張小芹

[中圖分類號]R952 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）19-0209-02

在臨床疾病治療過程中，藥品是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，對患者治療效果及預后有著直接的影響。現(xiàn)今，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，藥品種類的不斷增多，用藥比例的不斷增長，使得用藥差錯率日益提高，在一定程度上降低了患者用藥安全性，所以，加強西藥房藥品管理勢在必行。藥品安全風險分級監(jiān)管就是在劃分事物傷害等級的基礎上，依據(jù)相關(guān)標準進行分級管理，以此減少藥品錯差率，提高藥品使用安全性?；诖?，本文選取藥品安全分級監(jiān)管實施前后藥品管理數(shù)據(jù)資料各120例為研究對象，探討藥品安全風險分級監(jiān)管的實施效果?，F(xiàn)總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院西藥房藥品管理工作自2019年1月起實施藥品安全風險分級監(jiān)管，選取藥品安全分級監(jiān)管實施前后藥品管理數(shù)據(jù)資料各120例為研究對象，監(jiān)管前120例藥品管理數(shù)據(jù)資料中，男性患者64例，女性患者56例;最小年齡為20歲，最大年齡為73歲，平均為（42.68±3.84）歲。監(jiān)管后120例藥品管理數(shù)據(jù)資料中，男性患者65例，女性患者55例;最小年齡為21歲，最大年齡為73歲，平均為（42.72±3.69）歲。監(jiān)管前后數(shù)據(jù)比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 藥品安全風險分級監(jiān)管措施如下：（1）強化工作人員培訓。首先，讓工作人員對藥品安全風險分級予以熟練掌握，明確不同等級藥品管理的規(guī)范標準，以此管理不當可能引起的嚴重后果，以此提高工作人員的重視程度。其次，組織工作人員進行藥品知識學習，對藥品使用方法、劑量或者部分藥品的特殊性予以全面掌握，以此減少差錯事件的發(fā)生，針對一些風險比較高的藥品，必須進行多重確認后，在無誤后才可以使用。最后，對工作人員工作素質(zhì)進行全面培訓，提高工作人員的責任心與耐心，以此確保相關(guān)工作得以全面落實。（2）藥品分類。在藥品管理中，藥品分類是最為常用的方法，主要就是基于藥品可靠性與安全性，根據(jù)藥品品種、規(guī)格、劑量、適應證、給藥途徑等差異予以系統(tǒng)歸類，同時制定相應的規(guī)范標準。針對麻醉類藥品、精神疾病類藥品、名貴藥品等特殊藥品，必須進行特殊管理。在西藥房管理中，藥品分類如下：根據(jù)藥品作用部位分成呼吸循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等藥品;依據(jù)給藥途徑分成口服、注射、經(jīng)皮給藥等類型;根據(jù)科室用藥分成口腔科、消化科、婦科、兒科等。（3）藥品監(jiān)管。在藥品監(jiān)管過程中，必須嚴格按照《藥品流通監(jiān)管辦法》、《藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，具體內(nèi)容如下：①藥品采購。在采購藥品的時候，主要是由藥品管理機構(gòu)負責，必須對藥品來源進行嚴格審議，并根據(jù)本院的實際情況予以針對性購藥。在采購新品種藥品的時候，必須經(jīng)由臨床醫(yī)師許可，院長批準后進行小批量采購，在臨床疾病治療中進行試用，總結(jié)分析用藥情況，經(jīng)過深入探討后決定是否繼續(xù)采購。②藥品發(fā)放與配送。對藥品監(jiān)管信息進行全面管理，及時發(fā)放與配送藥品，以此強化臨床用藥監(jiān)管。此外，為了提高藥品監(jiān)管力度，應組建審核小組，統(tǒng)計藥品發(fā)放、配送等環(huán)節(jié)中的差錯情況，以此為后續(xù)工作的落實提供參考依據(jù)。③完善監(jiān)管硬件設備。在藥品監(jiān)管中，除了需要加強藥品本身管理之外，還要加強對各種檢測設備的購進，建立藥品檢驗室，以此對藥品相關(guān)檢測結(jié)果進行詳細記錄，一旦出現(xiàn)藥品不良反應，馬上停止用藥，從而提高用藥安全性。

