周 萍 常 征 陳雪潔 萬 謙 陳玉琦

（河南中醫(yī)藥大學(xué) 河南·鄭州 450046）

中醫(yī)藥學(xué)是“祖先留給我們的寶貴財富”，是“中華民族的瑰寶”，是“打開中華文明寶庫的鑰匙”。近年來，為加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，改革人才培養(yǎng)模式，高等中醫(yī)藥院校遵循中醫(yī)藥認(rèn)知與人才成長規(guī)律，提升中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量，積極推進(jìn)突出中醫(yī)藥特色，在招生、培養(yǎng)、就業(yè)方面傾盡全力，進(jìn)行了很多有益的探索。如面向中醫(yī)傳承人實施針灸推拿?？茖I(yè)單獨考試招生，傳承與創(chuàng)新并舉的中醫(yī)藥教學(xué)改革等；在完善人才培養(yǎng)的知識能力體系方面，制定了人才發(fā)展長期規(guī)劃與總體規(guī)劃；在扎實做好“六穩(wěn)”工作、全面落實“六?！比蝿?wù)的背景下，想方設(shè)法促進(jìn)中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生就業(yè)。然而，隨著時代的變遷，高等中醫(yī)藥院校教育在人才培養(yǎng)方面還存在諸多挑戰(zhàn)，人才培養(yǎng)模式發(fā)展相對遲緩，不能緊跟時代的步伐，未充分突出中醫(yī)藥特色，不能滿足中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需求。

1 新時代背景下中醫(yī)藥教育的現(xiàn)狀和問題

1.1 教育背景

自1956年起，中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)陸續(xù)有中專、大專、本科、研究生等層次，實現(xiàn)了中醫(yī)教育管理的規(guī)范化、制度化，很大程度上緩解了中醫(yī)從業(yè)人員匱乏的局面。但中醫(yī)藥院校普遍招生規(guī)模仍然偏小，以河南省為例，僅有1所中醫(yī)藥本科院校，1所綜合性大學(xué)開辦中醫(yī)類本科專業(yè)，3所中醫(yī)藥職業(yè)院校，10所開設(shè)有中醫(yī)藥類專業(yè)的職業(yè)院校，年畢業(yè)人數(shù)不足一萬人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)?shù)貙χ嗅t(yī)藥人才的需求。

1.1.1 教學(xué)大綱亟待完善

當(dāng)前教學(xué)大綱的設(shè)計中心以教師為主體，各科目教師獨立備課，導(dǎo)致不同課程之間缺乏相應(yīng)聯(lián)系，實踐操作與課程教學(xué)處于脫節(jié)狀態(tài)，未形成系統(tǒng)化和全局化的培養(yǎng)體系，未能達(dá)成突出中醫(yī)藥特色、傳承與創(chuàng)新并舉的中醫(yī)藥教學(xué)改革要求，無法滿足學(xué)生能力提升的個性化需求，中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)模式亟待完善。

1.1.2 部門工作融合度低

當(dāng)前的高校工作體系中，招生、培養(yǎng)、就業(yè)之間，處于條塊分割、各司其職的局面，尚未形成學(xué)生能力培養(yǎng)一體化指導(dǎo)體系，無法實現(xiàn)日常工作的三方聯(lián)動開展。同時，各部門相互之間溝通交流少、工作融合程度低、協(xié)調(diào)發(fā)展經(jīng)驗相對缺乏，導(dǎo)致探索初期制度建設(shè)及組織管理難度較大，長期固化的制度認(rèn)知也將產(chǎn)生慣性阻力，一定程度上加大了工作的融合難度。

1.1.3 考評體系存在缺陷

當(dāng)前高校人才質(zhì)量評價是以高校自我評價為主，存在缺乏監(jiān)督管理、評價標(biāo)準(zhǔn)過于統(tǒng)一、過于注重評價量化等問題。學(xué)生綜合能力考核時，學(xué)習(xí)成績?nèi)詾橹饕罁?jù)，一定程度上導(dǎo)致了課程設(shè)置對于理論知識的培養(yǎng)偏重，固化了授課模式，不利于理論教學(xué)和實踐教學(xué)的有機結(jié)合，不利于學(xué)習(xí)成績與實踐操作能力考評的協(xié)調(diào)一致，不利于人才培養(yǎng)模式的長期良性發(fā)展。

1.2 政策背景

根據(jù)《關(guān)于深化考試招生制度改革的實施意見》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》、《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《做好2020年度全省大中專院校就業(yè)創(chuàng)業(yè)研究工作的通知》和《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的實施意見》等法規(guī)政策精神，結(jié)合當(dāng)前國家醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和建設(shè)的迫切需求。本課題提出“三維兩階”一體化機制人才培養(yǎng)的教育理念，健全體制機制，探索進(jìn)一步優(yōu)化資源分配和提高工作精度，從而持續(xù)向社會輸出能力水平突出、知識儲備完善的中醫(yī)藥類人才。

