱需求，還實現(xiàn)了對用戶信息的智能化管理。通過醫(yī)院微信公眾號、醫(yī)院網(wǎng)站或醫(yī)院工作管理平臺等發(fā)布館內(nèi)藏書簡介，醫(yī)務(wù)人員可以隨時在線搜索挑選書籍資源，并通過線上提交借閱表單，可選擇到館自取或由圖書管理工作人員統(tǒng)一放入書籍自提柜中，方便醫(yī)務(wù)人員隨時拿去。醫(yī)院圖書館還可在線上平臺開展咨詢服務(wù)，引進(jìn)人工智能技術(shù)，24小時隨時隨地查詢電子期刊、圖書、論文、醫(yī)療規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等信息資源，醫(yī)務(wù)人員只需輸入相關(guān)文獻(xiàn)DOI號、PMID號或文獻(xiàn)名，系統(tǒng)就可自動反饋，如未能檢索到所需信息時再通過人工服務(wù)提供，使醫(yī)務(wù)人員能及時檢索到所需的文獻(xiàn)資料。

用戶信息的智能化管理也有利于通過對閱讀者的借閱情況、閱讀內(nèi)容、閱讀類型等進(jìn)行系統(tǒng)性綜合化的分析，有效掌握醫(yī)院內(nèi)閱讀者的臨床、研究方向，為更好的滿足讀者需求，決策圖書館信息資源的購置與更新提供重要數(shù)據(jù)支持，同時也可以讓醫(yī)院管理者看到醫(yī)院人才培養(yǎng)方向是否符合醫(yī)院發(fā)展。

2.2 提供個性化檢索服務(wù)

在龐大的信息資源面前，醫(yī)務(wù)人員往往無法在短時間內(nèi)查找到所需的文獻(xiàn)資料，這時可以通過平臺與圖書館工作人員交流提出需求，由圖書館工作人員發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢，更高效、精準(zhǔn)的協(xié)助其完成信息獲取，從而實現(xiàn)個性化的服務(wù)。

2.3 跟蹤項目服務(wù)

跟蹤服務(wù)是一種根據(jù)用戶需求，明確服務(wù)內(nèi)容，定期將符合用戶需求的信息傳遞給用戶，而且還要持續(xù)不斷的和需求者溝通，調(diào)整服務(wù)策略的一種主動服務(wù)模式?？梢酝ㄟ^建立項目工作平臺，實現(xiàn)這一服務(wù)模式。這就要求圖書館工作人員由被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃酉蛐枨笳咛峁┓?wù)，深入臨床科室、課題組，更好地了解服務(wù)的項目內(nèi)容，掌握課題背景及進(jìn)展情況，主動收集并篩選匯總有用信息，及時推送最新的中、外文獻(xiàn)。隨項目進(jìn)展實時更新反饋數(shù)據(jù)，跟蹤服務(wù)直到課題結(jié)束。

2.4 科研成果管理

醫(yī)院圖書館因其檢索的專業(yè)性與可靠性，可通過建立醫(yī)院科研成果管理平臺，協(xié)助醫(yī)院科教與人事部門匯總統(tǒng)計醫(yī)院內(nèi)各科室人員正式發(fā)表的論文、科技成果、專利等知識成果。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層可通過年度國內(nèi)、外論文產(chǎn)出數(shù)量、論文影響因子等數(shù)據(jù)，分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科，人才梯隊建設(shè)是否達(dá)到預(yù)期，并提示與同類醫(yī)院間的差距，為未來研究方向、醫(yī)院規(guī)劃發(fā)展提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

2.5 信息推廣服務(wù)

