李曉驍 劉慧 劉玲玲 姜波 張慧中 張悅 任彥 周輖
面對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn),各國從自身實(shí)際情況出發(fā),政策幫扶,投入加大,健全養(yǎng)老服務(wù)體系,踐行積極老齡觀,努力滿足老年人多方面需求,讓老年人安享幸福晚年。
65歲的伊麗莎白·特魯內(nèi)退休后從巴西的大城市搬到了圣保羅州海濱城市桑托斯。在巴西,像她這樣的“銀發(fā)移民”還有不少。據(jù)巴西長壽研究所不久前發(fā)布的報(bào)告稱,圣保羅州集中了巴西最適宜老年人居住的城市,其中桑托斯市位居榜首。該報(bào)告參考了醫(yī)療保健、社會(huì)福利、社會(huì)安全、政府財(cái)政等50個(gè)指標(biāo),對(duì)巴西876個(gè)城市進(jìn)行了評(píng)估。
桑托斯市有43.36萬居民,其中60歲以上的人群占比超過20%。該市不僅氣候溫和,適宜老年人居住,政府推出的多項(xiàng)關(guān)懷措施也是吸引銀發(fā)族在此養(yǎng)老的重要原因?!拔以谶@里感到非常舒適和便利,政府和社區(qū)為我們提供了很多幫助。”特魯內(nèi)表示,她幾乎每天都會(huì)到社區(qū)的公園鍛煉,那里有免費(fèi)的健身場(chǎng)所和專業(yè)的教練。此外,桑托斯還有許多針對(duì)老年人的免費(fèi)展覽、演出和電影。
“多年來,我們一直在倡導(dǎo)‘積極老齡化’概念?!鄙M兴故猩鐣?huì)發(fā)展秘書處老年人政策協(xié)調(diào)員安娜·碧昂卡表示,早在2016年,桑托斯就發(fā)起“無障礙桑托斯”行動(dòng),鼓勵(lì)商業(yè)機(jī)構(gòu)提供無障礙服務(wù)。政府還在海灘設(shè)置了“兩棲”沙灘椅,這種帶輪的沙灘椅可以讓老年人或行動(dòng)不便者在沙灘沐浴陽光或是下水親近海洋。該服務(wù)不僅免費(fèi),還有政府工作人員陪同,讓老年人更加安全便利地親近自然?!斑@些只是桑托斯為建設(shè)老年友好型城市努力的一部分?!北贪嚎ㄕf,該市還針對(duì)老年人開設(shè)了金融、攝影、藝術(shù)治療等課程,讓老年人老有所學(xué)、老有所樂。
新冠肺炎疫情防控期間,桑托斯市專門舉行線上教育活動(dòng),指導(dǎo)老年人如何保持衛(wèi)生健康,如何排解因疫情導(dǎo)致的心理情緒,還向全市推廣敬老教育,以降低針對(duì)老年人暴力事件發(fā)生的可能性。
2020年,巴西60歲以上人口達(dá)到2990萬,不斷加深的人口老齡化給巴西帶來巨大挑戰(zhàn)?!叭藗冇绕涫悄贻p人必須認(rèn)識(shí)到老齡化的現(xiàn)狀,這是建立老年友好型城市的重要環(huán)節(jié)?!北贪嚎ㄕJ(rèn)為,教育是保障老年人生活質(zhì)量的重要手段。為老年人提供有針對(duì)性的教育,能夠讓他們的生活增添色彩、提高質(zhì)量;對(duì)年輕人開展“老齡化”教育,有助于消除代際隔閡,促進(jìn)家庭和社會(huì)的和諧。
2019年桑托斯市政府和該市公立學(xué)校開展“長壽教育網(wǎng)絡(luò)”試點(diǎn)項(xiàng)目,教育學(xué)生如何與老年人相處,跨越代際障礙,這一項(xiàng)目正覆蓋更多學(xué)校。政府還會(huì)開發(fā)一個(gè)數(shù)字平臺(tái),讓更多的家庭參與到長壽教育當(dāng)中。“桑托斯市的教育工作是服務(wù)老年人口的典范?!遍L壽研究所執(zhí)行董事恩里克·諾亞說,政府必須認(rèn)真對(duì)待人口結(jié)構(gòu)的變化,能否利用好各方資源為老年人創(chuàng)造幸福生活,不僅體現(xiàn)出政府的執(zhí)政能力,更體現(xiàn)出社會(huì)的整體包容度?!耙粋€(gè)城市如果能做好準(zhǔn)備為老年人口提供高質(zhì)量生活,那么這個(gè)城市也適宜各個(gè)年齡層的人群在此生活?!?/p>
新加坡的吳先生64歲了,已到法定退休年齡的他沒有選擇回家安享晚年,而是繼續(xù)在之前的工廠上班?,F(xiàn)在他每周工作4天,月收入1000多新元(1新元約合4.8元人民幣),可以享受公司班車接送和早午餐的福利。吳先生的子女擔(dān)心父親太辛苦,希望他回家休息,但吳先生對(duì)目前的生活狀態(tài)很滿意:“在工廠里可以和同事一起聊天,一起做事。生活更豐富,心情更愉悅,身體也變好了?!?/p>