2 解決思路

探索“三維兩階”一體化機制人才培養(yǎng)模式，“三維”指招生、培養(yǎng)、就業(yè)三個維度，包括了學(xué)生大學(xué)生活的全方面。招生是高校擴充人才的唯一方式，是學(xué)生培養(yǎng)工作的基礎(chǔ)，是一體化機制運行的基石；培養(yǎng)是高校的核心職能所在，是聯(lián)系招生和就業(yè)的橋梁，是一體化機制“三維”聯(lián)動的關(guān)鍵；就業(yè)是高校輸出人才的途徑，是學(xué)生培養(yǎng)工作的重要目標(biāo)，是實現(xiàn)一體化機制良性循環(huán)、持續(xù)發(fā)展的根本保障。

接收部分中，激光經(jīng)過模擬前端后得到中心頻率為22 MHz的中頻信號，模擬前端整體結(jié)構(gòu)如圖1所示，中頻模擬信號經(jīng)過ADC芯片采樣后轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號，進(jìn)入軟件接收機，輸出實時頻率跟蹤數(shù)據(jù)和基帶信號，并發(fā)送至控制主機中，最后的跟蹤結(jié)果由FFT估計的頻率以及數(shù)字基帶信號共同得到。

“兩階”指求學(xué)與求職兩個階段，涵蓋了高校人才培養(yǎng)的全過程。求學(xué)階段重點夯實學(xué)生的基礎(chǔ)能力素養(yǎng)，著重提高學(xué)生的臨床實踐能力與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，并為其明確醫(yī)學(xué)生的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，培育符合社會要求的高素質(zhì)中醫(yī)藥人才；求職階段重點提升學(xué)生的就業(yè)競爭能力，為學(xué)生解讀就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策，指導(dǎo)學(xué)生掌握應(yīng)聘技巧，同時為學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀念，鼓勵學(xué)生基層就業(yè)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。

3 解決措施

3.1 組織領(lǐng)導(dǎo)一體化

在學(xué)校的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，由校領(lǐng)導(dǎo)牽頭，就業(yè)主管部門具體實施，各二級學(xué)院成立以院長為組長的人才培養(yǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，立足于中醫(yī)藥類院校教育和專業(yè)特點，以學(xué)生的切實需求和個性特色為出發(fā)點，全面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)招生、培養(yǎng)、就業(yè)三方工作要點，明確工作重心與任務(wù)目標(biāo)，加強溝通聯(lián)合，實現(xiàn)人才培養(yǎng)工作一體化領(lǐng)導(dǎo)。并建立就業(yè)指導(dǎo)志愿服務(wù)隊與臨床技術(shù)實踐隊伍，提供就業(yè)指導(dǎo)與實踐機會；同時，選聘業(yè)內(nèi)名家與專業(yè)團(tuán)隊，定期開展實踐交流活動，推進(jìn)就業(yè)能力培養(yǎng)工作常態(tài)化開展。通過招生、培養(yǎng)、就業(yè)三個維度、求學(xué)與求職兩個階段一體化工作，提升學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)相關(guān)綜合能力，實現(xiàn)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)與就業(yè)能力的全面提高。

3.2 工作開展特色化

3.2.1 創(chuàng)新開展招生活動

圍繞中醫(yī)藥類院校專業(yè)特點，制定科學(xué)合理的招生宣傳方案。通過加深與優(yōu)質(zhì)生源基地之間的交流合作、利用“三下鄉(xiāng)”義診機會開展招生宣傳、鼓勵學(xué)生返校宣傳、鞏固網(wǎng)絡(luò)宣傳陣地等方式，進(jìn)一步發(fā)展傳統(tǒng)招生模式，提高我校的招生質(zhì)量。聯(lián)合河南省教育廳及學(xué)校，面向中醫(yī)傳承人開展針灸推拿專科專業(yè)單獨考試招生，著力于選拔基層中醫(yī)藥傳承人才，拓寬了人才輸入渠道，實現(xiàn)了中醫(yī)藥人才的獨立選拔培養(yǎng)，以優(yōu)質(zhì)招生帶動人才培養(yǎng)發(fā)展。

