謝菡 冀連梅

前段時間，一則關于治療“腰肌勞損”引發(fā)的維權事件，引起了大家的關注。維權者是電視劇《隱秘的角落》原著作者、推理小說作家紫金陳。他發(fā)布微博稱，自己因“腰肌勞損”在寧波一家私人診所治療，診所推薦他使用“小分子祛炎針”，并宣稱這是一種純中藥的治療方法，保證能藥到病除。

令他沒想到的是，自己花4500元打完針，腰卻更疼了，于是，他將自己就診的診所進行了曝光。寧波當?shù)匦l(wèi)生部門馬上介入調查，初步調查后發(fā)現(xiàn)，這種“小分子祛炎針”中包含的藥物是維生素B1、維生素B12、醋酸曲安奈德、利多卡因，以及稀釋用生理鹽水，并沒有中藥成分。

所謂“小分子祛炎針”，實際上是臨床中常采用的神經(jīng)阻滯的注射方法，但是，作為一種有創(chuàng)的治療方式，神經(jīng)阻滯治療不僅需要由?？漆t(yī)生評估適應證、注射部位、注射劑量，而且對注射醫(yī)生的技術要求也很高。換句話說，這是一種有“門檻”的治療方式，如果注射不當，就會如這次事件呈現(xiàn)出的這樣，適得其反。

那么，“腰肌勞損”需要進行神經(jīng)阻滯治療嗎？下面，我們就帶大家全面了解一下“腰肌勞損”的治療、護理和預防。

醫(yī)學上沒有“腰肌勞損”的病名

“腰肌勞損”是民間俗語，不是一個醫(yī)學專業(yè)術語，所以加了引號。醫(yī)學上應該是對應著功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等疾病，實際上就是下腰部或臀部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性、損傷性、無菌性炎癥。

“腰肌勞損”主要有3類癥狀：一是腰部或者臀部酸痛或脹痛，部分呈現(xiàn)出刺痛或灼痛；二是勞累時加重，休息時減輕，適當活動和經(jīng)常改變體位時減輕，活動過度又加重；三是不能堅持彎腰工作，常被迫時時伸腰或以拳頭擊打腰部以緩解疼痛。

治療首選非藥物方式

有了“腰肌勞損”，建議先進行非藥物療法。包括以下幾點：

1.自我護理。無論腰痛的持續(xù)時間和嚴重程度，給大家的初始建議都是在可耐受的范圍內維持正?；顒印τ谛枰P床休息一段時間以減輕嚴重癥狀的人，科學的措施也是盡早恢復正?；顒印?/p>

2.床墊的選擇。首選中等硬度的床墊，中等硬度床墊比硬床墊更能改善臥床時疼痛。很多人錯誤地理解“硬板床”就是直接睡在床板上，其實人體正常脊椎生理結構從側面看呈一個S形的生理彎曲，如果睡太硬的板床，不能配合人體脊椎的正常曲線，腰部得不到支撐，時間長了也容易造成勞損，加重腰酸背痛等癥狀。

3.運動建議。除了腰痛的急性期不建議運動，亞急性或慢性腰痛期，都推薦選擇如下運動——

步行：步行是最簡單、最易做到的運動，可有效減少各種慢性肌肉疼痛。

有氧運動：有氧運動能有效減輕腰痛癥狀，包括騎自行車、游泳、慢跑等，可以逐漸減輕腰部疼痛強度并改善身體功能。

其他：目前還有很多針對腰肌勞損的運動項目，其中比較經(jīng)典的有小飛燕和五點支撐。此外，普拉提、瑜伽、太極、核心肌訓練等運動，都有助于減輕腰肌勞損的疼痛，以及預防腰痛的復發(fā)。

以上的非藥物治療均為“主動”治療，除此之外，一些“被動”理療的干預措施也可以用作急性發(fā)作期間的輔助治療，如熱療、針刺治療或推拿術、超聲波治療等。

急性期可選擇藥物治療

在急性期，腰痛較為嚴重時，可以在非藥物治療基礎上選擇藥物治療。推薦短期使用非甾體抗炎藥的治療，比如大家熟知的布洛芬、雙氯芬酸等。這里要提醒大家，非甾體抗炎藥可能會引起胃腸道、心血管，以及肝腎的不良反應，所以一定要去正規(guī)醫(yī)院，由醫(yī)生診療后開具藥物。

當使用一種非甾體抗炎藥治療難以緩解疼痛時，可以加用肌肉松弛藥，比如巴氯芬。但是這類藥物往往具有鎮(zhèn)靜副作用，會限制患者的工作和駕駛能力，且藥物的風險會隨年齡而增加，所以較年長成人使用時要慎重，同樣需到正規(guī)醫(yī)院由醫(yī)生開具。

總之，患了“腰肌勞損”，首先應當去正規(guī)醫(yī)院診療，醫(yī)生會借助體格檢查、影像檢查等手段，排除腰部其他疾病后給予正規(guī)的治療。

預防“腰肌勞損”5建議

除了以上的治療方法，平時生活中，若能做到以下5點注意事項，也可以讓“腰肌勞損”遠離自己：

1.防止受涼、受潮。不要隨意睡在潮濕的地方，要根據(jù)氣候變化隨時增添衣服，出汗及雨淋之后，應及時更換濕衣或擦干身體。

2.運動或劇烈活動前，要做好熱身活動。

3.糾正不良的工作姿勢，如彎腰過久或伏案過低等。在僵坐1小時后，一定要休息并更換一個姿勢。同時，可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力，這也有助于避免出現(xiàn)“腰肌勞損”。

4.防止過度勞累。腰部作為人體運動的中心，過度勞累必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛，因此，在各項工作或勞動中注意勞逸結合。

5.注意減肥。身體過于肥胖的人相對于體重正常的人，坐同樣的時間，腰部必然承受更大的壓力，腰肌不堪重負，從而更容易患上“腰肌勞損”。所以，朋友們，為了您的腰，管住嘴、邁開腿，控制體重刻不容緩。

我們常說，三分醫(yī)，七分養(yǎng)，十分防！做好預防是治療“腰肌勞損”的最好良方！