文·楊怡(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院藥劑管理科)
很多人出現(xiàn)視疲勞后會(huì)使用滴眼液,但其實(shí),緩解視疲勞的最佳方式是讓眼睛休息,即使是用藥,也是有講究的。
改善眼調(diào)節(jié)功能藥物大部分患者視疲勞是眼調(diào)節(jié)功能異常所致,因此這類患者要緩解視疲勞應(yīng)該使用改善眼調(diào)節(jié)功能的藥物,如七葉洋地黃雙苷滴眼液。該滴眼液含有洋地黃苷(增強(qiáng)睫狀肌的收縮力)和七葉亭苷(降低眼部血管的通透性,增強(qiáng)血管封閉性)等有效成分,能夠使視網(wǎng)膜的血流灌注情況得到改善,增加局部血供及氧含量,促進(jìn)視網(wǎng)膜恢復(fù)功能,從而緩解視疲勞。如果佩戴隱形眼鏡,滴藥前請(qǐng)摘除,滴后至少15分鐘后再戴回。
人工淚液模仿人體淚液成分做出的一種替代品,如玻璃酸鈉滴眼液、右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液,具有保濕性,可防止結(jié)膜干燥,消除眼睛干澀、灼熱、疲勞等不適感。通常干燥綜合征患者使用人工淚液后可以有效緩解癥狀。目前市場(chǎng)上有使用單次包裝的人工淚液,采用無菌塑料滴眼液瓶,能減少對(duì)眼部的刺激。
睫狀肌麻痹藥物如復(fù)方消旋山莨菪堿滴眼液和山莨菪堿滴眼液等,可通過松弛平滑肌,解除睫狀肌痙攣,擴(kuò)張血管,改善微循環(huán)和視力。但是這類藥物有引起瞳孔輕微擴(kuò)大、視近物模糊等副作用。為減少全身對(duì)藥物的吸收,用藥后,可用手指壓迫淚囊區(qū)2~3分鐘,再閉眼休息1~2分鐘。前列腺肥大及青光眼的患者禁用該藥物。
具有明目功效的中藥如珍珠明目滴眼液,主要成分為珍珠液、冰片,具有清熱瀉火、養(yǎng)肝明目的效果,能抗炎、抑制白內(nèi)障、解痙和改善微循環(huán)。但是藥物滴入后,有沙澀磨痛感和流淚頻繁者停用。
其他藥物如含有小牛血去蛋白提取物的滴眼液,能促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞代謝和對(duì)氧的利用,達(dá)到改善眼部組織營(yíng)養(yǎng)的作用;含有B族維生素的滴眼液,可緩解視疲勞。
對(duì)于一些原因不明或出現(xiàn)全身癥狀的視疲勞,應(yīng)及早就醫(yī),排除其他疾病因素。