吳先生的情況不是個(gè)例。隨著人均預(yù)期壽命增長,健康水平、教育水平持續(xù)提高,許多到達(dá)退休年齡的新加坡人希望在工作領(lǐng)域保持活躍。新加坡政府出臺(tái)了多種措施,鼓勵(lì)有條件的老年人重返職場(chǎng),為社會(huì)發(fā)揮余熱的同時(shí)緩解人口老齡化帶來的勞動(dòng)力減少等問題。
近年來,新加坡人口老齡化趨勢(shì)加速。截至2021年6月,65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎貫?7.6%,預(yù)計(jì)到2030年,該比例將達(dá)到約1/4。新加坡于2012年開始實(shí)施《退休與重新雇傭法令》,為老年人再就業(yè)提供法律保障。該法令推出后幾經(jīng)調(diào)整,目前規(guī)定雇主必須為年滿62歲法定退休年齡、符合條件的員工提供再就業(yè)的機(jī)會(huì),重新受雇年齡上限為67歲。如果雇主無法提供合適的工作崗位,需要為其支付5500至1.3萬新元的雇傭援助金。主動(dòng)雇用65歲及以上員工的企業(yè)還能獲得政府提供的特別就業(yè)補(bǔ)貼。政府還為老年人提供各種培訓(xùn),幫助他們提升技能,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求。
吳先生所在工廠的行銷與公關(guān)經(jīng)理胡彩琳表示:“聘請(qǐng)退休員工對(duì)公司和員工而言是雙贏,既讓公司填補(bǔ)用人空缺,也讓退休員工有生活目標(biāo),幫助他們保持健康活躍。”據(jù)她介紹,公司將政府補(bǔ)貼用于采購新設(shè)備、運(yùn)用新技術(shù),使老年人的工作更省勁、更安全。65歲的公務(wù)員劉友發(fā)也選擇了繼續(xù)工作,他說:“我喜歡跟其他人分享知識(shí),這也是實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的一種方式。”他主動(dòng)請(qǐng)纓參與單位的無人機(jī)工作小組,與同事一起為超過100人提供培訓(xùn)。
除了為有能力、有意愿工作的老年人提供工作機(jī)會(huì),新加坡還通過中央公積金制度為民眾的退休生活提供保障。中央公積金制度是一項(xiàng)強(qiáng)制性儲(chǔ)蓄計(jì)劃,經(jīng)過多年的完善,目前已覆蓋新加坡人的養(yǎng)老、住房、醫(yī)療、教育等多方面需求,成為全面的社會(huì)保障體系。在該制度下,當(dāng)公積金賬戶戶主年滿55歲時(shí),會(huì)自動(dòng)建立退休賬戶,其中的余額轉(zhuǎn)為退休存款。政府根據(jù)通脹情況和平均生活水平,定期公布最低退休存款。例如,2021年年滿55歲戶主的基本存款額為9.3萬新元,不足需補(bǔ)齊,到65歲時(shí),戶主每月可領(lǐng)取770至830新元的退休金。退休存款越多,每月能領(lǐng)取的退休金越高。
在位于法國巴黎16區(qū)的特洛卡代羅老年公寓里,一場(chǎng)關(guān)于法國喜劇電影的講座剛剛結(jié)束。通過觀看經(jīng)典電影片段、回顧動(dòng)人配樂,老人們度過了一個(gè)愉快又充實(shí)的下午。特洛卡代羅老年公寓是歐洲最大養(yǎng)老康復(fù)集團(tuán)——法國歐葆庭集團(tuán)在巴黎建設(shè)的項(xiàng)目之一。近年來,法國采取一系列措施積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,進(jìn)一步提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
特洛卡代羅老年公寓環(huán)境整潔、視野開闊,無論是公寓整體設(shè)計(jì),還是內(nèi)部適老化設(shè)施,都充分考慮到老年人生活的便利性和舒適度。這里提供飲食、沐浴、洗衣、文娛和醫(yī)療保健等服務(wù)及設(shè)施,有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員,還會(huì)定期舉辦講座、展覽及多種社交活動(dòng),滿足老年人的精神需求。
