文/孟昭群

俗話(huà)說(shuō)“數(shù)九寒天，冷在三九”，此時(shí)氣溫降至全年最低，尤其是北方地區(qū)，天寒地凍、滴水成冰。如果長(zhǎng)時(shí)間在室外，就可能會(huì)發(fā)生凍傷，青少年兒童是最容易發(fā)生凍傷的群體之一，因此應(yīng)引起重視，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，及早做好預(yù)防工作，以避免發(fā)生凍傷。

什么是凍傷

凍傷是寒冷季節(jié)里最常見(jiàn)的一種皮膚病，系寒冷和潮濕導(dǎo)致的人體局部或全身?yè)p傷。凍傷大多發(fā)生在人體暴露部位、肢體末梢、衣著保暖不足的部位，如耳郭、鼻尖、手足部肢端（手指、手背、腳趾、足跟等）等。凍瘡的發(fā)生主要是由于肢體長(zhǎng)期處于寒冷刺激下，導(dǎo)致局部皮下小動(dòng)脈收縮，皮膚血液循環(huán)障礙，引起皮膚及皮下組織缺血，時(shí)間久了就會(huì)出現(xiàn)血管擴(kuò)張、靜脈淤血而出現(xiàn)炎癥、壞死。

根據(jù)凍傷局部的輕重程度不同，一般可分為四度：

一度凍傷癥狀比較輕，即常見(jiàn)的“凍瘡”，只是表皮層一過(guò)性損傷，表現(xiàn)為局部皮膚冰涼、發(fā)紅、壓之褪色，以及腫脹、瘙癢、刺痛、灼熱等，如果能夠及時(shí)進(jìn)行護(hù)理，大多1周左右即可結(jié)痂，表皮干脫，癥狀消失而愈，而且不會(huì)留下瘢痕。

二度凍傷可傷及真皮層，局部會(huì)感到較為明顯的紅腫及疼痛，往往還會(huì)起水皰，此時(shí)需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)救治。如果沒(méi)有繼發(fā)感染，一般經(jīng)過(guò)兩至三周就能消腫止痛、結(jié)痂脫落、逐漸地康復(fù)。

三度凍傷會(huì)損傷皮膚全層，甚至深達(dá)皮下組織，局部紅腫嚴(yán)重，疼痛劇烈，并有血性大水皰，皮膚由蒼白色逐漸變?yōu)榍嘧仙?、藍(lán)黑色，隨之感覺(jué)消失，壞死組織干燥成痂，然后脫痂、愈合，但大多會(huì)留有萎縮性瘢痕。

四度凍傷最為嚴(yán)重，損傷可深達(dá)肌肉、骨骼等組織，局部呈現(xiàn)暗灰色，受傷部位的感覺(jué)以及運(yùn)動(dòng)功能可能完全消失，且容易發(fā)生干性壞死。如果并發(fā)感染，則成為濕性壞死，需要植皮和截肢，治愈后一般都會(huì)留有功能障礙。嚴(yán)重時(shí)可危及生命，需要緊急搶救。

導(dǎo)致凍傷的因素有哪些

凍傷主要是由于肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)不良，血流減少，與冷凍、潮濕共同作用而引起的損害，所以所處環(huán)境溫度太低和低溫環(huán)境下暴露的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)是凍傷的關(guān)鍵因素。下面就給青少年朋友們介紹一下引起凍傷的主要因素。

首先，低溫是引起凍傷的重要因素。如果長(zhǎng)時(shí)間待在溫度過(guò)低的寒冷環(huán)境中，自身的體溫急速下降，尤其是局部組織或肢體末梢的溫度降至0℃以下時(shí)，人體表面的血管就會(huì)發(fā)生痙攣，血液流量明顯減少，從而引起局部組織缺血、缺氧，細(xì)胞就會(huì)受到損傷，特別是有些部位的血液循環(huán)較差，如耳朵、手指、腳趾等，就有可能發(fā)生凍傷。

