李昔勝 王薇

(1.延安市人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，陜西 延安 716000；2.空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院中醫(yī)科1陜西 西安 710032)

功能性消化不良肝氣郁結(jié)證就是人們俗稱的消化不良，隨著近年來中醫(yī)理論的不斷發(fā)展，中醫(yī)應(yīng)用于治療功能型消化不良肝氣郁結(jié)癥是一種較為理想的臨床治療方案，所以在進(jìn)行治療時需要采用中醫(yī)藥物對患者的病因進(jìn)行控制，以獲得最佳的治療效果[1-3]。本次研究中，探索疏肝解郁腹安湯治療功能性消化不良肝氣郁結(jié)證的價值，取得一定成果。報告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 選擇本院中2017年1月至2018年4月間收治的82例功能性消化不良肝氣郁結(jié)證患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機法將所有患者分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，每組中均包含44例患者。其中對照組男性患者20例，女性21例，年齡21～59歲，平均年齡(48.3±4.8)歲，實驗組男性患者17例，女性24例，年齡19～62歲，平均年齡(49.1±5.2)歲。所有患者中濕熱癥13例，脾虛氣滯癥14例，肝郁氣滯癥8例，肝胃郁熱癥6例。且均有認(rèn)知正常功能，對本次研究知情并簽署知情同意書，根據(jù)年齡、性別、病情等一般資料顯示無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組患者給予枸櫞酸莫沙必利片進(jìn)行治療，每日飯前半小時服用，并根據(jù)患者的情況選擇次數(shù)，癥狀輕微的患者每日服用1～2次，癥狀嚴(yán)重的患者每日不超過3次，劑量不超過5 mg，并告知患者不可自行加減劑量，同時控制患者的飲食。實驗組患者采用疏肝解郁腹安湯進(jìn)行治療，組方如下。木香6 g、枳殼15 g、白芍30 g、陳皮30 g、加炙甘草和柴胡各8 g、加檳榔、川芎、香附各10 g、烏藥12 g。如果患者肝氣郁結(jié)癥狀較為嚴(yán)重可隨癥加減柴胡、芍藥、香附、郁金、丹參等藥物，所有藥物加水500 mL煎熬至300 mL，每日用藥一劑，分3次進(jìn)行服用。所有患者均進(jìn)行4周治療。評價標(biāo)準(zhǔn)為顯效：患者飲食功能恢復(fù)正常，未見嘔吐、脹氣等癥狀，能正常進(jìn)食；有效：患者食欲基本恢復(fù)，臨床癥狀有明顯改善，不影響正常進(jìn)食；無效：患者臨床癥狀未見改善，難以進(jìn)行正常飲食。不良反應(yīng)記錄胃部不適、餐后飽脹、厭食，評價發(fā)生率。癥狀評分：觀察所有患者治療完成后的癥狀評分，主要記錄早飽感、噯氣、胸脅痛、腹脹，無癥狀評價為0分，如果有輕度癥狀記錄為3分，中度癥狀記錄為5分，患者癥狀較重記錄7分。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，實驗結(jié)果中涉及到的治療總有效率和患者的治療不良反應(yīng)發(fā)生狀況采用百分比(%)的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，數(shù)據(jù)采用卡方進(jìn)行檢驗，實驗結(jié)果中患者的癥狀評分和患者一般資料中的年齡信息采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示，實驗數(shù)據(jù)采用t值進(jìn)行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1實驗結(jié)果顯示，實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的治療有效率為41(93.18%)，顯著優(yōu)于對照組的32(72.73%)，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2實驗結(jié)果顯示，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

2.3實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的癥狀評分為(2.6±0.6)，而對照組患者的癥狀評分為(5.1±1.3)，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，提示實驗組患者的癥狀較對照組更輕。見表3。

表3 兩組患者的癥狀評分對比

3 討 論

功能性消化不良肝氣郁結(jié)證是一種十分常見的消化系統(tǒng)疾病，其主要癥狀有胃部灼痛感、餐后飽脹、食欲不佳等，對患者的生活質(zhì)量有一定影響[4]。通常西醫(yī)治療的原則是選擇抑制胃酸分泌的藥物，并同時促進(jìn)胃動力的藥物，其治療效果良好，但長期服用藥物會出現(xiàn)耐藥性，還可能出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)[5-6]。

本次實驗中，其結(jié)果顯示，實驗組患者的治療有效率為41(93.18%)，顯著優(yōu)于對照組的32(72.73%)，實驗結(jié)果提示將疏肝解郁腹安湯應(yīng)用于功能性消化不良肝氣郁結(jié)癥的治療中，具有較好的治療效果。在我國中醫(yī)理論中認(rèn)為[7]，肝郁氣滯和氣滯血瘀等癥狀能采用川芎藥物進(jìn)行化解，并且還能起到疏理肝氣的效果，以助患者肝體陰而陽用[8]。同時方中陳皮和檳榔等藥物能夠起到行氣消脹的效果，這種藥效有助于緩解患者的腹脹感，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和精神壓力，使患者保持良好的情志狀態(tài)，開展治療[9]。方中柴胡與香附能夠?qū)颊咂鸬绞韪谓庥舻男Ч⑶疫€能進(jìn)行一定的止痛，從而減輕患者的腹部癥狀[10]。同時實驗組患者的癥狀評分為(2.6±0.6)，而對照組患者的癥狀評分為(5.1±1.3)，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，提示實驗組患者的癥狀較對照組更輕。本次研究中，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。究其原因多是由于中醫(yī)藥物對患者機體造成的損傷較小，并且中藥起效較為緩慢和溫和，不會對患者的胃腸道造成明顯且強烈的刺激感，所以將藥物應(yīng)用于患者的治療中，能夠在一定程度上緩解患者的不良反應(yīng)，具有較好的臨床應(yīng)用安全性和可靠性。

綜上所述，將疏肝解郁腹安湯治療應(yīng)用于功能性消化不良肝氣郁結(jié)證的治療，不僅能有效改善患者的消化系統(tǒng)，還能減少藥物帶來的不良反應(yīng)，是一種有效的治療方法，具有較高的臨床運用價值。