◎王榮華

中醫(yī)有所謂“六淫”致病說(shuō)。“六淫”，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱，淫有太過(guò)和浸淫之意。

風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，在正常的情況下，稱為“六氣”，是自然界六種不同的氣候變化。六氣是萬(wàn)物生長(zhǎng)的條件，對(duì)于人體是無(wú)害的。同時(shí)，人們?cè)谏顚?shí)踐中逐步認(rèn)識(shí)了它們的變化特點(diǎn)，產(chǎn)生了一定的適應(yīng)能力，所以正常的六氣不易使人致病。當(dāng)氣候變化異常，六氣發(fā)生太過(guò)或不及，或非其時(shí)而有其氣，如春天應(yīng)溫而反寒，秋天應(yīng)涼而反熱等，以及氣候變化過(guò)于急驟，如暴熱、暴冷等，在人體正氣不足，抵抗力下降時(shí)，六氣才能成為致病因素，并侵犯人體發(fā)生疾病。這種情況下的六氣，便稱為“六淫”。由于六淫是不正之氣，故又稱其為“六邪”。

六淫致病通常有以下幾種主要形式。

風(fēng)邪易致人感冒?！皞陲L(fēng)者，上先受之”。風(fēng)邪侵害人體，一般多侵害人的頭面部位。也可以這樣說(shuō)，凡是頭面部位的疾病，一般都是由風(fēng)邪引起的，又稱為受風(fēng)、傷風(fēng)、中風(fēng)。這是因?yàn)轱L(fēng)邪比較輕，容易往上走。比如，感冒引起的頭痛、流鼻涕及面神經(jīng)麻痹、過(guò)敏性鼻炎、面肌痙攣等，中醫(yī)學(xué)一般會(huì)認(rèn)為是受風(fēng)引起的，所以調(diào)理治療也會(huì)首先考慮從祛風(fēng)解表入手。

寒邪傷人易致怕冷疼痛?！昂疄殛幮埃讉?yáng)氣”。寒邪是陰邪，所以容易傷陽(yáng)氣?！瓣?yáng)虛則外寒”，陽(yáng)氣一旦受傷則容易怕冷?！瓣?yáng)虛生外寒，陰虛生內(nèi)熱”，這兩句話是對(duì)應(yīng)的?！昂阅郎?，受了寒邪則凝滯不動(dòng)，一旦凝滯，不動(dòng)則不通，不通則痛。女性坐月子的時(shí)候就不能受寒。比如，如果在坐月子時(shí)背上受寒，在她以后的歲月中，背部可能動(dòng)不動(dòng)就容易疼痛或不舒服，還可能常常感覺(jué)冷，而且不好調(diào)理。

暑邪易致人中暑。暑邪的特點(diǎn)有三個(gè)：第一，“暑為陽(yáng)邪，其性炎熱”。暑邪往往都出現(xiàn)在炎熱的夏季，所以為陽(yáng)邪。其性炎熱，人中暑以后的常見(jiàn)癥狀是臉紅、心煩、壯熱、發(fā)燒、脈大、汗多。第二，“暑性升散”。暑邪的特點(diǎn)是容易向上向外升散，特別容易耗氣傷津。津液是人體內(nèi)正常的水分。夏天中暑的人，氣一脫、津液一少，出汗出得太多，尿又很少，這時(shí)候人就容易昏倒。第三，“暑邪多夾濕”。人在中暑的時(shí)候不僅僅是中暑，往往還有濕氣一起來(lái)侵犯人體。因?yàn)槭钐斐颂鞜嵋酝?，還經(jīng)常多雨潮濕，所以中暑往往伴隨著中濕氣，除了發(fā)熱、口渴、煩躁以外，還有一些中濕的癥狀，比如胸悶、惡心、嘔吐、拉肚子、四肢乏力等，這都是中濕的表現(xiàn)。根據(jù)中暑的這三個(gè)特點(diǎn)，中醫(yī)常常用六一散、藿香正氣散等來(lái)調(diào)治。