法國政府于2005年將包括養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在內(nèi)的家庭服務(wù)業(yè)納入國家發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃,2007年通過《安度晚年2007—2009》《高齡互助2007—2012》兩項(xiàng)全國養(yǎng)老規(guī)劃,其核心內(nèi)容包括加快建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。根據(jù)法國國家統(tǒng)計(jì)與經(jīng)濟(jì)研究所的數(shù)據(jù),法國國內(nèi)現(xiàn)有包括失能老人養(yǎng)老院、老年公寓等在內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)超過1萬家,并擁有超過70萬張床位。其中,公立機(jī)構(gòu)占40%,私營非營利機(jī)構(gòu)占29%,私營營利機(jī)構(gòu)占31%。2019年,法國養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)營業(yè)額達(dá)到180億歐元,雇用超過100萬名員工。進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人能夠獲得政府相應(yīng)補(bǔ)貼,這一措施進(jìn)一步促進(jìn)了法國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
在政策支持下,法國近年來發(fā)展出不少成功的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè),例如建設(shè)老年公寓和醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的歐葆庭集團(tuán),為老年人及殘障人士提供上門服務(wù)和家庭護(hù)理的歐倍頤集團(tuán)等。伴隨數(shù)字化和智能化發(fā)展浪潮,老年人服務(wù)方面的初創(chuàng)企業(yè)不斷涌現(xiàn),諸如預(yù)防摔跤、住宅自動(dòng)化、老人定位、生命體征監(jiān)控、老年公寓監(jiān)控等功能的創(chuàng)新產(chǎn)品受到行業(yè)關(guān)注。例如法國一家名為“Ubiquid”的科技公司推出了一款裝有芯片的衣服,可對(duì)老人進(jìn)行定位,防止其走失。
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2020年初,法國65歲以上人口比重為20.5%,到2030年法國60歲以上人口將達(dá)到2000萬。法國銀色經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新研究網(wǎng)絡(luò)“銀谷”負(fù)責(zé)人熱羅姆·阿諾指出,法國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展受到政府推動(dòng)和政策指引,社會(huì)資本參與程度日益提高,產(chǎn)業(yè)融合趨勢(shì)加強(qiáng),這些舉措的紅利正逐步顯現(xiàn),也為其他老齡化國家提供了經(jīng)驗(yàn)借鑒。“隨著老齡化進(jìn)程加快,法國養(yǎng)老行業(yè)的市場(chǎng)需求將更加多樣化,家庭自動(dòng)化商品、個(gè)性化服務(wù)、自主技術(shù)等將在未來幾年實(shí)現(xiàn)強(qiáng)勁發(fā)展。‘互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老’這一新型養(yǎng)老模式也將在探索過程中創(chuàng)造更多經(jīng)濟(jì)價(jià)值及工作崗位?!卑⒅Z表示。
西班牙是全球老齡化程度最高的國家之一,據(jù)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),西班牙65歲以上人口占總?cè)丝诒壤秊?9.77%。全國養(yǎng)老院有近40萬個(gè)床位,僅占65歲以上人口的4%,居民申請(qǐng)入住等待時(shí)間長,養(yǎng)老問題成為嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為解決這一問題,西班牙大力發(fā)展居家養(yǎng)老、上門護(hù)理、日托中心等多種形式的養(yǎng)老模式,緩解養(yǎng)老院的資源緊張。西班牙政府2021年4月提出,將拿出約7.3億歐元的復(fù)蘇基金,推動(dòng)各地區(qū)養(yǎng)老方式的轉(zhuǎn)變和創(chuàng)新。