3.2.2 深度優(yōu)化課程體系

構(gòu)建多層次、全方位的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教學(xué)課程體系，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育納入學(xué)生培養(yǎng)的全過程。推進(jìn)線上課堂建設(shè)，有效利用新媒體與各類線上會議、授課軟件，完善線上課程考勤考評機制，提高云端授課能力；開設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐課程與臨床實踐環(huán)節(jié)，并將其納入考評機制，確保學(xué)生掌握相應(yīng)實踐技能；常態(tài)化提供創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)課程，并鼓勵指導(dǎo)學(xué)生參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽，挑選優(yōu)秀項目入駐校創(chuàng)業(yè)孵化基地，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活力，提高其創(chuàng)新實踐能力；重視思想教育，開展心理健康教育講座、職業(yè)道德討論會等，加強醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感與使命感；聯(lián)合開發(fā)創(chuàng)業(yè)虛擬運營軟件，由學(xué)生對虛擬世界進(jìn)行模擬經(jīng)營，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活力，并收集有效數(shù)據(jù)，供課程體系的進(jìn)一步完善作參考。

建立就業(yè)創(chuàng)業(yè)論壇，聘請專業(yè)人士、知名校友等前來參加，與學(xué)生討論交流，分享就業(yè)創(chuàng)業(yè)相關(guān)的政策與成功經(jīng)驗；開展“傳經(jīng)送寶”考研經(jīng)驗分享會，逐個分析考研初試與復(fù)試的特點要點，提供學(xué)業(yè)指導(dǎo)、分享應(yīng)試技巧，助力同學(xué)考研成功；舉辦臨床技能實踐比賽、模擬招聘會、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識競賽等活動，著重培養(yǎng)學(xué)生的就業(yè)實踐能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力及專業(yè)知識素養(yǎng)，提升學(xué)生在就業(yè)創(chuàng)業(yè)中的綜合競爭水平；鼓勵同學(xué)建立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類社團(tuán)，支持學(xué)生自主開展就業(yè)創(chuàng)業(yè)實踐活動，豐富學(xué)生的創(chuàng)新實踐經(jīng)歷，營造良好的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍。加強企業(yè)合作，聯(lián)合開展企業(yè)交流參觀活動及專場招聘會，有效拓寬就業(yè)渠道，緩解學(xué)生的就業(yè)就職壓力。

4 階段成果

4.1 師承教育和院校教育相結(jié)合

單招班的設(shè)立，為大量中醫(yī)世家出身，具有獨特學(xué)術(shù)思想、學(xué)術(shù)主張或獨到臨床診療技藝的基層中醫(yī)藥人才和中醫(yī)流派傳承人才提供了系統(tǒng)接受院校教育的機會。此項工作的開展贏得了學(xué)生的一致好評和良好的社會反響。2017年至今，河南中醫(yī)藥大學(xué)單招班錄取學(xué)生最大年齡62歲，最小年齡17歲，平均年齡28.3歲，其中超過20%的學(xué)生已經(jīng)具有大學(xué)本科、碩士以及博士學(xué)歷，他們的人生價值在這里得到升華。1961年出生于中醫(yī)世家的劉永良，是河南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)傳承人針灸推拿專業(yè)單招班2018級學(xué)生。他自幼跟隨爺爺學(xué)醫(yī)，習(xí)得家傳九宮點穴正脊經(jīng)筋療法及回生極鮮草貼制作方法，1977年開始行醫(yī)。“在單招班的學(xué)習(xí)，使我的人生價值再次得到升華，思想和眼界發(fā)生了巨大變化?！眲⒂懒纪ㄟ^專家講座、帶教義診、網(wǎng)絡(luò)直播等傳授其家傳“九宮點穴正脊法”等中醫(yī)藥技術(shù)，并將其多年行醫(yī)經(jīng)驗匯編《九宮點穴省級經(jīng)筋療法》一書，使更多人學(xué)習(xí)掌握。該技術(shù)還被周口市列入非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)名錄。

今年62歲的李巖，是2020級單招班學(xué)生，入校前是一名退休的正處級干部。她曾在農(nóng)村做過赤腳醫(yī)生，因此對中醫(yī)有著深厚感情。由于熱愛中醫(yī)，她每天堅持十幾個小時的學(xué)習(xí)。李巖說：“我雖然年紀(jì)大了，網(wǎng)上學(xué)習(xí)互動及記憶都無法同年輕人相比，但勤能補拙，我只要堅持學(xué)習(xí)并多下功夫，就能達(dá)到學(xué)習(xí)目的，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。”在她看來，每個中醫(yī)人，都要做一顆種子，把中醫(yī)藥傳承下來。

41歲的吳少華，是武漢大學(xué)法學(xué)博士。在大學(xué)期間，喜愛傳統(tǒng)文化，對中醫(yī)藥亦有所涉獵，為中醫(yī)藥文化的神奇魅力所折服?！坝盟幹?，組方之妙，療效之神，無不深深吸引著我的好奇之心。”吳少華說。在持續(xù)的自學(xué)和探索中，他感覺到?jīng)]有良師的系統(tǒng)教導(dǎo)對中醫(yī)的認(rèn)知膚淺散亂，碎片化的學(xué)習(xí)不能形成系統(tǒng)的知識體系，這讓他很是苦惱。他在考取了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書后，又來到了河南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿專業(yè)單招班?！斑@個班的開設(shè)，讓我找到了一個系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論知識和進(jìn)入中醫(yī)藥大門的機會?！彼f，專業(yè)老師的學(xué)識和學(xué)習(xí)氛圍等，為自己打開了一個嶄新的世界，對許多知識的理解有醍醐灌頂之感。