其次，空氣濕度大，也容易導(dǎo)致凍傷發(fā)生。空氣的濕度、天氣的變化等，都與凍傷的發(fā)生密切相關(guān)。若是環(huán)境空氣干燥，散失機(jī)體熱量的速度就比較緩慢，所以不容易引起凍傷。相反，如果過(guò)久處于空氣濕度較大的場(chǎng)所，或是在雨雪天氣里，人體受到潮濕刺激時(shí)，機(jī)體散熱速度就會(huì)加快。因?yàn)樗膶?dǎo)熱性強(qiáng)于空氣，所以潮濕環(huán)境很容易引起凍傷。

再次，風(fēng)也是引起凍傷發(fā)生的主要因素。這是因?yàn)轱L(fēng)不但能夠加速熱的對(duì)流，還可加快熱的喪失，促進(jìn)環(huán)境溫度進(jìn)一步地降低。風(fēng)速愈大，熱對(duì)流速度愈快，氣溫下降得越低，越易引發(fā)凍傷。在同樣低的氣溫中，若是沒(méi)有風(fēng)，人體皮膚與衣服之間，是相對(duì)靜止的空氣層，能夠起到良好的保溫作用，一般不會(huì)引起凍傷；而如果有大風(fēng)，即可導(dǎo)致空氣流動(dòng)加速，破壞保溫層，同時(shí)加速熱的對(duì)流和喪失，造成人體過(guò)多的消耗熱量，因而容易導(dǎo)致凍傷。由于風(fēng)速的大小不同，導(dǎo)致的凍傷程度也不相同。風(fēng)速越大，造成凍傷的癥狀越重。

最后，誘發(fā)凍傷的因素還有部分人群抗寒能力低下，如有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、身體虛弱、過(guò)度疲勞的群體，患有周?chē)懿?、系統(tǒng)性疾病的人員，等等；保暖不足、鞋襪過(guò)緊、手足多汗、缺乏運(yùn)動(dòng)等，均易導(dǎo)致凍傷。

及早預(yù)防凍傷發(fā)生尤為重要

預(yù)防凍傷發(fā)生，其實(shí)比較簡(jiǎn)單，主要預(yù)防措施有以下兩點(diǎn)。

防寒保暖。天氣寒冷要做好自我保護(hù)，青少年朋友們要提高認(rèn)識(shí)和警惕，不要粗心大意。適當(dāng)穿戴防寒衣物及鞋襪，配備手套、帽子、面罩等，特別應(yīng)對(duì)手、耳等暴露部位加強(qiáng)防寒保暖。著衣要內(nèi)松外緊，多層保溫；要注意避開(kāi)大風(fēng)，外套要合身防風(fēng)，以免空氣對(duì)流、喪失熱量。經(jīng)常保持身體和衣服干燥，避免因潮濕寒冷而凍傷。注意多吃高熱量、高蛋白、高維生素、高脂的食物，如羊肉、牛肉、魚(yú)蝦、豆類(lèi)、蛋類(lèi)、奶類(lèi)及新鮮的蔬菜和水果，適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，確保身體攝入足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵御寒冷的能力，從而遠(yuǎn)離凍傷。

以動(dòng)防凍。冬季要進(jìn)行防寒鍛煉，但要避免太冷或潮濕的環(huán)境。除了每天堅(jiān)持在戶(hù)外進(jìn)行體能訓(xùn)練外，在身體條件允許的情況下，也可以嘗試用冷水洗手、洗臉、洗腳，以增強(qiáng)抗寒能力和機(jī)體免疫力。平時(shí)不要久站或久臥，長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng)會(huì)影響血液循環(huán)，誘發(fā)凍傷。雙手和雙腳要經(jīng)常在手套、鞋子中活動(dòng)一下，運(yùn)動(dòng)手指和腳趾，可促進(jìn)血液循環(huán)，保持局部體溫，以防止凍傷。休息時(shí)間或逗留時(shí)間過(guò)久，應(yīng)防止久站不動(dòng)，可以揉搓雙手、面部、鼻尖、耳朵等，以及走動(dòng)、伸展肢體、跺腳等活動(dòng)，均有助于預(yù)防凍傷發(fā)生。