醫(yī)院圖書館工作人員還應(yīng)借助互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢通過信息平臺推廣圖書館，加大宣傳力度，幫助醫(yī)務(wù)人員全面了解圖書館的服務(wù)內(nèi)容及模式。在剖析用戶個性化需求的基礎(chǔ)上，通過平臺有針對性地進(jìn)行信息推送，定期發(fā)送最新的文章、醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)、新書推介等，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成閱讀習(xí)慣，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。由于種種原因，有些醫(yī)務(wù)人員對于各大數(shù)據(jù)庫使用并不熟練，更不要說檢索和信息搜集歸納，圖書管理人員也不可能一一為醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)，這時可以通過平臺推送相關(guān)數(shù)據(jù)庫的使用方法、檢索技巧等信息素養(yǎng)培訓(xùn)內(nèi)容，使有能力的醫(yī)護(hù)人員可以獨立檢索所需信息資源，協(xié)助其在臨床更充分有效的利用信息資源完成診療工作，從而提高醫(yī)務(wù)工作者的信息素養(yǎng)和專業(yè)技能，促使醫(yī)院圖書館的信息資源能被更多人高效使用。

醫(yī)院圖書館服務(wù)的對象不一定只局限于本院醫(yī)務(wù)工作者，也可以為患者提供信息服務(wù)，醫(yī)院依托自身的權(quán)威性，借助平臺，向廣大患者及家屬推送相關(guān)的健康信息和康復(fù)知識，彰顯醫(yī)院特色，更好的宣傳醫(yī)院，服務(wù)患者。

2.6 建立服務(wù)反饋

醫(yī)院圖書館應(yīng)該成為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員接受繼續(xù)教育的主要場所，其豐富的資源滿足了臨床醫(yī)生疑難病歷討論、學(xué)術(shù)論文交流、科研課題開題等活動的需要，然而大多醫(yī)院圖書館使用率低。主要原因是醫(yī)院圖書館在變革時只重視到了圖書館藏和現(xiàn)代化建設(shè)上，缺乏對服務(wù)對象的關(guān)注，造成二者之間的信息不暢，無法滿足服務(wù)對象的需求，建立以其為核心的工作導(dǎo)向。

可以通過平臺收集滿意度調(diào)查問卷、深入科室訪談等形式了解醫(yī)務(wù)人員對圖書館工作的需求、意見和建議。改善服務(wù)水平與質(zhì)量，真正發(fā)揮醫(yī)院圖書館的作用，從而獲得醫(yī)院的資金投入，形成良性循環(huán)發(fā)展。

3 提升醫(yī)院圖書館信息化管理水平

在醫(yī)院圖書館信息化的建設(shè)過程中，要注重提升管理理念及管理人員素養(yǎng)，其管理人員要具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)、信息和綜合知識[5]。圖書管理人員不再僅僅是具備傳統(tǒng)圖書館管理方面的知識，還必須能夠熟練地運用計算機(jī)技術(shù)，具備一定的數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)分析能力，通過大數(shù)據(jù)提煉有用信息的能力，將醫(yī)學(xué)知識與圖書情報知識相結(jié)合，此外為了能與世界接軌，英文文獻(xiàn)獲取也是必需的，由此也需要有一定的外語基礎(chǔ)，只有具備多學(xué)科的復(fù)合型人才才能為醫(yī)務(wù)工作者提供更優(yōu)質(zhì)更滿意地服務(wù)，更充分地滿足臨床和科研的需求。醫(yī)院圖書館管理人員的綜合素質(zhì)也直接影響到圖書館整體發(fā)展水平，這就要求加強(qiáng)對管理人員的培養(yǎng)，要隨著時代的進(jìn)步不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)，提升自身專業(yè)素養(yǎng)，接納新思維、新理念和新觀點，不斷強(qiáng)化主動服務(wù)的理念，多向兄弟單位學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗，取長補短，通過全心全意的服務(wù)，得到臨床醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可，實現(xiàn)部門價值。

4 結(jié)束語

總之，隨著時代的進(jìn)步，信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也飛速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也不斷更新，醫(yī)院圖書館更要跟上時代的步伐，通過實現(xiàn)數(shù)字化、信息化建設(shè)，豐富信息資源、更新服務(wù)模式，提升服務(wù)效率，更好地為醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者提供專業(yè)知識的服務(wù)，發(fā)揮其實際作用，促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。