4.2 人才培養(yǎng)的知識能力體系初具雛形

河南中醫(yī)藥大學(xué)制定和完善人才發(fā)展長期規(guī)劃與總體規(guī)劃。根據(jù)中醫(yī)藥教育的特點，合理引導(dǎo)并重視不同人才在社會體系中的重要作用，建立“院校+師承+家學(xué)”人才培養(yǎng)試點，支持中醫(yī)藥高校開展非中醫(yī)本科學(xué)生攻讀中醫(yī)本科、5+3本碩連讀培養(yǎng)、本科直博培養(yǎng)、碩博連讀培養(yǎng)、本碩博連讀培養(yǎng)試點。2009年以來，河南中醫(yī)藥大學(xué)相繼開辦了“仲景學(xué)術(shù)傳承班”“平樂正骨傳承班”“中藥傳承班”，有力促進(jìn)了中醫(yī)獨特診療技法的傳承。遵循中醫(yī)藥認(rèn)知與人才成長規(guī)律，提升中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量，積極推進(jìn)突出中醫(yī)藥特色、傳承與創(chuàng)新并舉的中醫(yī)藥教學(xué)改革，是時代的要求也是守正創(chuàng)新的有益實踐。

4.3 就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力提升實施計劃進(jìn)展順利

河南中醫(yī)藥大學(xué)制定了《就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力提升實施方案》，注重學(xué)生的臨床實踐能力培養(yǎng)與思想道德修養(yǎng)建設(shè)。通過開展臨床技能實訓(xùn)、臨床技能大賽和心理健康講座、職業(yè)道德討論會等活動，提升了學(xué)生的實踐能力修養(yǎng)與思想道德素質(zhì)，使學(xué)生綜合能力素養(yǎng)的臨床適用性取得了明顯提高。在認(rèn)真落實《大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃》和《就業(yè)指導(dǎo)》必修課的基礎(chǔ)上，構(gòu)建創(chuàng)業(yè)服務(wù)體系和教育課程體系，根據(jù)需求開展規(guī)范化的GYB、SYB、模擬實訓(xùn)等創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，鼓勵學(xué)生參加各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動，目前已經(jīng)完成了4779名大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識培訓(xùn)。建立大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師人才庫，及時有效的給創(chuàng)業(yè)學(xué)生提供后續(xù)服務(wù)和跟蹤指導(dǎo)，鼓勵支持大學(xué)畢業(yè)生開辦網(wǎng)店從事創(chuàng)業(yè)實踐活動，提供創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)和便利條件。組織一批有社會責(zé)任感的企業(yè)家和專業(yè)人士，實行創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)幫扶。建立創(chuàng)業(yè)信息、政策發(fā)布平臺等多種形式的大學(xué)生創(chuàng)業(yè)交流互助平臺，同時邀請專家做專題講座。通過開展就業(yè)技巧交流會、創(chuàng)業(yè)政策解讀會與考研“傳經(jīng)送寶”宣講會，2020年宣講20余次，覆蓋學(xué)生3000余人。每年組織開展就業(yè)創(chuàng)業(yè)周系列活動，參與人數(shù)達(dá)2000余人，重點明確、內(nèi)容精煉、立意深遠(yuǎn)的活動，幫助學(xué)生樹立正確的就業(yè)創(chuàng)業(yè)觀，增強就業(yè)創(chuàng)業(yè)競爭力。目前該校已培養(yǎng)中醫(yī)藥傳承人才1000余名，近三年畢業(yè)生考研率錄取率近70%，就業(yè)率達(dá)100%，受到了用人單位的一致好評。

5 總結(jié)

高等中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)道路任重道遠(yuǎn)，特別是疫情下凸顯的中醫(yī)藥優(yōu)勢明顯，應(yīng)搶抓機遇，攻堅克難，順應(yīng)新形勢、新要求、新變化，在招生的覆蓋面和影響力上再下功夫，提升全程化、全員化、專業(yè)化、信息化人才培養(yǎng)水平，搭建多渠道、立體化就業(yè)工作網(wǎng)絡(luò)平臺。三維兩階一體化人才培養(yǎng)模式的探索為進(jìn)一步弘揚中醫(yī)藥文化，傳承中醫(yī)藥事業(yè)打下了一定的理論基礎(chǔ)，為中醫(yī)藥高校人才培養(yǎng)提供了一定的參考價值。