1.3觀察指標 分析比較監(jiān)管前后風險控制情況，西藥房藥品使用狀況以及藥房工作人員對管理的滿意度。（1）風險控制情況：利用調(diào)查問卷的方式了解風險控制中藥品申領、藥品上架、藥品養(yǎng)護、藥品調(diào)劑的情況，各項評分為0～100分，分值越高，風險控制情況越好。（2）西藥房藥品使用狀況：劑差錯率、不合格報損率、有效使用率、去向明確率。（3）藥房工作人員對管理的滿意度：利用調(diào)查問卷的方式評估藥房工作人員對管理的滿意度，發(fā)放問卷40份，有效回收40份，評價分級為十分滿意、一般滿意、不滿意，滿意度就是十分滿意率與一般滿意率的總和。

1.4統(tǒng)計學分析 根據(jù)觀察指標統(tǒng)計數(shù)據(jù)，利用SPSS22.0專業(yè)軟件進行分析，以（x±s）和（%）形式表示計量資料和計數(shù)資料，用t值和χ2值驗證，以P<0.05表示數(shù)據(jù)對比差異顯著。

2結(jié)果

2.1監(jiān)管前后風險控制情況對比 相較于監(jiān)管前，監(jiān)管后風險控制中藥品申領、藥品上架、藥品養(yǎng)護、藥品調(diào)劑評分顯著提高（P<0.05）。

2.2監(jiān)管前后西藥房藥品使用狀況比較 與監(jiān)管前比較，監(jiān)管后調(diào)劑差錯率、不合格報損率顯著降低，有效使用率、去向明確率顯著提高（P<0.05）。

2.3對比監(jiān)管前后藥房工作人員對管理的滿意度 監(jiān)管后藥房工作人員對管理的滿意度與監(jiān)管前相比，顯著升高（P<0.05）。

3討論

目前，隨著藥品研發(fā)工作的不斷深入，藥品種類日益增多，相應的藥品使用差錯現(xiàn)象也隨之增多。所以，在藥品治療中，必須加強藥品管理，減少用藥差錯，以此提高用藥安全性與合理性。

藥品安全風險分級監(jiān)管實施后，能夠?qū)λ幤凤L險進行規(guī)范分類與分級，這樣在使用風險等級較高的藥品時，工作人員可以對其進行反復確認，以此減少了用藥差錯的發(fā)生，極大的提高了用藥安全性。與此同時，還可以讓藥品存放更加具有規(guī)律性，便于工作人員拿取，極大的提高了藥房工作效率，臨床應用價值非常高。本文研究表明：相較于監(jiān)管前，監(jiān)管后風險控制中藥品申領、藥品上架、藥品養(yǎng)護、藥品調(diào)劑評分顯著提高（P<0.05）;與監(jiān)管前比較，監(jiān)管后調(diào)劑差錯率、不合格報損率顯著降低，有效使用率、去向明確率顯著提高（P<0.05）;監(jiān)管后藥房工作人員對管理的滿意度與監(jiān)管前相比，顯著升高（P<0.05）。此結(jié)果與相關(guān)文獻的報道基本相符，由此證實，藥品安全風險分級監(jiān)管在醫(yī)院西藥房藥品管理中的應用效果十分理想，不僅可以加強風險控制，提高藥房工作安全性，還可以提高藥房工作人員對管理的滿意度，值得推薦應用。

總而言之，醫(yī)院西藥房藥品管理中應用藥品安全風險分級監(jiān)管的效果更加確切。然而，本次研究還存在一定的局限性，比如，選取的研究對象例數(shù)比較少、區(qū)域范圍比較小等，使得研究結(jié)果無法代表西藥房藥品管理的所有情況，因此，可以適當增加研究對象數(shù)量，擴大區(qū)域范圍，以此提高研究結(jié)果準確性與全面性，為西藥房藥品管理提供可靠的指導依據(jù)。