在西班牙卡斯蒂利亞—萊昂自治區(qū),一種新型社區(qū)養(yǎng)老模式正在其下轄的多個(gè)省份推行。該自治區(qū)的薩莫拉省是西班牙老齡化程度最高的地區(qū)之一,65歲以上人口占總?cè)丝诒壤^30%。為此,當(dāng)?shù)卣?jì)劃在薩莫拉省的39個(gè)市鎮(zhèn)推動(dòng)“居家養(yǎng)老”和“養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)”項(xiàng)目,計(jì)劃在未來3年半投入900萬歐元,雇用專業(yè)護(hù)工為有護(hù)理需求的老人提供上門服務(wù)。護(hù)工將對(duì)這些老人的身體狀況、護(hù)理需求、風(fēng)險(xiǎn)程度和居住環(huán)境等進(jìn)行評(píng)估,制定居家養(yǎng)老服務(wù)方案。項(xiàng)目還提出對(duì)當(dāng)?shù)夭糠址课葸M(jìn)行無障礙改造,建設(shè)40套住房,其中30套供無房或居住條件不滿足居家養(yǎng)老的老年人使用,10套供護(hù)工居住。
該項(xiàng)目還計(jì)劃與當(dāng)?shù)氐姆钦M織、私營服務(wù)提供商等合作,共享服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。例如,老年人在獲得上門護(hù)理服務(wù)之外,還可享受周邊養(yǎng)老院或者日托中心的洗衣、剪發(fā)和食堂等服務(wù)??ㄋ沟倮麃啞R昂自治區(qū)主席費(fèi)爾南德斯·馬涅科表示,這一模式可為老年人提供更多養(yǎng)老選擇,讓他們能在熟悉的環(huán)境中安度晚年。與此同時(shí),項(xiàng)目將在薩莫拉省創(chuàng)造近百個(gè)工作崗位,有助于改善當(dāng)?shù)厍嗄耆丝诹魇栴}。未來此類模式在其他地區(qū)推廣后,也有望改善各地的人口結(jié)構(gòu)。
科技進(jìn)步也有助于讓居家養(yǎng)老更加便捷、安全。在卡斯蒂利亞—萊昂自治區(qū)索里亞省的一家養(yǎng)老院里,一個(gè)名為“酷比特”的看護(hù)機(jī)器人近期加入到工作人員行列。“酷比特”與遠(yuǎn)程協(xié)助系統(tǒng)相連接,能對(duì)老年人的健康狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控和追蹤,不僅可以提醒他們按時(shí)吃藥,在發(fā)生緊急狀況時(shí)發(fā)出警報(bào),還能指導(dǎo)老年人進(jìn)行簡單鍛煉,協(xié)助其與家人聯(lián)系。如果該看護(hù)機(jī)器人的使用效果良好,未來將被推廣至其他養(yǎng)老場(chǎng)所。在巴塞羅那的一家養(yǎng)老中心,虛擬現(xiàn)實(shí)設(shè)備能幫助老人了解家人的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài),可穿戴設(shè)備則被用來監(jiān)測(cè)睡眠狀況和危險(xiǎn)預(yù)警等。
帕滕森是德國漢諾威南部的一個(gè)小鎮(zhèn),人口僅1.3萬。早晨,鎮(zhèn)上的一棟別墅中,幾位退休老人正圍坐在客廳的桌邊打牌,樓下的托兒所則不時(shí)傳來孩子們陣陣的歡笑聲。
這是德國“多代屋”的一個(gè)典型場(chǎng)景。這里既是幼兒園,也是社區(qū)老年人活動(dòng)中心,有時(shí)還充當(dāng)年輕人的“教育中心”和“咨詢處”。在這里,老年人義務(wù)為托兒所的孩子們讀書,給予來訪的年輕人中肯的生活建議;小朋友耐心陪伴老人,青年學(xué)生則利用業(yè)余時(shí)間教老人使用電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品?,旣悂啅?4歲起和丈夫羅瑟開始頻繁造訪這個(gè)“多代屋”。當(dāng)時(shí),他們剛痛失愛女。這對(duì)夫婦表示:“相較于心理咨詢,我們更愿意來這里和年輕人待在一起。”
數(shù)據(jù)顯示,2020年,德國65歲及以上的老年人數(shù)量占全國總?cè)丝诘?1.8%,且一人戶比例不斷上升,每3個(gè)老人中就有一人獨(dú)居。在85歲以上的人口中,一人戶比例甚至高達(dá)58%。德國的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式主要有家人照顧、居家護(hù)理、入住專業(yè)退休社區(qū)或老人院等形式。據(jù)調(diào)查,大部分德國民眾希望盡可能居家養(yǎng)老。獨(dú)居人口的不斷增加給居家養(yǎng)老模式帶來新的挑戰(zhàn)。
