是明啟

在大多數(shù)人的印象中，腹脹就是患了消化系統(tǒng)疾病，尤其是消化不良，因而在發(fā)生腹脹后首先去消化內(nèi)科。其實(shí)，腹脹有多種原因，如果治療了一段時(shí)間，腹脹、腹痛仍然沒有好轉(zhuǎn)，或者好轉(zhuǎn)沒多久，又再次出現(xiàn)癥狀，就要警惕是否需要進(jìn)行婦科方面的檢查了。也許，身體已經(jīng)發(fā)出卵巢癌的警告信號了。

卵巢癌是女性生殖器官中常見的惡性腫瘤之一，占女性生殖器官癌癥的四分之一左右，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌，列居第三位，但死亡率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過子宮頸癌和子宮體癌，高居?jì)D科癌癥首位，嚴(yán)重威脅著廣大女性朋友的生命健康。

根據(jù)卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，可分為高危人群與非高危人群。高危人群指具有卵巢癌、乳腺癌或其他相關(guān)癌癥個(gè)人史或家族史，符合某些遺傳性腫瘤綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，如遺傳性乳腺癌卵巢癌綜合征、遺傳性非息肉病性直結(jié)腸癌綜合征（林奇綜合征）等，或攜帶有卵巢癌發(fā)病相關(guān)遺傳性腫瘤基因突變（如BRCA1/2、PALB2、RAD51C、MLH1、MSH2等）的女性。不具有上述特征的女性，則為非高危發(fā)病人群。

由于卵巢癌早期癥狀不明顯，約70%以上的卵巢癌確診時(shí)已經(jīng)到了晚期。早期卵巢癌如果及時(shí)診治，可獲得70%以上的5年生存率：而晚期卵巢癌5年生存率則降至40%甚至20%以下。因此，早期對卵巢癌的診斷顯得更加重要，有高危因素的女性應(yīng)該每年檢查一次，檢查項(xiàng)目主要有3種。

1.婦科檢查。醫(yī)生通過雙合診檢查子宮、附件，若發(fā)現(xiàn)附件質(zhì)地偏硬，表面凹凸不平、欠光滑，特別是觸及5厘米以上偏實(shí)性的腫物，應(yīng)給予高度重視，進(jìn)一步排查卵巢癌。

2.B超檢查。經(jīng)腹部檢查子宮、附件，檢查有無腫塊。一旦發(fā)現(xiàn)腫塊，要仔細(xì)觀察其邊界、內(nèi)部回聲、血流情況、有無腹水等。

3.腫瘤標(biāo)記物檢查。糖類蛋白125（CA125）是存在于卵巢癌細(xì)胞表面的一種糖蛋白，正常卵巢表面上皮不存在CA125，若CA125值升高，多見于卵巢癌。其中80%卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高。未成熟畸胎瘤、混合性無性細(xì)胞瘤中含卵黃囊成分，查血清甲胎蛋白（AFP）水平升高。人附睪蛋白4（HE4）作為一種新的腫瘤標(biāo)志物，在良性疾病患者和正常人血清中含量極低，而在卵巢癌組織和患者血清中均升高，能夠幫助卵巢癌的早期診斷、風(fēng)險(xiǎn)評估及隨訪監(jiān)測。

此外，女性出現(xiàn)反復(fù)胃腸不適等可疑癥狀時(shí)，要警惕是否有卵巢疾病。特別是40～60歲女性，出現(xiàn)卵巢功能障礙如月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等，或反復(fù)腸胃不適卻不能查明原因者。