戴慶超

摘要：目的：腎內(nèi)科患者治療過程中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理并觀察其效果。方法：觀察時(shí)間為2019年6月--2021年6月，觀察患者為腎內(nèi)科治療94例，分組方法為隨機(jī)分成新方案組與傳統(tǒng)方案組，護(hù)理方法為風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，對比兩組護(hù)理方法效果。結(jié)果：新方案組和傳統(tǒng)方案組護(hù)理糾紛、護(hù)理滿意率比較，新方案組是2.12%、95.74%，傳統(tǒng)方案組是12.76%、80.85%，（x2=9.825，p=0.017），結(jié)果有差異。結(jié)論：腎內(nèi)科患者治療時(shí)采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理效果優(yōu)良，可推廣。

關(guān)鍵詞：腎內(nèi)科;風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

腎內(nèi)科開展疾病治療過程中，這種科室治療患者一般病情重，病情進(jìn)展迅速，患者治療時(shí)會出現(xiàn)許多不可預(yù)料的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士開展護(hù)理工作時(shí)，由于其腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高，如果護(hù)士沒有較高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識，非常容易在開展腎內(nèi)科護(hù)理中產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，引起護(hù)理糾紛，影響腎內(nèi)科護(hù)理安全。為了改善腎內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛發(fā)生率，腎內(nèi)科護(hù)士需要研究不同的護(hù)理方法在腎內(nèi)科患者治療護(hù)理中，并且觀察不同護(hù)理方法效果，以便以研究數(shù)據(jù)為支撐，為腎內(nèi)科患者選擇最佳護(hù)理方案。以此，本組研究腎內(nèi)科患者治療過程中采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理并觀察其效果。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇腎內(nèi)科治療患者94例患者作為觀察對象，并且根據(jù)患者入院號隨機(jī)分成新方案組與傳統(tǒng)方案組。新方案組有腎內(nèi)科治療47例患者，對腎內(nèi)科治療患者年齡數(shù)據(jù)分析，年齡在25歲--75歲，平均53.38±6.29歲;對腎內(nèi)科治療患者性別數(shù)據(jù)分析，有男性患者27例，女性患者20例。傳統(tǒng)方案組有腎內(nèi)科治療47例患者，對腎內(nèi)科治療患者年齡數(shù)據(jù)分析，年齡在25歲--75歲，平均52.83±6.30歲;對腎內(nèi)科治療患者性別數(shù)據(jù)分析，有男性患者26例，女性患者21例。（P>0.05），資料無差異。

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)方案組

傳統(tǒng)方案組采用基礎(chǔ)護(hù)理，該種護(hù)理方法中有心理護(hù)理、健康教育、護(hù)理操作等護(hù)理內(nèi)容。

1.2.2新方案組

新方案組首先采用基礎(chǔ)護(hù)理，在基礎(chǔ)護(hù)理上開展風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理：

（1）建立風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理小組：為了幫助腎內(nèi)科更好的開展風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理工作，需要在科室護(hù)理中組建風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理小組，小組成員以6到7名護(hù)士組建，并且選擇科室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富人員組成，小組管理人員由護(hù)士長擔(dān)任。小組組建完成后，為了保證小組開展的護(hù)理技術(shù)麻醉腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理需要，還需對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)工作。本次培訓(xùn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識時(shí)，使用網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)模式，還結(jié)合護(hù)士長培訓(xùn)模式，幫助護(hù)士提高風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)。培訓(xùn)完成后，是對護(hù)士進(jìn)行考核，只有通過考核護(hù)士，才能夠參與實(shí)際的風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理工作[1]。

（2）評估患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：患者來到醫(yī)院后，許需要對患者疾病情況了解，特別是對患者病情了解，以便根據(jù)患者實(shí)際情況開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估。對于是中高風(fēng)險(xiǎn)患者，需要采取對應(yīng)的護(hù)理措施，以此來減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[2]。

（3）風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理措施：開展腎內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理工作中，可以采用以下護(hù)理措施：首先是進(jìn)行患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)健康教育，幫助患者了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)形成原因和注意事項(xiàng)，患者對知識了解，會在治療工作中采取措施預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，以此來保證腎內(nèi)科護(hù)理安全。其次是預(yù)防患者墜床、滑到、燙傷等風(fēng)險(xiǎn)，這些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件中，需要提前做好防范措施，增加看護(hù)責(zé)任心，并且增加護(hù)士巡查力度，可以減少該類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。最后是預(yù)防壓瘡并發(fā)癥，在腎內(nèi)科患者治療工作中，由于患者疾病因素和長期臥床因素，容易導(dǎo)致患者壓瘡形成，引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。針對該類問題，可以對患者進(jìn)行防壓瘡護(hù)理，比如按摩、翻身、更換防壓瘡床墊等，可以減少該類事件的發(fā)生率[3]。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度采用我科的滿意度調(diào)查量表，總分100，50分以上為患者滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0數(shù)據(jù)分析軟件，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)一為（n，%）、計(jì)量資料統(tǒng)一為（x±s），采用P值進(jìn)行檢測，P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異存在意義。

2.結(jié)果

新方案組和傳統(tǒng)方案組護(hù)理糾紛、護(hù)理滿意率比較在表1呈現(xiàn)：

3.討論

腎內(nèi)科患者治療工作中，由于患者疾病因素，容易導(dǎo)致患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，引起護(hù)理糾紛，影響護(hù)理安全。為了減少腎內(nèi)科護(hù)理糾紛發(fā)生率，可以在腎內(nèi)科開展風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理工作。這種護(hù)理工作開展過程中，為了控制風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量，可以有以下幾個(gè)方面的注意事項(xiàng)。首先是在風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理中，需要提高護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識，護(hù)士有較高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識，才會在后期護(hù)理工作中對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防，因此可以減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識中，可以采用培訓(xùn)模式，也可以使用醫(yī)院文化熏陶模式，比如在科室宣傳護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，在科室傳播護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等，這些措施的應(yīng)用，能夠幫助護(hù)士樹立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識。其次是提高護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平，在許多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件中，和護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平有直接關(guān)系。因此，為了減少腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，可以提高護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平，以便護(hù)士應(yīng)用熟練的護(hù)理技術(shù)開展護(hù)理工作，減少護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生。最后是提高護(hù)士法律意識，護(hù)士在科室護(hù)理工作中，如果有較高的法律意識，不僅可以使用法律保護(hù)自己，還可以利用法律減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，使護(hù)理糾紛事件降低。

在本次研究中，對新方案組和傳統(tǒng)方案組護(hù)理糾紛、護(hù)理滿意率比較分析，新方案組護(hù)理糾紛低于傳統(tǒng)方案組，新方案組護(hù)理滿意度高于傳統(tǒng)方案組，（P<0.05），結(jié)果有差異。從上述分析獲得，腎內(nèi)科患者治療過程中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果優(yōu)良，該種方法值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋梅.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略在提高心內(nèi)科護(hù)理安全和滿意度中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（34）：202-203.

[2]王妍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在腎內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（31）：173-175.

[3]徐友麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在腎內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用效果評價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（29）：4271-4272.