為此,德國政府和社會(huì)不斷探索,出現(xiàn)了老人和年輕學(xué)生共居的“家政換房租”、多位老人合租的“互助公寓”等諸多創(chuàng)新方式。其中,“多代屋”計(jì)劃已成為德國應(yīng)對(duì)老齡化戰(zhàn)略的一個(gè)關(guān)鍵部分。該計(jì)劃由德國聯(lián)邦家庭、老人、婦女和青年事務(wù)部于2006年推出,2012年更新二代計(jì)劃。目前,全德約有534個(gè)“多代屋”,覆蓋所有市鎮(zhèn)。大約2萬名各年齡段的志愿者參與到這一計(jì)劃中,成為“多代屋”的中堅(jiān)力量。
“多代屋”大多設(shè)在聯(lián)排別墅等建筑中,一般包括老人活動(dòng)中心、托兒所、小餐廳或咖啡廳等,還提供購物、清潔、餐飲、護(hù)理等服務(wù)。在為老人豐富居家生活、加強(qiáng)社會(huì)融入的同時(shí),該計(jì)劃還旨在促進(jìn)代際交流,將不同年齡段和不同族群的人聚在同一屋檐下,強(qiáng)化社會(huì)團(tuán)結(jié)互助的氛圍。據(jù)調(diào)查,大約3/4的“多代屋”實(shí)現(xiàn)了增進(jìn)老年人與年輕人代際交流的目標(biāo)。
每個(gè)“多代屋”都由一個(gè)獨(dú)立運(yùn)營方運(yùn)營。 2017年到2020年,各“多代屋”都能獲得4萬歐元的運(yùn)營資金,其中3萬來自聯(lián)邦政府,其余來自當(dāng)?shù)卣?。根?jù)二代計(jì)劃,德國政府還將慈善組織、基金會(huì)和地方企業(yè)納入,為各地“多代屋”提供運(yùn)營資金。德國聯(lián)邦家庭及公民社會(huì)事務(wù)署每年會(huì)對(duì)運(yùn)營方工作進(jìn)行監(jiān)督,通過采訪或隨機(jī)訪問,對(duì)其活動(dòng)情況、客戶滿意度以及對(duì)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)的影響等進(jìn)行綜合評(píng)估。
德國政府還鼓勵(lì)不同地區(qū)的“多代屋”根據(jù)當(dāng)?shù)靥厣屠夏耆诵枨螅M織有針對(duì)性的服務(wù)和活動(dòng)。一些“多代屋”引入閱讀、寫作和數(shù)學(xué)等主題工作坊,為來訪的人們開展相關(guān)技能培訓(xùn)。2020年,參與這一項(xiàng)目的“多代屋”為人們提供了超過900個(gè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會(huì),成為當(dāng)?shù)鼐用竦膶W(xué)習(xí)場(chǎng)所。新冠肺炎疫情防控期間,一些“多代屋”還為老年人等提供電話學(xué)習(xí)、戶外散步學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)虛擬展覽、視頻咨詢等遠(yuǎn)程活動(dòng),持續(xù)維系為老年人搭建的社交網(wǎng)絡(luò)。
每天早上8點(diǎn)多,一輛面包車都會(huì)準(zhǔn)時(shí)駛?cè)胗浾咚诘男^(qū),將83歲的金益潤老人接至老人托管中心。就像幼兒園的接送一樣,這是韓國老人托管中心提供的接送服務(wù)。金益潤幾年前中風(fēng)導(dǎo)致行動(dòng)不便,為了減輕老伴的負(fù)擔(dān),他選擇去老人托管中心接受照顧?!澳抢镉懈鞣N運(yùn)動(dòng)課程,有助于中風(fēng)的康復(fù)?!苯鹨鏉櫿f。
近年來,隨著65歲以上老齡人口比例不斷擴(kuò)大,韓國出現(xiàn)了各式各樣的老年福利機(jī)構(gòu),有幾類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)正流行起來。對(duì)于需要專人看護(hù)的老人來說,老人托管中心是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。目前以私立為主,在韓國加入長期療養(yǎng)保險(xiǎn)的老年人就可申請(qǐng)“入托”。每個(gè)托管中心提供的服務(wù)各有不同,一些只提供照看服務(wù),一些則會(huì)組織老人做游戲、體操、手工等不同活動(dòng)。數(shù)據(jù)顯示,首爾有168個(gè)認(rèn)證的優(yōu)質(zhì)老人托管中心,這些中心的運(yùn)營時(shí)間會(huì)延長至每日22時(shí),優(yōu)先錄取低收入人群。