濕邪易致人疲乏。濕邪的特點(diǎn)有四個(gè)：第一，“濕性重濁”?！爸亍本褪琴|(zhì)量比較大、下沉、笨重、不輕便；“濁”就是不干凈、不清爽。中了濕氣后，就會(huì)常常感到頭暈、身重、疲勞、關(guān)節(jié)疼，女性還可見(jiàn)白帶多。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里有句話叫“因于濕，首如裹”。意思是說(shuō)，如果人中了濕氣，頭就像裹著一塊布一樣，腦袋不清楚。中了濕氣后還有一個(gè)常見(jiàn)的癥狀是渾身乏力。第二，“陰遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣”。這句話的意思是本身不是陽(yáng)虛，而是濕邪把陽(yáng)氣堵住了，所以會(huì)感覺(jué)到冷。在臨床上，經(jīng)常遇到一些患者總感覺(jué)手腳發(fā)涼，于是他就使勁吃鹿茸、桂皮、狗肉、羊肉等熱性的東西。其實(shí)，這不一定管用，即使管用也是暫時(shí)的。因?yàn)樗⒎钦嬲年?yáng)虛，而是由于濕氣或者別的病理因素把陽(yáng)氣堵住了。陽(yáng)氣到不了那里，那里就冷。人體陽(yáng)氣被擋住后，到不了手，手冷；到不了腳，腳冷；到不了陰部，男性可能會(huì)陽(yáng)痿，女性可能會(huì)宮寒不孕等。所以治療女性不孕癥，有時(shí)候不是單純靠補(bǔ)腎就能解決問(wèn)題的，也不是單靠活血，濕氣大的患者要靠利濕通陽(yáng)，才能見(jiàn)效。第三，“濕性黏滯”。有濕氣的患者治療過(guò)程都很漫長(zhǎng)，要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，有時(shí)候需要用三個(gè)月、半年，甚至一兩年的時(shí)間，才可能把體質(zhì)調(diào)過(guò)來(lái)。因?yàn)闈裥岳p綿、黏滯。打持久戰(zhàn)最好采用食療。第四，濕邪容易往下走。濕邪和風(fēng)邪正好相反，風(fēng)邪容易往上走，而濕邪則容易往下走。所以，很多身體下半部分的問(wèn)題，比如下肢腫脹、肚子發(fā)脹、腹瀉或者大便黏滯不爽、小便不利索等，要首先想到濕氣的問(wèn)題。

燥邪易傷津液。燥邪的特點(diǎn)主要有兩個(gè)：第一，燥邪干澀，易傷津液。燥邪傷人以后，容易出現(xiàn)口干咽燥、眼干、鼻干、口渴、小便少等津液受傷的表現(xiàn)。第二，燥邪容易傷肺。傷肺以后常會(huì)出現(xiàn)干咳，沒(méi)有痰，甚至咳血。此時(shí)可食用些百合，百合可以潤(rùn)肺止咳，還能抗疲勞，效果不錯(cuò)。

火邪易致人身上生瘡?；鸷蜔崾且活惖?，熱加重后就叫火。它的特點(diǎn)有三個(gè)：第一，火為陽(yáng)邪，性質(zhì)炎上?；鹣矚g往上走，人上火后，眼睛、耳朵、口腔容易鬧毛病，這是最常見(jiàn)的。第二，火邪就像燥邪一樣，容易損傷人的正氣和津液。“動(dòng)血”就是出血。體內(nèi)火大容易讓人出血，就像火推著血往外跑一樣。所以很多人鼻子出血、月經(jīng)太多或其他地方出血，往往就是由于火邪引起的。像這種出血，如果單純用止血藥是不行的，由火導(dǎo)致的出血應(yīng)當(dāng)予以清火。第三，火邪容易導(dǎo)致癰腫瘡毒。身上各個(gè)部位因火邪侵襲都可以生瘡。

以上是六淫致病的幾種情況，但需要注意的是，六淫邪氣并不一定是孤立的，既可單獨(dú)侵襲人體，又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而致病，如風(fēng)寒感冒、濕熱泄瀉、風(fēng)寒濕痹等。六淫在發(fā)病過(guò)程中，不僅可以互相影響，而且可以在一定的條件下相互轉(zhuǎn)化，如寒邪入里可以化熱，暑濕日久可以化燥傷陰等。

六淫為病，其受邪途徑多侵犯肌表，或從口鼻而入，或兩者同時(shí)受邪，故又有“外感六淫”之稱。