韓國國民健康保險(xiǎn)公團(tuán)會(huì)對(duì)老人的自理能力進(jìn)行分級(jí),并給予一定比例報(bào)銷,老人托管中心的客戶根據(jù)自身情況繳納相應(yīng)費(fèi)用。自理能力不足等級(jí)最高的老人享受每天8小時(shí)服務(wù),個(gè)人僅需負(fù)擔(dān)7500韓元(1元人民幣約合186韓元),若是低保老人則費(fèi)用全免。對(duì)于自理能力不足或有認(rèn)知障礙的老人,老人托管中心還會(huì)設(shè)置各種課程,幫助他們改善身體機(jī)能、提高認(rèn)知能力。
老年綜合福利中心則以休閑娛樂功能為主,也是各級(jí)政府主推的項(xiàng)目。據(jù)韓國保健福祉部的資料顯示,截至2020年底,韓國各地共有規(guī)模不同的老年福利中心398個(gè)。
以韓國最大的老年綜合福利中心——光州老年人健康中心為例,它覆蓋約145萬老年人口,60歲以上的光州市民均可成為會(huì)員,年會(huì)費(fèi)僅為5000韓元。該中心共有4個(gè)館,總面積達(dá)2萬平方米,各類閱讀、文藝和體育設(shè)施一應(yīng)俱全,還有80多個(gè)免費(fèi)授課項(xiàng)目。中心專門設(shè)有咨詢室為老人提供心理或其他問題咨詢,還為有工作需求的老年人提供適合的工作崗位。該中心相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者介紹,中心由光州市政府出資設(shè)立并運(yùn)營,同時(shí)接受捐贈(zèng)和志愿者服務(wù)。
此外,韓國各級(jí)政府目前正積極推進(jìn)建設(shè)老年認(rèn)知障礙安心中心。據(jù)統(tǒng)計(jì),2020年韓國65歲以上老人的認(rèn)知障礙患病率為10.33%。這些安心中心由政府建設(shè)運(yùn)營,有的依托公立醫(yī)院,有的單獨(dú)建立機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)登記統(tǒng)計(jì)老年認(rèn)知障礙患者信息,向患者家庭提供多種幫助。60歲以上的老人可免費(fèi)在此接受早期認(rèn)知健康狀態(tài)診斷,獲得認(rèn)知障礙預(yù)防輔導(dǎo),如發(fā)現(xiàn)有認(rèn)知障礙傾向可及時(shí)轉(zhuǎn)到醫(yī)院進(jìn)行治療。安心中心還負(fù)責(zé)向社會(huì)宣傳老年認(rèn)知障礙問題知識(shí),招募陪伴志愿者。目前,僅首爾就有31個(gè)老年認(rèn)識(shí)障礙安心中心。
總體來看,老人托管中心致力于解決老人護(hù)理問題,減輕家庭看護(hù)壓力;老年綜合福利中心為老年人提供了休閑娛樂空間,豐富日常生活;認(rèn)知障礙安心中心則注重防范老年人罹患認(rèn)知障礙疾病,提升老年人生活品質(zhì)。除了這些福利機(jī)構(gòu),韓國還有專門提供日間居家護(hù)理、短期入住護(hù)理等的上門服務(wù)機(jī)構(gòu),以及傳統(tǒng)的養(yǎng)老院、老人療養(yǎng)院等。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)種類多、分類細(xì),讓老人可以根據(jù)自己的需求和偏好選擇合適的養(yǎng)老服務(wù)。
“好的,我會(huì)準(zhǔn)時(shí)到?!卑柌亍し兜遣穹畔码娫?,告訴記者一會(huì)兒要去圖書館做志愿工作。這讓記者有些驚訝,因?yàn)榉兜遣褚?5歲,5年前因遭遇車禍,大腦受到損傷,才搬到這個(gè)生命公寓生活。
“在這里,我算年齡小的,鄰居們大都在80歲以上?!笨吹接浾叱泽@的表情,他解釋說,只要能自理,大家都盡量自己解決問題,還會(huì)承擔(dān)一些志愿者工作。采訪過程中,范登伯格接了好幾個(gè)電話,都是生命公寓的一些部門找他幫忙的。
范登伯格居住的阿克羅波利斯生命公寓位于荷蘭鹿特丹,建于1978年,是荷蘭第一家生命公寓。公寓一共有600多套房間,分為一居室和兩居室兩種,專供老人居住。與傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同,生命公寓是開放式經(jīng)營的,無論是否住在公寓,都可以自由出入。公寓位于一片成熟社區(qū)內(nèi),緊鄰住宅區(qū),外出購物、散步都很方便。公寓外設(shè)有花園、開心農(nóng)場(chǎng)和一些室外活動(dòng)場(chǎng)所,老人可以外出賞花,與小動(dòng)物親密接觸。一樓大廳看上去就像一條迷你商業(yè)街,有餐廳、酒吧、超市、理發(fā)店、洗衣點(diǎn)、棋牌室等,為居住老人和來訪客人提供服務(wù)。
范登伯格的房間是一居室,面積不大,但功能齊全。房間收拾得干干凈凈,窗臺(tái)上擺滿了盆栽,綠意盎然,生機(jī)蓬勃?!白饨鸩皇呛苜F,我的養(yǎng)老金基本可以覆蓋。荷蘭適合中低收入民眾的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求,我排隊(duì)等了一年多才租到這里的房間?!狈兜遣裾f,“在這里,除了廚師和醫(yī)療急救人員外,其他工作人員都不穿工作服。看不到穿白大褂的,也不知道誰是工作人員、誰是家屬、誰是住戶,就像在一個(gè)普通的社區(qū),這種氛圍讓我們感到輕松愉悅?!?/p>
荷蘭養(yǎng)老專家漢斯·貝克教授是生命公寓的首倡者,他對(duì)記者說,傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)把服務(wù)重心放在治病上,目標(biāo)是讓老人延年益壽。不過,很多疾病是隨著年齡的增長自然出現(xiàn)的,如同機(jī)器的自然磨損。
“由于很多老年病是生理機(jī)能衰退引發(fā)的,因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以把減緩老人生理機(jī)能衰退作為重中之重?!必惪诉M(jìn)一步解釋,“飯來張口、衣來伸手”的過度護(hù)理只會(huì)加速機(jī)能衰退,生命公寓把“用進(jìn)廢退”的科學(xué)理念運(yùn)用到公寓管理中,摸索出一套行之有效的方法。
據(jù)介紹,生命公寓按照生活自理能力把老人分為完全不能自理類、半自理類和自理類三大類,不同類別安排不同的工作人員。完全不能自理類老人主要是失智、失能老人,由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員照顧;半自理類老人有簡單的生活自理能力,由公寓的日常管理服務(wù)人員照料,并輔助一些醫(yī)療人員;自理類老人不僅自己打理日常生活,還經(jīng)常作為志愿者幫助半自理老人。
志愿者是生命公寓一支重要的服務(wù)力量,主要由公寓內(nèi)的老人以及周邊社區(qū)的居民和大學(xué)生組成。范登伯格剛?cè)胱∩r(shí)屬于完全不能自理類老人,經(jīng)過兩年的康復(fù)治療被劃分為半自理類老人?,F(xiàn)在他是自理類老人的一員,不僅不需要工作人員照顧,還成為志愿者經(jīng)常照顧年紀(jì)更大的老人?!拔覀兩钪眢w器官‘用進(jìn)廢退’的道理,自己能做的事情盡量不麻煩別人代勞?!狈兜遣裾f。
記者看到,許多半失能老人坐著電動(dòng)輪椅或推著助動(dòng)器從樓上的公寓來到餐廳,點(diǎn)餐、取餐、用餐、上洗手間全部自己完成。有護(hù)理人員在幾米外觀察,不到萬不得已不會(huì)主動(dòng)伸出援手。貝克把這種工作方式概括為“背著手提供服務(wù)”。他說,工作人員在這里的主要任務(wù)不是照顧老人,而是創(chuàng)造條件讓老人盡可能自理,以避免機(jī)能退化?!安灰疹櫪先?,但協(xié)助他們自己照顧自己”已內(nèi)化為工作人員的工作準(zhǔn)則。
由于大部分工作由老人自己完成,生命公寓的運(yùn)營成本大多比傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)低。而且面向社會(huì)開放公寓服務(wù)設(shè)施,運(yùn)營收入也增加了不少。更重要的是,老人們?cè)诜e極參與自我管理的過程中感受到自己的價(jià)值和生命的意義,在開放式的泛家庭文化氛圍中遠(yuǎn)離了孤獨(dú),獲得了更多的自信心和幸福感。據(jù)介紹,發(fā)展至今,荷蘭已有30多家生命公寓,成為其標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老模式,并被相繼引入日本、韓國、丹麥、新西蘭、澳大利亞、加拿大等多個(gè)國家。
臥室客廳廚房一應(yīng)俱全,家具家電綠植擺放有序,幾名研究人員正圍在電腦前整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)……這個(gè)看起來溫馨舒適的“家”,實(shí)際上是位于以色列南部城市貝爾謝巴的健康老齡化創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室?!敖⑦@一獨(dú)特的實(shí)驗(yàn)室旨在提升老年人的生活質(zhì)量。”投資方以色列國家保險(xiǎn)協(xié)會(huì)的基金經(jīng)理伊茲克·薩巴托說,該實(shí)驗(yàn)室模擬了老年人的生活環(huán)境,用來測(cè)試和孵化創(chuàng)新技術(shù)和產(chǎn)品,以解決老年人生活中的各類問題。
近年來,以色列人口老齡化問題日漸凸顯,截至2020年全國65歲以上人口占比為12.41%,到2035年預(yù)計(jì)將升至14.6%。為應(yīng)對(duì)人口結(jié)構(gòu)變化,科技創(chuàng)新成為推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的動(dòng)力,各式助老科技逐漸在當(dāng)?shù)丶彝ズ宛B(yǎng)老院普及。
當(dāng)老人睡覺時(shí),可以采集分析呼吸頻率、心率、睡眠質(zhì)量等信息,提前對(duì)健康問題作出預(yù)警;當(dāng)老人準(zhǔn)備起床時(shí),可以通過捕捉姿勢(shì)變化獲知,并及時(shí)通知看護(hù)人到床邊攙扶,避免老人跌倒;老人夜間離床時(shí)間過久,會(huì)及時(shí)提示,防止意外發(fā)生……這些“不離身”的看護(hù)如今能夠借助技術(shù)實(shí)現(xiàn),只需在床下安裝一個(gè)小巧的健康盒并連接網(wǎng)絡(luò),看護(hù)人便可實(shí)時(shí)了解老人臥床時(shí)的健康狀況。
如果外出需要幫助,老人按下手機(jī)或可穿戴設(shè)備上的按鍵可通知看護(hù)人。若看護(hù)人無法及時(shí)趕到,平臺(tái)便會(huì)搜尋周邊的護(hù)工或志愿者,形成列表供看護(hù)人選擇。選中的人員將收到詳細(xì)的服務(wù)需求,并與老人、看護(hù)人建立三方通話,盡快趕到現(xiàn)場(chǎng)提供協(xié)助。精心設(shè)計(jì)的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)將老人、看護(hù)人以及社會(huì)力量通過網(wǎng)絡(luò)連接在一起,及時(shí)排憂解難。80歲的當(dāng)?shù)乩先巳鹉嵩隗w驗(yàn)過多種新興助老產(chǎn)品后贊不絕口。
當(dāng)?shù)厣鐣?huì)長期以來對(duì)老年人的關(guān)懷重視,是科技助老在以色列蓬勃發(fā)展的基礎(chǔ)。以色列衛(wèi)生部官網(wǎng)專設(shè)的“老年健康”頁面上,用5種語言詳細(xì)介紹了本國老年人可享受的權(quán)利和服務(wù),并列出咨詢與投訴方式。以色列還推出多項(xiàng)法律,確定和維護(hù)老年人在衛(wèi)生、福利、人身安全和臨終關(guān)懷等方面享有的權(quán)利。1988年起實(shí)施的《長期護(hù)理保險(xiǎn)法》,讓以色列成為世界上最早實(shí)行以家庭護(hù)理保險(xiǎn)為主的社會(huì)化護(hù)理保險(xiǎn)制度的國家之一?;痧B(yǎng)老保險(xiǎn)和職業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)組成的雙層養(yǎng)老計(jì)劃,則在保障老年人享有基礎(chǔ)養(yǎng)老金的同時(shí),還能再獲得一份保險(xiǎn)補(bǔ)貼。這些法律和制度,保障了老年人的權(quán)益,解決了護(hù)理資金來源問題,也極大促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
“在數(shù)字技術(shù)方面的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),讓以色列有足夠的能力發(fā)展助老科技。”特拉維夫風(fēng)險(xiǎn)投資伙伴公司執(zhí)行合伙人本尼·澤維說,以色列在傳感器、人工智能和大數(shù)據(jù)方面都具有優(yōu)勢(shì),整合這些資源有助于更好地改善老年人生活。《以色列時(shí)報(bào)》網(wǎng)站報(bào)道稱,以色列數(shù)字健康領(lǐng)域的初創(chuàng)公司在2021年一季度就籌集了7億美元,幾乎相當(dāng)于2020年全年總額。當(dāng)?shù)匾患曳菭I利組織發(fā)布的報(bào)告顯示,以色列數(shù)字健康公司的數(shù)量近年來大幅上升,總數(shù)達(dá)到近400家。其中涉及養(yǎng)老領(lǐng)域的個(gè)人健康工具子行業(yè)增長最為突出。分析指出,在未來一段時(shí)間,包括養(yǎng)老科技在內(nèi)的數(shù)字健康領(lǐng)域?qū)⒊蔀橐陨械臒衢T產(chǎn)業(yè)。
(綜合2021年11月17日、2022年1月12日《人民日?qǐng)?bào)》。作者均為該報(bào)記者)